中医基础理论病因第二节内伤病因Word文档格式.docx

1、E肺失宣肃6过食肥甘厚味，易于（A阻滞气机B损伤胃肠C化热生痰D营养失调E寒湿内生7过饱主要损伤（A心肾B肝肾C脾胃D心脾E心肺8味过于咸则易致（A肝盛而乘脾B肾盛而乘心C脾盛而乘肾D心盛而乘肺E肺盛而乘肝9劳力过度主要伤及（A精B气C血D津液E神10劳神过度主要伤及（A肝脾B肺脾C脾肾E心肾11过劳则易致（D气耗12长期形体少动，先是导致（A气血运行不畅B脏腑功能减退C脾胃运化呆滞D心肺之气不足E形体消瘦痿废（二）A2型题1某人有七情内伤病因，症状表现脘腹痞塞，腹胀便溏，心悸怔忡，失眠多梦，应考虑为（A怒则气上B喜则气缓C悲则气消D思则气结E恐则气下2某人脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐泄泻，应考虑

2、为（A饮食停滞B饮酒过度C饮食偏嗜D食物中毒E饮食不洁（三）B1型题A气B血C肉D骨E筋1久行伤（2久立伤（A肝B心C脾D肺E肾3恐伤（4忧伤（四）X型题1情志所伤的病证，多见于（A心B肝C肺D脾2七情内伤的形成因素有（A社会因素B疾病因素C环境因素D体质因素E气候因素3饮食失宜包括（A饥饱无常B饮食无时C五味偏嗜D饮酒过度E食物中毒4情志内伤的症状表现有（A头胀头痛B失神狂乱C恶寒无汗D二便失禁E呼吸不畅二、词语解释1七情内伤2饮食失宜3食复4过劳三、填空题1内伤病因包括（ ）、饮食失宜、（ ）等。2饮食不洁会导致（ ）、（ ）、食物中毒等。3过劳包括劳力过度、（ ）和（ ）。4过逸指因病或

3、生活过于安闲，很少参加（5七情内伤的致病特点包括（ ）和情志波动，影响病情。6喜则气（ ），悲则气（四、简答题1如何理解“七情皆从心而发”？2七情内伤是怎样影响脏腑气机的？3七情内伤的致病特点是什么？4饮食失宜的病因有哪些？5偏嗜饮酒会有哪些损害？6劳逸与健康的关系如何？五、论述题1试述七情与脏腑气血的关系以及七情内伤的致病特点。2试述七情内伤的概念及其形成因素。3试述饥饱失常的病理表现。4试述过劳致病的机理。参考答案一、选择题1B答案分析：惊则气乱。2B答案分析：怒伤肝，导致肝的疏泄功能失常。3D答案分析：心主神明。七情致病，皆可损伤心神。4E答案分析：悲伤肺，悲则气消，损伤肺气。5D答案分

4、析：思伤脾，思则气结，导致脾气郁结。6C答案分析：过食肥甘厚味，“肥则令人内热，甘则令人中满”，易于导致化热生痰。7C答案分析：饮食过饱，主要损伤脾胃。8B答案分析：五味太过，则损伤五脏。味过于咸，导致肾盛而乘心。9B答案分析：劳力过度主要伤气。10D答案分析：劳神过度，主要损伤心脾，暗耗心血，损伤脾气。11D答案分析：劳力过度主要伤气，如素问举痛论说：“劳则气耗”。12A答案分析：长期形体少动，始则气血运行不畅，继则脏腑功能减退，脾胃呆滞，心肺气虚等，并可导致其他疾病。1D答案分析：情志致病因素是思虑过度，伤及心脾。思则气结，脾气郁结，失于健运，则脘腹痞塞，腹胀便溏；暗耗心血，心神失养，则心

5、悸怔忡，失眠多梦。2A答案分析：食量过多，饮食停滞，则损伤脾胃，导致腐熟运化功能障碍，则出现脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐泄泻等症状。1E答案分析：站立、行走等时间过长，亦可损伤筋骨肌肉而成疾患。此即“久立伤骨”、“久行伤筋”。2D答案分析：久立伤骨。3E答案分析：恐伤肾。4D答案分析：忧伤肺。1ABD答案分析：七情太过可影响相应脏腑。情志所伤病证，以心、肝、脾三脏为多见。2ABCD答案分析：七情内伤的形成有社会、疾病、体质、环境等因素。3ABCDE答案分析：饥饱无常、饮食无时、五味偏嗜、饮酒过度、食物中毒各项都属于饮食失宜。4ABDE答案分析：情志内伤的症状表现：怒则气上，肝气上逆，可见头痛头胀；

6、喜则气缓，心气涣散，可见失神狂乱；悲则气消，肺气耗伤，可见呼吸不畅；恐则气下，肾气不固，可见二便失禁。而恶寒无汗是外感病的症状。1七情内伤是由于突然、剧烈或长期持久的情志刺激，超过人体的生理调节范围，引起喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调而导致疾病的发生。2饮食失宜即不合理的膳食，包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等。3在疾病过程中，饮食不节还可能使病情复发或迁延，称之为“食复”。4过劳，指过度劳累，又称劳伤、劳倦，包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面。1七情内伤；劳逸过度2胃肠道疾病；寄生虫病3劳神过度；房劳过度4劳动；运动锻炼5直接伤及内脏；影响脏腑

7、气机6缓；消1答：心脏是生命活动的主宰，包括主宰人的情志活动。人的七情都是外界刺激通过人的感官内传于心，由心所作出的反映，所以说七情皆由心而发。七情内伤可直接伤及相关内脏，但皆与损伤心神有关。2答：七情内伤，可使脏腑气机紊乱，血行失常，阴阳失调。不同的情志变化，其气机失调的表现也不尽相同。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱。怒则气上：暴怒伤肝，肝气上逆，并可致气迫血升，甚则气厥。喜则气缓：暴喜伤心，心气涣散，神不守舍。悲则气消：悲哀太过，耗伤肺气。思则气结：思虑太过，气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化。恐则气下：过于恐惧，则肾气不固，气陷于下。惊则气乱：突然受惊，心

8、气紊乱，气血失调。3答：七情内伤的致病特点：直接伤及脏腑：七情过激可影响脏腑之活动而产生病理变化。不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，即喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧、悲伤肺，惊、恐伤肾。其中，以心、肝、脾三脏失调为多见。影响脏腑气机：情志波动，可致病情改变：异常情志波动，可使病情加重或迅速恶化。4答：饮食失宜即不合理的膳食，包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等。饮食不节：是指饮食质量或时间没有节制，没有规律，如饥饱失常，或不能按时饮食等致病因素。包括A饥饱失常：食量过少、过多均可导致疾病。B饮食无时。饮食不洁：是指饮食不清洁卫生，或进食腐败变质有毒食物，或误食毒物等致病因素。饮食偏嗜：是饮食偏于个人嗜

9、好，膳食结构失宜，如饮食过寒过热，或五味有所偏颇，或过度饮酒，导致阴阳失调，或某些营养缺乏的致病因素。5答：饮酒适量，可宣通血脉，舒筋活络；但偏嗜饮酒，长期、过量饮酒，可损伤肝脾，导致疾病。酒性既热且湿，偏嗜饮酒，易于内生湿热，临床可见脘腹胀满，胃纳减退，口苦口腻，舌苔厚腻等症状，甚至引起酒精中毒，危及生命。6答：正常的劳动和体育锻炼，有助于气血流通，增强体质。必要的休息，可以消除疲劳，恢复体力和脑力，对健康有益，不会使人致病。劳逸过度，包括过度劳累和过度安逸两个方面。比较长时间的过度劳累，或体力劳动，或脑力劳动或房劳过度；过度安逸，完全不劳动不运动，可损害健康，成为致病因素而使人发病。七情与

10、脏腑气血的关系：七情属于中医学“神”的范畴。神总属于心、脑而分属五脏。心藏神，即主宰五脏六腑的生命活动、主宰精神意识、思维活动。“脑为元神之府”，脑是管理精神活动的内脏。因此，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情变化正常与否，皆与心、脑的功能状态密切相关。五脏藏神，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。精神情志活动以脏腑所化生和贮藏的精气血为物质基础。脏腑的精气血充盈，生理功能正常，则人体对外界客观事物的刺激才能做出各种不同的反应，例如，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的正常情志变化。正常的精神情志活动，是脏腑生理功能正常，精气血充盈的外在表现。脏腑、气血等生理活动异常，也可表现为不同的情志异常反应。

11、七情内伤的致病特点主要为：怒则气上：喜则气缓：悲则气消：思则气结：恐则气下：惊则气乱：七情内伤是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，由于突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理活动范围，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调，而导致疾病的发生。由于七情直接影响有关脏腑而发病，病由内生，因而又称之为“内伤七情”。形成因素：社会因素：社会因素常常直接或间接地影响人体的心身健康。社会政治、经济、文化等变动，例如，战争，社会角色、地位变化，人际关系不和谐，工作不顺利，婚姻、家庭破裂，生活遭遇等，都是导致七情内伤的常见因素。病因素：急性发病，或长期患病，导致脏腑功能失常，阴阳失调，精气血津液不足，

12、则精神情志活动就会受到不同程度的影响，形成情志内伤。不良的情志刺激可影响脏腑、气血的正常生理活动；不能正确对待疾病，也可表现为情绪低沉、忧郁寡欢、悲观失望等。体质因素：人体情志活动由于禀赋因素、后天修养、正气盛衰等有所区别，心理适应能力范围差异很大，因此对不同强度的情志刺激就会出现不同程度的反应。精神豁达，思想开朗，风格高尚，正气充沛的人，情志活动较少有大起大落。年龄的差异与七情内伤亦有一定关系。例如，青少年、老年阶段是人体结构、机能、代谢变化较大的时期，情志变化相对较大。此外，环境因素，如噪音、空气、水源污染等，亦可影响情志活动而导致疾病发生。饥饱失常，即指饮食明显低于或超过本人平时的饮食量

13、。前者称为过饥，后者称为过饱。食量过少，则人体处于饥饿状态。由于长期摄入不足，导致营养不良，气血衰少。人体正气虚弱，功能减退，抗病能力低下，形体消瘦，易于出现其他病证。食量过多，饮食停滞，则损伤脾胃，导致消化吸收功能障碍，出现脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐泄泻等症状。故有“饮食自倍，肠胃乃伤”之说。经常饮食过饱，饮食停滞胃肠，不仅可致消化不良，亦可影响气血运行，经脉郁滞，出现下痢、便血、痔疮等。若过食肥甘厚味，“肥则令人内热，甘则令人中满”，易于导致化热生痰，甚至引起消渴，出现痈疽疮毒等病症。小儿多为饥饱失常所伤。饮食过少，营养缺乏，可影响正常的生长发育。饮食过量，乳食无度，食滞日久，可郁而化热；若

14、伤于过食肥甘生冷，又可聚湿生痰。婴幼儿内伤乳食不节，影响脾胃功能，乳食停聚不化，经久不愈，日渐羸弱，则成“疳积”，出现手足心热，心烦易哭，脘腹胀满，面黄肌瘦等症状。过劳，指过度劳累，又称劳伤、劳倦，包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面。劳力过度劳力过度，指体力劳动负担过重的致病因素。多因长时间的持续劳作，使身体始终处于疲劳状态，以致积劳成疾；或承受力不能及的持重、受压及超大强度的运动等，都可作为病因，导致疾病发生。“劳则气耗。”劳力过度则喘息、汗出，导致气从内出，从外而越，因而损耗人体的精气。形体劳倦日久，亦可损伤脏腑，以脾病为多见，甚至导致虚劳病。常见症状如形体消瘦，精神疲惫，四肢倦怠，声低息微等。此外，站立、行走、端坐等时间过长，亦可损伤筋骨肌肉而成疾患。此即所谓“久立伤骨，久行伤筋，久坐伤肉。”劳神过度劳神过度，指脑力劳动负担过重的致病因素。劳神过度，主要损伤心脾。暗耗心血，损伤脾气则出现心悸，健忘，失眠，多梦及倦怠，纳呆，腹胀，便溏等症。亦可影响肝疏泄气机的功能，可见头昏目眩，急躁易怒等症状。房劳过度房劳过度，指性生活过于频繁，失于节制的致病因素。正常的性生活，一般不会损伤身体。房事过度，耗伤肾中精气，可致腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退等肾虚症状，男子可见遗精滑泄，甚则阳痿。