中医基础理论病因第二节内伤病因Word文档格式.docx

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　　E．肺失宣肃

　　6．过食肥甘厚味，易于（ 

　　A．阻滞气机

　　B．损伤胃肠

　　C．化热生痰

　　D．营养失调

　　E．寒湿内生

　　7．过饱主要损伤（ 

　　A．心肾

　　B．肝肾

　　C．脾胃

　　D．心脾

　　E．心肺

　　8．味过于咸则易致（ 

　　A．肝盛而乘脾

　　B．肾盛而乘心

　　C．脾盛而乘肾

　　D．心盛而乘肺

　　E．肺盛而乘肝

　　9．劳力过度主要伤及（ 

　　A．精

　　B．气

　　C．血

　　D．津液

　　E．神

　　10．劳神过度主要伤及（ 

　　A．肝脾

　　B．肺脾

　　C．脾肾

　　E．心肾

　　11．过劳则易致（ 

　　D．气耗

　　12．长期形体少动，先是导致（ 

　　A．气血运行不畅

　　B．脏腑功能减退

　　C．脾胃运化呆滞

　　D．心肺之气不足

　　E．形体消瘦痿废

（二）A2型题

　　1．某人有七情内伤病因，症状表现脘腹痞塞，腹胀便溏，心悸怔忡，失眠多梦，应考虑为（ 

　　A．怒则气上

　　B．喜则气缓

　　C．悲则气消

　　D．思则气结

　　E．恐则气下

　　2．某人脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐泄泻，应考虑为（ 

　　A．饮食停滞

　　B．饮酒过度

　　C．饮食偏嗜

　　D．食物中毒

　　E．饮食不洁

　　（三）B1型题

　　A．气

　　B．血

　　C．肉

　　D．骨

　　E．筋

　　1．久行伤（ 

　　2．久立伤（ 

　　A．肝

　　B．心

　　C．脾

　　D．肺

　　E．肾

　　3．恐伤（ 

　　4．忧伤（ 

　　（四）X型题

　　1．情志所伤的病证，多见于（ 

　　A．心

　　B．肝

　　C．肺

　　D．脾

　　2．七情内伤的形成因素有（ 

　　A．社会因素

　　B．疾病因素

　　C．环境因素

　　D．体质因素

　　E．气候因素

　　3．饮食失宜包括（ 

　　A．饥饱无常

　　B．饮食无时

　　C．五味偏嗜

　　D．饮酒过度

　　E．食物中毒

　　4．情志内伤的症状表现有（ 

　　A．头胀头痛

　　B．失神狂乱

　　C．恶寒无汗

　　D．二便失禁

　　E．呼吸不畅

　　二、词语解释

　　1．七情内伤

　　2．饮食失宜

　　3．食复

　　4．过劳

　　三、填空题

　　1．内伤病因包括（ 

）、饮食失宜、（ 

）等。

　　2．饮食不洁会导致（ 

）、（ 

）、食物中毒等。

　　3．过劳包括劳力过度、（ 

）和（ 

）。

　　4．过逸指因病或生活过于安闲，很少参加（ 

　　5．七情内伤的致病特点包括（ 

）和情志波动，影响病情。

　　6．喜则气（ 

），悲则气（ 

　　四、简答题

　　1．如何理解“七情皆从心而发”？

　　2．七情内伤是怎样影响脏腑气机的？

　　3．七情内伤的致病特点是什么？

　　4．饮食失宜的病因有哪些？

　　5．偏嗜饮酒会有哪些损害？

　　6．劳逸与健康的关系如何？

　　五、论述题

　　1．试述七情与脏腑气血的关系以及七情内伤的致病特点。

　　2．试述七情内伤的概念及其形成因素。

　　3．试述饥饱失常的病理表现。

　　4．试述过劳致病的机理。

　　参考答案

　　一、选择题

　　1．B答案分析：

惊则气乱。

　　2．B答案分析：

怒伤肝，导致肝的疏泄功能失常。

　　3．D答案分析：

心主神明。

七情致病，皆可损伤心神。

　　4．E答案分析：

悲伤肺，悲则气消，损伤肺气。

　　5．D答案分析：

思伤脾，思则气结，导致脾气郁结。

　　6．C答案分析：

过食肥甘厚味，“肥则令人内热，甘则令人中满”，易于导致化热生痰。

　　7．C答案分析：

饮食过饱，主要损伤脾胃。

　　8．B答案分析：

五味太过，则损伤五脏。

味过于咸，导致肾盛而乘心。

　　9．B答案分析：

劳力过度主要伤气。

　　10．D答案分析：

劳神过度，主要损伤心脾，暗耗心血，损伤脾气。

　　11．D答案分析：

劳力过度主要伤气，如《素问・举痛论》说：

“劳则气耗”。

　　12．A答案分析：

长期形体少动，始则气血运行不畅，继则脏腑功能减退，脾胃呆滞，心肺气虚等，并可导致其他疾病。

　　1．D答案分析：

情志致病因素是思虑过度，伤及心脾。

思则气结，脾气郁结，失于健运，则脘腹痞塞，腹胀便溏；

暗耗心血，心神失养，则心悸怔忡，失眠多梦。

　　2．A答案分析：

食量过多，饮食停滞，则损伤脾胃，导致腐熟运化功能障碍，则出现脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐泄泻等症状。

　　1．E答案分析：

站立、行走等时间过长，亦可损伤筋骨肌肉而成疾患。

此即“久立伤骨”、“久行伤筋”。

　　2．D答案分析：

久立伤骨。

　　3．E答案分析：

恐伤肾。

　　4．D答案分析：

忧伤肺。

　　1．ABD答案分析：

七情太过可影响相应脏腑。

情志所伤病证，以心、肝、脾三脏为多见。

　　2．ABCD答案分析：

七情内伤的形成有社会、疾病、体质、环境等因素。

　　3．ABCDE答案分析：

饥饱无常、饮食无时、五味偏嗜、饮酒过度、食物中毒各项都属于饮食失宜。

　　4．ABDE答案分析：

情志内伤的症状表现：

怒则气上，肝气上逆，可见头痛头胀；

喜则气缓，心气涣散，可见失神狂乱；

悲则气消，肺气耗伤，可见呼吸不畅；

恐则气下，肾气不固，可见二便失禁。

而恶寒无汗是外感病的症状。

　　1．七情内伤是由于突然、剧烈或长期持久的情志刺激，超过人体的生理调节范围，引起喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调而导致疾病的发生。

　　2．饮食失宜即不合理的膳食，包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等。

　　3．在疾病过程中，饮食不节还可能使病情复发或迁延，称之为“食复”。

　　4．过劳，指过度劳累，又称劳伤、劳倦，包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面。

　　1．七情内伤；

劳逸过度

　　2．胃肠道疾病；

寄生虫病

　　3．劳神过度；

房劳过度

　　4．劳动；

运动锻炼

　　5．直接伤及内脏；

影响脏腑气机

　　6．缓；

消

　　1．答：

①心脏是生命活动的主宰，包括主宰人的情志活动。

②人的七情都是外界刺激通过人的感官内传于心，由心所作出的反映，所以说七情皆由心而发。

③七情内伤可直接伤及相关内脏，但皆与损伤心神有关。

　　2．答：

七情内伤，可使脏腑气机紊乱，血行失常，阴阳失调。

不同的情志变化，其气机失调的表现也不尽相同。

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱。

　　怒则气上：

暴怒伤肝，肝气上逆，并可致气迫血升，甚则气厥。

　　喜则气缓：

暴喜伤心，心气涣散，神不守舍。

　　悲则气消：

悲哀太过，耗伤肺气。

　　思则气结：

思虑太过，气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化。

　　恐则气下：

过于恐惧，则肾气不固，气陷于下。

　　惊则气乱：

突然受惊，心气紊乱，气血失调。

　　3．答：

七情内伤的致病特点：

①直接伤及脏腑：

七情过激可影响脏腑之活动而产生病理变化。

不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，即喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧、悲伤肺，惊、恐伤肾。

其中，以心、肝、脾三脏失调为多见。

②影响脏腑气机：

③情志波动，可致病情改变：

异常情志波动，可使病情加重或迅速恶化。

　　4．答：

饮食失宜即不合理的膳食，包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等。

①饮食不节：

是指饮食质量或时间没有节制，没有规律，如饥饱失常，或不能按时饮食等致病因素。

包括A．饥饱失常：

食量过少、过多均可导致疾病。

　　B．饮食无时。

②饮食不洁：

是指饮食不清洁卫生，或进食腐败变质有毒食物，或误食毒物等致病因素。

③饮食偏嗜：

是饮食偏于个人嗜好，膳食结构失宜，如饮食过寒过热，或五味有所偏颇，或过度饮酒，导致阴阳失调，或某些营养缺乏的致病因素。

　　5．答：

饮酒适量，可宣通血脉，舒筋活络；

但偏嗜饮酒，长期、过量饮酒，可损伤肝脾，导致疾病。

酒性既热且湿，偏嗜饮酒，易于内生湿热，临床可见脘腹胀满，胃纳减退，口苦口腻，舌苔厚腻等症状，甚至引起酒精中毒，危及生命。

　　6．答：

正常的劳动和体育锻炼，有助于气血流通，增强体质。

必要的休息，可以消除疲劳，恢复体力和脑力，对健康有益，不会使人致病。

劳逸过度，包括过度劳累和过度安逸两个方面。

比较长时间的过度劳累，或体力劳动，或脑力劳动或房劳过度；

过度安逸，完全不劳动不运动，可损害健康，成为致病因素而使人发病。

七情与脏腑气血的关系：

七情属于中医学“神”的范畴。

神总属于心、脑而分属五脏。

心藏神，即主宰五脏六腑的生命活动、主宰精神意识、思维活动。

“脑为元神之府”，脑是管理精神活动的内脏。

因此，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情变化正常与否，皆与心、脑的功能状态密切相关。

五脏藏神，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。

精神情志活动以脏腑所化生和贮藏的精气血为物质基础。

脏腑的精气血充盈，生理功能正常，则人体对外界客观事物的刺激才能做出各种不同的反应，例如，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的正常情志变化。

正常的精神情志活动，是脏腑生理功能正常，精气血充盈的外在表现。

脏腑、气血等生理活动异常，也可表现为不同的情志异常反应。

　　七情内伤的致病特点主要为：

怒则气上：

喜则气缓：

悲则气消：

思则气结：

恐则气下：

惊则气乱：

七情内伤是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，由于突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理活动范围，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调，而导致疾病的发生。

由于七情直接影响有关脏腑而发病，病由内生，因而又称之为“内伤七情”。

　　形成因素：

①社会因素：

社会因素常常直接或间接地影响人体的心身健康。

社会政治、经济、文化等变动，例如，战争，社会角色、地位变化，人际关系不和谐，工作不顺利，婚姻、家庭破裂，生活遭遇等，都是导致七情内伤的常见因素。

②病因素：

急性发病，或长期患病，导致脏腑功能失常，阴阳失调，精气血津液不足，则精神情志活动就会受到不同程度的影响，形成情志内伤。

不良的情志刺激可影响脏腑、气血的正常生理活动；

不能正确对待疾病，也可表现为情绪低沉、忧郁寡欢、悲观失望等。

③体质因素：

人体情志活动由于禀赋因素、后天修养、正气盛衰等有所区别，心理适应能力范围差异很大，因此对不同强度的情志刺激就会出现不同程度的反应。

精神豁达，思想开朗，风格高尚，正气充沛的人，情志活动较少有大起大落。

年龄的差异与七情内伤亦有一定关系。

例如，青少年、老年阶段是人体结构、机能、代谢变化较大的时期，情志变化相对较大。

此外，环境因素，如噪音、空气、水源污染等，亦可影响情志活动而导致疾病发生。

饥饱失常，即指饮食明显低于或超过本人平时的饮食量。

前者称为过饥，后者称为过饱。

①食量过少，则人体处于饥饿状态。

由于长期摄入不足，导致营养不良，气血衰少。

人体正气虚弱，功能减退，抗病能力低下，形体消瘦，易于出现其他病证。

②食量过多，饮食停滞，则损伤脾胃，导致消化吸收功能障碍，出现脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐泄泻等症状。

故有“饮食自倍，肠胃乃伤”之说。

经常饮食过饱，饮食停滞胃肠，不仅可致消化不良，亦可影响气血运行，经脉郁滞，出现下痢、便血、痔疮等。

若过食肥甘厚味，“肥则令人内热，甘则令人中满”，易于导致化热生痰，甚至引起消渴，出现痈疽疮毒等病症。

③小儿多为饥饱失常所伤。

饮食过少，营养缺乏，可影响正常的生长发育。

饮食过量，乳食无度，食滞日久，可郁而化热；

若伤于过食肥甘生冷，又可聚湿生痰。

婴幼儿内伤乳食不节，影响脾胃功能，乳食停聚不化，经久不愈，日渐羸弱，则成“疳积”，出现手足心热，心烦易哭，脘腹胀满，面黄肌瘦等症状。

过劳，指过度劳累，又称劳伤、劳倦，包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面。

①劳力过度劳力过度，指体力劳动负担过重的致病因素。

多因长时间的持续劳作，使身体始终处于疲劳状态，以致积劳成疾；

或承受力不能及的持重、受压及超大强度的运动等，都可作为病因，导致疾病发生。

“劳则气耗。

”劳力过度则喘息、汗出，导致气从内出，从外而越，因而损耗人体的精气。

形体劳倦日久，亦可损伤脏腑，以脾病为多见，甚至导致虚劳病。

常见症状如形体消瘦，精神疲惫，四肢倦怠，声低息微等。

此外，站立、行走、端坐等时间过长，亦可损伤筋骨肌肉而成疾患。

此即所谓“久立伤骨，久行伤筋，久坐伤肉。

”②劳神过度劳神过度，指脑力劳动负担过重的致病因素。

劳神过度，主要损伤心脾。

暗耗心血，损伤脾气则出现心悸，健忘，失眠，多梦及倦怠，纳呆，腹胀，便溏等症。

亦可影响肝疏泄气机的功能，可见头昏目眩，急躁易怒等症状。

③房劳过度房劳过度，指性生活过于频繁，失于节制的致病因素。

正常的性生活，一般不会损伤身体。

房事过度，耗伤肾中精气，可致腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退等肾虚症状，男子可见遗精滑泄，甚则阳痿。