1、被鞭炮声、飞来的球或其它情形吓到跌倒。三、自身因素:1.健康因素:例如生病、体弱、没睡好、头晕、四肢无力、反应迟钝,纵然没有外力撞击也会不自主的跌倒。2.穿着:衣、裤或鞋容易松脱滑落绊到自己也会容易跌倒。3.平衡感不好:人体平衡感主要由眼睛、耳朵(前庭)、髋关节协调、踝关节协调等四个机制控制。跌倒的常见情境一、站立:静止站立时,髋关节和踝关节、眼睛和耳朵等四个平衡机制平均分摊工作,如果年纪大时每功能都变差一点,很可能站着站着就跌倒了!二、走路:1.行进:行进间的周围环境、外力和本身的因素都会交杂影响,产生跌倒的危机。2.转弯:行进间转弯时,由于双脚脚步大小是不对称的动作,如果加上身体前进的惯性
2、和地面太滑或高底起伏,很容易跌倒。3.上坡:常因为脚尖抬得不够高,踢到地面而跌倒。4.下坡:常因为脚步跟不上身体向前移动的惯性,失去重心而跌倒。5.上楼:常因为膝盖和脚尖抬得不够高,踢到阶梯而跌倒。6.下楼:常因为脚尖向前降得太多(跖屈)和前脚没站稳就将身体重心向前移而踩空跌倒。7.遇到障碍物:小的障碍物会因踩到而滑倒;膝盖以下的障碍物会因而绊倒;眼睛到头顶间的障碍物会因为没看到而撞到头而跌倒。三、转位:1.由坐下到站起:由坐姿站起来,会因为重心的高度、位置改变,如果静态平衡感和动态平衡感又不佳时,极容易向前翻倒。2.由站立到坐下:从站立到坐下时,身体重心的高度和位置会改变,加上是背对着椅子看
3、不到目标。如果身体动作计划、静态平衡感和动态平衡感又不佳时,轻者向后跌坐到椅子上而撞到屁股,重者还没碰到椅子向后翻倒受伤!哪些老年人容易跌倒(跌倒高危险群病人) 年纪大于65 岁 缺乏他人照料的病人 以前曾经跌倒过 步态不稳 贫血或姿位性低血压(姿势改变时血压会下降)服用影响意识或活动之药物(如:利尿剂、止痛剂、轻泻剂、镇静安眠药、心血管药物等) 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍(失去定向感、躁动混乱等) 睡眠障碍 肢体功能障碍 接受静脉注射(打点滴)时如何避免跌倒一、无障碍空间:家中动线不要有门坎、落差或太大的斜坡,地面不要有散落物、湿滑或沙石,减少障碍物,地面材质一致。二、提升自身警觉性:1
4、.预期光线会有较大改变时,先眯着眼,在光线改变处站着等五秒,让眼睛适应。2.小心外界突发状况,保持警觉。3.保持充足的睡眠、饮食和健康状况。4.衣服以方便动作为度,尽量不要拖地,鞋子不易脱落。三、动作调整:1.原地转身:双脚同时脚尖抬起,以双脚跟转动90转身,藉加强踝关节机制保持平衡。2.行进间转弯:以小碎步转弯以避脚步不对称打滑。3.上坡和上楼:习惯后脚单脚站稳,前脚提膝过腰同时抬高脚尖避免踢到地面,务必前脚踩稳后才能将重心转移至前脚,再走下一步。4.下坡和下楼:习惯后脚站稳重心之后,再将前向前伸,然后由后脚膝盖慢慢弯曲来降低前脚的位置,务必以前脚脚跟先着地,当前脚踩稳之后,重心才可以移到前
5、脚、再把后脚向前跨走下一步。5.行进间如果地面有障碍物、湿滑或有沙石时,采用擦地足法,即先一脚(例如右脚)站稳保持重心,以另一脚(左脚)脚底板平擦地面向前移动,当此脚(左脚)确实踏稳后,再将此脚(左脚)膝盖移至脚掌上方,使重心移至此脚(左脚),待站稳保持重心时,重复同一流程前移动下一步,可避免踢到障碍物造成的危机。6.由坐下到站起:以下五个流程可以避免因站不起来而用力晃身体造成向前跌倒。脚跟碰到椅脚:确保站立的底面积够大而且重心能在脚板中间。眼睛看到脚踝:确保身体、大腿、小腿能维持在重心在线。手扶到椅面:以免站不起来往后倒时可以支撑。膝盖伸直:下半身先站稳,此时眼睛还是要看得到脚踝,手还是摸到
6、椅面。背挺直:当下半身重心、位置稳固了才能挺直上半身完成安全起立。7.由站立到坐下:以下五个流程可以避免过早坐下跌到地上或向后跌坐的危险。小腿碰到椅子:确定身体与椅子的距离,确保一定能坐到椅子而不是坐到地上。确保一定能坐到椅子和避免突然向后倒。屁股坐稳:此时眼睛还是要看得到脚踝,手还是摸到椅面避免突然向后倒。当确定下半身坐稳固了才能背挺直完成安全坐下。四、加强平衡感1. 静态平衡:踝关节机制平衡感训练:平地单脚站练习。髋关节机制平衡感训练:双脚站门坎练习。2. 动态平衡:双脚脚尖开合:站立时,双脚张开与肩同宽,双脚尖提起,以双脚跟为轴,双脚尖同时向内、外开合练习。双脚脚跟开合:站立时,双脚张开
7、与肩同宽,双脚跟提起,以双脚尖为轴,双脚跟同时向内、外开合练习。双脚脚跟脚尖同向转:站立时,双脚张开与肩同宽,双脚脚尖、脚跟交替提起,以双脚跟、脚尖交替为轴,双脚脚尖、脚跟同时同侧移行练习。前/后交叉步(侧行):像跳土风舞时的交叉步练习。双脚跳:同时以双脚向前、后、左、右跳。单脚跳:单脚向前、后、左、右跳。快速双脚蹲下:站立时,快速蹲下,慢慢站起来。原地跆脚:原地踏步,膝提高过腰。住院防跌需知欲自下床或站时,请先缓慢动,下床应先坐在床缘(先等待3分钟)以减少姿势性低血压,所造成的头昏及适。 如果在使用镇静安眠药、麻醉性止痛剂、血、血压、抗组织胺药物之后,提醒您要记:使用药物前先如厕;服完药睡前
8、,请减少饮水;一小时内须特别注意药物副作用及服药后注意事项,如有头晕情形应躺卧休息。起身剎那最危险,一般人易在起身时因而突然的姿势改变或用药,造成低血压、晕眩而跌倒。故照顾者于离开开老人前,应将床栏起,并把所需使用之壸和其它必需物品等,置于病人随手可及处,且离开时应主动告知护人员,以加强安全照护。当病人需要任何协助,而无家属在旁请立即以呼叫铃通知护理人员。如厕时若有紧急事故,请按厕所内呼叫铃通知护理人员。若体力衰弱,无力站立或会眩晕时,勿坚持下床,可在床上直接使用便盆。当您所照顾的病人有躁动、不安、意识不清时,请将床栏拉起并寻求医护处理。随时保持床栏拉起,须下床前应先将床栏放下来,切勿跨越。地
9、面若潮湿,请告知护理人员,以防滑倒。物品请尽量收于柜内,病床旁及走道环境,保持清洁与无障碍物。以维持走道宽敞。穿着合适的衣裤及防滑的鞋子,切勿打赤脚。除特殊医疗需求外,病房应尽量保持灯光明亮。任何设备有功能当时,请即通知工作人员前往处。您为跌倒高危险群时,请家属您务必陪伴。 居家防跌需知光线充足、避免炫光,夜间应保持通道明亮。地面保持干燥,布置尽量简洁,保持走道通畅,延长线应隐藏或固定良好。避免使用会滑动地毯。地面如有高低差距应以明显的颜色来区分。楼梯及浴室应采防滑地板并加装扶手。采用稳固,避免有轮子或会滑动的家具。椅子及床的选择应避免太软、太高或太矮。常用物品如眼镜、茶杯等放在方便使取用的地
10、方。姿势转变时放慢速度并使用扶手,以避免晕眩或不稳而跌倒。维持规律性运动习惯,以增进骨骼肌肉系统的柔软度与耐力。维持关节灵活,并注意保暖,以防关节僵硬无力。助行器及拐杖要采用强固材质,并注意正确使用方式,勿因害羞或怕麻烦而拒用。不服用未经医师指示之药物请勿在饮水机内倒水,保持附近地板的干燥。提醒,:如果家中人家同时使用多种会增加跌倒的风险药物,如镇静安眠药、血压药、麻醉性止痛剂、血、血压、抗组织胺、肌肉放松剂、剂、感冒药等,应主动请医师检视用药的剂及必要性。当跌倒不可避免时,如何化险为夷?当遇到跌倒时,四大原则一定要记得:1. 降低重心:重心不稳快要跌倒时,一定要马上蹲下,因为蹲姿重心低,比较
11、稳。2. 降低伤害力:造成跌倒受伤的伤害力,依序是:撞击力滑动的摩擦力摇摇马般的摇摆翻滚。撞击力和摩擦力都会造成重大的伤害,跌倒时绝对不要让身体承受撞击力和摩擦力,多让身体藉摇摆和滚动的动作把伤害力化解掉,让伤害减到最低!3. 分散冲击力:跌倒时一定把冲击力分散,绝对不要让外力集中在一个部位。跌倒的冲击力如果集中在身体的一点时,可能就是严重的骨折或出血;如果能分散到身体各处,甚至只停留在外部,可能只有小黑青或衣服磨破。跌倒时分散冲击的方法如下:向前方失去平衡:手向前扶地;如果还不稳就再加上双膝跪下;再不够就要像做五体投地大礼一样趴向前用全身去分散冲击力。向侧面失去平衡:屁股坐下;如果还不能稳住
12、,再以蜷缩的姿势侧躺来缓冲;再不够就向侧面翻滚来消除冲击力。向后方失去平衡:如果还不能稳住,再以蜷缩的姿势后躺来缓冲。4. 保护重要器官:跌倒时身体一定蜷缩起来保护住头、胸、腹、下腹。 居家跌倒之处理 先检视头部、意识状态、四肢外观与功能。 若有伤口先行做初步伤口处理,必要时送医处理。 有昏迷不醒、大量出血或骨折等严重情形,立刻叫救护车送急诊处理。 寻求他人协助,勿独自将病人抱回或扶持回床上,以避免造成二次伤害。结论每个人有跌倒的危险性,请随时提高警觉预防跌倒!防患于未然,安全第一!若您有任何关于预防跌倒方面的问题,可随时向我们反应。64370045*690868我们将竭诚为您服务!瑞金医院老年科关心您!(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)
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