传染病学医学高级流行性脑脊髓膜炎精选试题.docx

1、传染病学医学高级流行性脑脊髓膜炎精选试题传染病学(医学高级)-流行性脑脊髓膜炎1、典型流脑的脑脊液改变为（） A.不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低 B.不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常 C.无色透明，白细胞810106/L，蛋白24g/L，糖含量为血糖的50%80%，氯化物正常 D.无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常 E.以上都不是 2、流脑的主要临床特征是（） A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征 B.急起高热、头痛、呕吐、昏

2、迷、呼吸衰竭 C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭 D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克 E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激 3、流脑最常见的临床类型是（） A.轻型 B.暴发型 C.慢性败血症型 D.顿挫型 E.普通型 4、流脑最常见的皮疹为（） A.玫瑰色斑丘疹 B.单纯疱疹 C.瘀点、瘀斑 D.脓疱疹 E.坏疽 5、观察图片所示病理，流脑脑膜炎期的病变特点下列说法正确的为（） A.早期能发生脑室孔阻塞 B.病变主要部位在软脑膜及蛛网膜 C.脑实质无炎症 D.颅底部炎症粘连可导致脑神经损害 E.硬脑膜水肿 6、流脑暴发型败血症发病机制是（） A.急性肾上腺皮质功能衰竭所致

3、B.内毒素所致的严重微循环障碍、DIC C.血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克 D.高热、失水性休克 E.外毒素引起的多脏器功能衰竭 7、流脑败血症期的主要表现为（） A.发热、瘀点、瘀斑 B.发热、头痛、呕吐 C.发热、皮肤感觉过敏 D.发热、惊厥 E.发热、关节痛 8、流脑暴发型败血症的发病原理是（） A.脂多糖内毒素致微循环障碍 B.急性肾上腺皮质功能衰竭 C.肾上腺皮质出血和坏死 D.脑组织充血、水肿，颅内压增高 E.型超敏反应 9、关于流脑的脑脊液检查，哪项是错误的（） A.流脑患者经治疗后症状、体征消失，停药无须重复腰穿 B.冬春季节，患者皮肤无出血点，有脑膜刺激征，应进行腰穿

4、C.对颅内压明显增高的患者立即腰穿检查 D.有中枢神经系统感染表现，症状不典型，应进行腰穿 E.腰穿后平卧68小时 10、流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是（） A.皮肤瘀点涂片革兰染色 B.脑脊液沉渣涂片革兰染色 C.脑脊液培养 D.血培养 E.周围血白细胞革兰染色 11、在怀疑有细菌性脑膜炎存在时，应采取的处理措施为（） A.检查脑脊液中的病原 B.血培养 C.测定病原体的药敏 D.立即开始静脉途径给予抗菌药物 E.以上各种措施均应进行 12、对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的（） A.在使用抗生素之前采集标本 B.立即送检 C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂

5、片 D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验 E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得 13、流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为（） A.该菌离开人体后得不到营养 B.细菌立即产生自身溶解酶 C.严格厌氧，不能在空气中暴露 D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶 E.标本搁置过久容易污染 14、流脑皮肤出血点的病理基础是（） A.血管脆性增强 B.血小板减少 C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症 E.细菌毒素致血管扩张 15、确诊流脑的主要依据是（） A.脑脊液呈化脓性 B.血清特异性抗体监测阳性 C.皮肤

6、粘膜瘀点瘀斑 D.当地有流脑流行 E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌 16、流脑败血症期最重要的体征是（） A.畏寒、高热 B.皮肤瘀点、瘀斑 C.休克 D.肝脾大 E.唇部疱疹 17、造成流脑大流行的主要因素是（） A.人群免疫力下降，新的易感者增加 B.菌群毒力增加 C.流行菌群的变迁 D.气候周期性变化 E.细菌产生耐药性 18、关于流脑的流行特点，下列哪项是正确的（） A.常呈地方性流行 B.人是惟一的传染源 C.新生儿也易患流脑 D.仅在冬春季节发病 E.流脑流行时，约有5%受感染者出现典型的流脑表现 19、流脑传染性最强的阶段是（） A.潜伏期 B.上呼吸道炎症期 C.

7、败血症期 D.脑膜炎期 E.未彻底治疗的病人 20、流脑发病年龄高峰是（） A.6个月 B.6个月2岁 C.35岁 D.610岁 E.1115岁 21、流脑主要传播途径是（） A.空气传播 B.经水传播 C.经食物传播 D.日常生活间接接触传播 E.密切接触直接传播 22、流脑的主要传染源是（） A.患者 B.带菌者 C.受感染的动物 D.隐性感染者 E.潜在性感染者 23、目前国内流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行的主要菌群是（） A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.W135群 24、脑膜炎球菌主要致病因素是（） A.变态反应致细胞病变 B.外毒素 C.神经毒素 D.直接致组织细胞坏死 E

8、.内毒素 25、脑膜炎双球菌是（） A.严格需氧的革兰阳性双球菌 B.严格需氧的革兰阴性双球菌 C.厌氧的革兰阴性双球菌 D.厌氧的革兰阳性双球菌 E.革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌 26、脑膜炎奈瑟菌的特点有以下各项，除外（） A.革兰染色阴性 B.专性需氧菌，营养要求高 C.裂解后可释放内毒素 D.体外生活力及抵抗力强，故常引起流行 E.菌体表面有多糖抗原，是分群依据 27、脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于（） A.细胞膜 B.细胞壁 C.荚膜 D.鞭毛 E.细胞质 28、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断，但不包括（） A.皮肤瘀点涂片 B.血培养 C.脑脊液培养 D.咽拭子培养 E.瘀

9、点或脑脊液涂片革兰染色 29、对于暴发型脑膜炎型流脑，治疗措施不当的是（） A.足量有效抗生素 B.及时应用脱水剂 C.吸氧 D.扩容纠酸 E.应用镇静药 30、在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是（） A.无脑膜刺激征 B.可以确诊，不必要作腰椎穿刺 C.腰椎穿刺可以引起脑疝 D.腰椎穿刺可诱发脑膜炎 E.脑脊液可能正常 31、男，15岁，急起畏寒、发热，体温40，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物

10、101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：流脑，其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（） A.发病季节 B.皮肤粘膜有无淤点、淤斑 C.周围有无类似病人 D.血、脑脊液涂片革兰染色镜检 E.血、脑脊液培养 32、男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC20.010/L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查（） A.血培养 B.脑脊液培养 C.淤斑处组织液培养 D.淤斑处组织液涂片革兰染色镜检 E.血液涂片染色镜检 33、春初，一7岁男孩，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡，体查：全身

11、皮肤粘膜有散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.210/L，N0.85，L0.15，疑为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪期（） A.前驱期 B.败血症期 C.脑膜炎期 D.恢复期 E.后遗症期 34、7岁，女孩，急起发热3日，体温3940，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（） A.普通型 B.暴发型休克型 C.暴发脑膜脑炎型 D.暴发混合型 E.慢性败血症型 35、5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐

12、，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是（） A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.中毒性菌痢 D.结核性脑膜炎 E.散发性病毒性脑膜炎 36、患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征()。外周血象：WBC1510/L，N0.89，脑脊液：压力22mmHg，细胞数200010/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是（） A.核性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎

13、 C.毒性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.球菌脑膜炎 37、患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征()。外周血象：WBC15109/L，N0.89，脑脊液：压力22mmHg，细胞数2000106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是（） A.核性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.毒性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.球菌脑膜炎 38、关于流脑的易感性错误的是（） A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少

14、发病 B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力 C.在流行年发病年龄可向高年龄组移动 D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久 E.儿童发病率高，特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高 39、如周围有流脑病人，预防措施不正确的是（） A.密切接触者应医学观察7天 B.对密切接触者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺类药预防 C.全校学生接种流脑菌苗 D.发病学生所在班全体同学注射丙种球蛋白 E.流行期间减少集会，室内保持通风 40、暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是（） A.EACA止血 B.纠正酸中毒 C.使用抗菌药物 D.及早应用肝素抗凝治疗 E.20%甘露醇脱水，预防脑疝 41、对于暴发型休克型流脑，治疗措施不正确的是（） A.尽早应用有效抗生素 B.扩容纠酸 C.应用皮质激素 D.抗DIC治疗 E.应用10%甘露醇脱水