传染病学医学高级流行性脑脊髓膜炎精选试题.docx

传染病学医学高级流行性脑脊髓膜炎精选试题.docx

《传染病学医学高级流行性脑脊髓膜炎精选试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病学医学高级流行性脑脊髓膜炎精选试题.docx（31页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

传染病学医学高级流行性脑脊髓膜炎精选试题

传染病学（医学高级）-流行性脑脊髓膜炎

1、典型流脑的脑脊液改变为（　）

A.不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低

B.不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常

C.无色透明，白细胞8～10×106/L，蛋白2～4g/L，糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常

D.无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常

E.以上都不是

2、流脑的主要临床特征是（　）

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激

3、流脑最常见的临床类型是（　）

A.轻型

B.暴发型

C.慢性败血症型

D.顿挫型

E.普通型

4、流脑最常见的皮疹为（　）

A.玫瑰色斑丘疹

B.单纯疱疹

C.瘀点、瘀斑

D.脓疱疹

E.坏疽

5、观察图片所示病理，流脑脑膜炎期的病变特点下列说法正确的为（　）

A.早期能发生脑室孔阻塞

B.病变主要部位在软脑膜及蛛网膜

C.脑实质无炎症

D.颅底部炎症粘连可导致脑神经损害

E.硬脑膜水肿

6、流脑暴发型败血症发病机制是（　）

A.急性肾上腺皮质功能衰竭所致

B.内毒素所致的严重微循环障碍、DIC

C.血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克

D.高热、失水性休克

E.外毒素引起的多脏器功能衰竭

7、流脑败血症期的主要表现为（　）

A.发热、瘀点、瘀斑

B.发热、头痛、呕吐

C.发热、皮肤感觉过敏

D.发热、惊厥

E.发热、关节痛

8、流脑暴发型败血症的发病原理是（　）

A.脂多糖内毒素致微循环障碍

B.急性肾上腺皮质功能衰竭

C.肾上腺皮质出血和坏死

D.脑组织充血、水肿，颅内压增高

E.Ⅰ型超敏反应

9、关于流脑的脑脊液检查，哪项是错误的（　）

A.流脑患者经治疗后症状、体征消失，停药无须重复腰穿

B.冬春季节，患者皮肤无出血点，有脑膜刺激征，应进行腰穿

C.对颅内压明显增高的患者立即腰穿检查

D.有中枢神经系统感染表现，症状不典型，应进行腰穿

E.腰穿后平卧6～8小时

10、流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是（　）

A.皮肤瘀点涂片革兰染色

B.脑脊液沉渣涂片革兰染色

C.脑脊液培养

D.血培养

E.周围血白细胞革兰染色

11、在怀疑有细菌性脑膜炎存在时，应采取的处理措施为（　）

A.检查脑脊液中的病原

B.血培养

C.测定病原体的药敏

D.立即开始静脉途径给予抗菌药物

E.以上各种措施均应进行

12、对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的（　）

A.在使用抗生素之前采集标本

B.立即送检

C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片

D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验

E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得

13、流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为（　）

A.该菌离开人体后得不到营养

B.细菌立即产生自身溶解酶

C.严格厌氧，不能在空气中暴露

D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶

E.标本搁置过久容易污染

14、流脑皮肤出血点的病理基础是（　）

A.血管脆性增强

B.血小板减少

C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症

E.细菌毒素致血管扩张

15、确诊流脑的主要依据是（　）

A.脑脊液呈化脓性

B.血清特异性抗体监测阳性

C.皮肤粘膜瘀点瘀斑

D.当地有流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

16、流脑败血症期最重要的体征是（　）

A.畏寒、高热

B.皮肤瘀点、瘀斑

C.休克

D.肝脾大

E.唇部疱疹

17、造成流脑大流行的主要因素是（　）

A.人群免疫力下降，新的易感者增加

B.菌群毒力增加

C.流行菌群的变迁

D.气候周期性变化

E.细菌产生耐药性

18、关于流脑的流行特点，下列哪项是正确的（　）

A.常呈地方性流行

B.人是惟一的传染源

C.新生儿也易患流脑

D.仅在冬春季节发病

E.流脑流行时，约有5%受感染者出现典型的流脑表现

19、流脑传染性最强的阶段是（　）

A.潜伏期

B.上呼吸道炎症期

C.败血症期

D.脑膜炎期

E.未彻底治疗的病人

20、流脑发病年龄高峰是（　）

A.<6个月

B.6个月～2岁

C.3～5岁

D.6～10岁

E.11～15岁

21、流脑主要传播途径是（　）

A.空气传播

B.经水传播

C.经食物传播

D.日常生活间接接触传播

E.密切接触直接传播

22、流脑的主要传染源是（　）

A.患者

B.带菌者

C.受感染的动物

D.隐性感染者

E.潜在性感染者

23、目前国内流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行的主要菌群是（　）

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.W135群

24、脑膜炎球菌主要致病因素是（　）

A.变态反应致细胞病变

B.外毒素

C.神经毒素

D.直接致组织细胞坏死

E.内毒素

25、脑膜炎双球菌是（　）

A.严格需氧的革兰阳性双球菌

B.严格需氧的革兰阴性双球菌

C.厌氧的革兰阴性双球菌

D.厌氧的革兰阳性双球菌

E.革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌

26、脑膜炎奈瑟菌的特点有以下各项，除外（　）

A.革兰染色阴性

B.专性需氧菌，营养要求高

C.裂解后可释放内毒素

D.体外生活力及抵抗力强，故常引起流行

E.菌体表面有多糖抗原，是分群依据

27、脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于（　）

A.细胞膜

B.细胞壁

C.荚膜

D.鞭毛

E.细胞质

28、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断，但不包括（　）

A.皮肤瘀点涂片

B.血培养

C.脑脊液培养

D.咽拭子培养

E.瘀点或脑脊液涂片革兰染色

29、对于暴发型脑膜炎型流脑，治疗措施不当的是（　）

A.足量有效抗生素

B.及时应用脱水剂

C.吸氧

D.扩容纠酸

E.应用镇静药

30、在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。

体格检查：

神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。

暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是（　）

A.无脑膜刺激征

B.可以确诊，不必要作腰椎穿刺

C.腰椎穿刺可以引起脑疝

D.腰椎穿刺可诱发脑膜炎

E.脑脊液可能正常

31、男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：

WBC1200×106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。

临床考虑：

①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（　）

A.发病季节

B.皮肤粘膜有无淤点、淤斑

C.周围有无类似病人

D.血、脑脊液涂片革兰染色镜检

E.血、脑脊液培养

32、男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。

体查：

全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：

WBC20.0×10/L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查（　）

A.血培养

B.脑脊液培养

C.淤斑处组织液培养

D.淤斑处组织液涂片革兰染色镜检

E.血液涂片染色镜检

33、春初，一7岁男孩，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡，体查：

全身皮肤粘膜有散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血象：

WBC15.2×10/L，N0.85，L0.15，疑为流脑。

根据以上资料，应属于该病的哪期（　）

A.前驱期

B.败血症期

C.脑膜炎期

D.恢复期

E.后遗症期

34、7岁，女孩，急起发热3日，体温39～40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：

脉搏100次/分，乏力，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。

根据以上资料，应属于该病的哪一型（　）

A.普通型

B.暴发型休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

35、5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：

血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是（　）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.中毒性菌痢

D.结核性脑膜炎

E.散发性病毒性脑膜炎

36、患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：

体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。

外周血象：

WBC15×10/L，N0.89，脑脊液：

压力22mmHg，细胞数2000×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。

本例最可能的诊断是（　）

A.核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.球菌脑膜炎

37、患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：

体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。

外周血象：

WBC15×109/L，N0.89，脑脊液：

压力22mmHg，细胞数2000×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。

本例最可能的诊断是（　）

A.核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.球菌脑膜炎

38、关于流脑的易感性错误的是（　）

A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力

C.在流行年发病年龄可向高年龄组移动

D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久

E.儿童发病率高，特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高

39、如周围有流脑病人，预防措施不正确的是（　）

A.密切接触者应医学观察7天

B.对密切接触者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺类药预防

C.全校学生接种流脑菌苗

D.发病学生所在班全体同学注射丙种球蛋白

E.流行期间减少集会，室内保持通风

40、暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是（　）

A.EACA止血

B.纠正酸中毒

C.使用抗菌药物

D.及早应用肝素抗凝治疗

E.20%甘露醇脱水，预防脑疝

41、对于暴发型休克型流脑，治疗措施不正确的是（　）

A.尽早应用有效抗生素

B.扩容纠酸

C.应用皮质激素

D.抗DIC治疗

E.应用10%甘露醇脱水