下半河南省普外科主治医师考试试卷_精品文档.docx

1、2016年下半年河南省普外科主治医师考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.810 9/L。最可能的诊断是A血栓性外痔B肛窦炎C坐骨直肠窝脓肿D肛瘘E肛门周围脓肿 2、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是A软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化B膜内化骨形成内骨痂和外骨痂C血肿机化D骨折端坏死骨经爬行替代而复活E自体植入骨桥接成骨3、门脉高压症外科治疗的主要目的是A纠正肝功能，防止肝衰B防止肝癌发生C消除脾

2、亢D治疗腹水E防止胃底食管静脉破裂致大出血 4、胆固醇结石好发于A左肝管B肝内胆管C胆囊D胆总管E右肝管5、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血 6、估计此患者动脉栓塞的平面在A股浅动脉上段B髂外动脉上段C股浅动脉下段D股深动脉上段E股深动脉下段 7、腹膜后血肿最重要的并发症是A出血B感染C肠麻痹D血尿E里急后重 8、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A结扎血管 B吻合血管 C右心室穿刺 D损伤部位局部加压 E气管插管 9、外科治疗门静脉

3、高压症的主要目的是A预防肝癌的发生B改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D治疗顽固性腹水E防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 10、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B应激性溃疡出血C门脉高压症D出血性胰腺炎E贲门黏膜撕裂综合征11、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A颈部放射治疗B口服甲状腺片C再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D再次手术清除患侧淋巴结E口服碘剂 12、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是A阑尾炎B脓毒症C骨髓炎D痔感

4、染E化脓性胆囊炎 13、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是A粪便中可有排虫史B恶心、呕吐C发病1224小时常有明显黄疸D疼痛间歇性发作E严重时可出现急性胆管炎征象14、男性，39岁，行毕式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A吻合口梗阻B输出段梗阻C输入段梗阻D倾倒综合征E输入段综合征 15、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A乳头凹陷B橘皮征C乳腺脓肿D乳头湿疹样

5、改变E皮肤凹陷 16、关于烤瓷熔附金属冠的论述中不正确的是（）A金属内冠用合金铸造而成B金属冠表面覆盖与天然牙相似的瓷粉C金瓷衔接呈锐角，有利于金属肩台传导力D瓷粉在真空烤瓷炉烧结熔附而成E金属冠兼顾了金属的强度和瓷的美观 17、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A密切观察一段时间B换用粗针再穿刺活检C切取部分肿块组织作活检D完整切除肿物及其周围组织活检E以上都不正确 18、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B是一种常染色

6、体隐性遗传性疾病C病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E腺瘤终将癌变，癌变率100% 19、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A补液，胃肠减压，留观B补液，洗胃C急诊胃大部切除D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 20、严重复合性损伤的处理首先是A输血B骨折固定C镇静止痛D保持呼吸道通畅E清创 21、下列哪项检查阳性有确定诊断意义AB型超声B放射性核素肝扫描CCT检查DX线上消化道造影检查E肝穿刺针吸细胞学检查 22、处理开放性骨折的最关键

7、性步骤为A应用抗生素B彻底清创C修复软组织缺损D及早闭合伤口 E 固定骨折23、结合上述表现，应首先考虑A颈丛神经损伤B食管损伤C气管损伤D淋巴管损伤E甲状旁腺损伤 24、腹股沟管前壁主要由何结构组成A腹膜B腹直肌C腹内斜骨D腹膜筋膜E腹外斜肌腱膜25、女性，50岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20109/L。下列哪种情况可能性大A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎并发脓肿C急性胰腺炎并发假性囊肿D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E急性胰腺炎合并急性胆囊炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个

8、或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、腹外疝最常见的疝内容物为A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E状结肠 2、腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D并指功能受限E内收拇指受限3、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A阻断受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C增强心肌收缩力，增加心排血量D促进糖原

9、异生，有利于减轻酸中毒E减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞 4、不属于牙急性损伤的是A根折B牙震荡C牙隐裂D嵌入性脱位E冠折5、男性，56岁，突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为A经皮腔内血管成形术B中医中药治疗C经股动脉切开取栓术D高压氧治疗E导管造影溶栓 6、该病人最有意义的检查为A粪便隐血试验B胃酸测定C胃镜检查D腹部B超E血癌胚抗原测定 7、目前胰腺癌病人预后较差的原因是A早期症状不明显，发现和确诊晚B肿瘤细胞周围浸润C胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D病人消化不良，营养状况差E黄疸对肝功能影响较大 8、移

10、植的皮片不可能获得如同正常皮肤的功能。以下叙述不正确的是A感觉的恢复过程中，以痛觉、触觉恢复较早，冷热觉恢复较迟B全厚皮片的交感神经功能可以再生，局部可以出汗，但不完全C中厚皮片不含汗腺D中厚皮片极少有交感神经再生E全厚皮片局部丧失出汗功能，其交感神经功能不可以再生 9、此时为明确诊断，应首选选择下列哪种影像学检查ACT检查B选择性肝动脉造影C经脐静脉肝脏造影DPET检查E同位素肝血池扫描 10、最可能的诊断为A乳腺囊性增生症B乳癌C乳腺结核D乳腺炎E纤维腺瘤11、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38。WBC1410 9/L，

11、最恰当的处理是A纤维结肠镜检查B剖腹探查包块切除C作钡剂灌肠检查D手术腹部引流E抗炎治疗 12、十二指肠溃疡首选的手术方式是A选择性迷走神经切断术B高选择性迷走神经切断术C胃大部切除术（毕I式）D胃大部切除术（毕式）E迷走神经干切断术附加胃窦切除术 13、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误A一般由小静脉和脂肪组织构成B主要生长在肌肉之间C肿块软，界限不清D手术前可通过血管造影确定手术范围E可以通过局部注射硬化剂来治疗14、胆总管内正常压力为A0.059kPaB0.0590.88kPaC0.881.47kPaD1.471.96kPaE1.962.45kPa 15、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，

12、突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C急性化脓性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血 16、二重感染是指A两种或多种细菌引起的感染B两种或多种致病微生物引起的感染C特殊厌氧菌引起的感染D使用抗生素后由耐药菌株引起的感染E结核菌感染继发化脓菌感染 17、盲肠癌手术切除范围是A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C右半结肠及其系膜和淋巴结D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 18、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正

13、确的A慢性厚壁肝脓肿B切开引流后脓壁不塌陷C有明显的无效腔D脓肿腔内脓液特别粘稠E有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能 19、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A小肠扭转B小肠粘连C成年人肠套叠D急性肠系膜上动脉血管闭塞E回盲部肿瘤 20、患者体温38，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞1510 9/L，最不恰当的处理是A抗生素治疗B禁食、胃肠减压C急诊手术D给予生长抑素E给予抑肽酶 21、患者男性，39岁。行毕II式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物：吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A吻合口梗阻 B输出段梗阻 C输入段梗阻 D倾倒综合征 E输入段综合征 22、男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A倾倒综合征B消化不良C迷走神经切断后腹泻D盆腔脓肿E并发肠炎23、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A给予镇静剂B口服葡萄糖酸钾C口服二氢速固醇D口服维生