儿科学五年制.docx

1、儿科学五年制儿科学五年制本科课程教学大纲一、课程基本信息课程编号：101007M课程名称：儿科学英文名称：Pediatrics课程性质：专业课总 学 时：90学时（理论学时：45学时），（实验、见习、讨论学时：45学时）学 分：5.0学分适用专业：五年制临床医学本科专业预修课程（编号）：人体解剖学（0101029）组织学与胚胎学（0101070）生理学（010201Y）生物化学与分子生物学（010601P）病理生理学（0102030）病理学（0103010）医学免疫学（0105019）药理学（0701010）诊断学（1010010）医学影像学（1010031）。建议教材：“十一五”国家级规划教

2、材儿科学第7版，沈晓明主编，人民卫生出版社出版。课程简介：自胎儿至青少年是一个体格、心理、智力不断成熟的过程，机体在解剖、生理、病理、疾病的发生发展以及防治方面与成人相比有明显不同，且在不同年龄阶段各有其特点。儿童身心健康关系到世界的未来，因此，熟悉儿童生长发育规律，掌握儿童疾病诊断、预防和治疗的各项措施，对促进和保障儿童的健康成长十分重要。儿科学是研究胎儿至青少年时期生长发育、疾病诊治、疾病预防与疾病康复的临床医学学科，是临床医学教育骨干课程，是医学生的必修课。儿科学内容共分18章，其教学内容涵盖发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学和康复儿科学；其中，第1、4章为总论，介绍儿科学特点及儿科疾病

3、诊治的原则，第2、3章为发育儿科学及预防儿科学的内容，研究儿童生长发育规律及保健原则；第518章研究各系统或年龄段疾病。在教学内容安排上，以突出重点、减少重复、精简课程、保持特色为原则，在教学过程中应重视学生对“三基”知识的总体掌握，紧密结合临床实践，适当介绍儿科学新进展，拓宽眼界，使医学生具有较好的掌握知识和应用知识的能力；在教学方法上要注重启发式教学，充分发挥医学生在学习上的主动性，培养学生自主学习、科学的临床思维以及分析问题和解决问题的能力。医学生在认真学习教材和教师的启发下，应掌握儿科学基础理论、基本知识和基本技能，掌握儿童预防保健措施及儿科常见疾病发展规律和诊断防治方案，掌握疑难病症

4、的诊断思维方法、检查步骤及鉴别诊断，掌握危急重症的抢救程序、组织和方法，并养成独立思考、分析和解决问题的能力。根据福建医科大学五年制临床医学专业教学要求，儿科学教学过程包括理论课讲授、临床课间见习和临床实习三个阶段，课堂理论讲授为45学时，临床课间见习教学2周，临床实习6周。本大纲以沈晓明、王卫平教授主编的儿科学（第7版）（北京：人民卫生出版社，2008）为主要教材，以胡亚美，江载芳，诸福棠主编的实用儿科学（第7版，北京：人民卫生出版社，2002）、Nelson Textbook of Pediatric等为辅助教材。二、教学内容与要求：第一章 绪论（一）目的要求：1了解儿科学的任务和范围。2

5、熟悉儿科学的特点。3掌握儿童年龄分期及各年龄期的特点。（二）学时安排：理论课1学时（三）教学内容：1基本概念或关键词：儿童、胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期2主要教学内容：（1）一般介绍儿科的任务和范围。（2）重点讲解儿科学的特点：分基础和临床。基础包括解剖、功能、病理、免疫及心理；临床包括疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后与预防等。（3）重点讲解儿童年龄分期及各期特点（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期）。（四）见习课：了解我国儿科学的发展和展望。（五）思考题：儿科年龄分期及其临床意义。第二章 生长发育第一节 生长发育规律第二节 影响生长发

6、育的因素第三节 体格生长第四节 与体格发育有关的各系统的发育第五节 神经、心理发育第六节 儿童神经心理发育的评价（一）目的要求：1熟悉儿童生长发育的规律和影响生长发育的因素。2掌握儿童体格生长常用各项指标和测量方法、出生至青春前期的体格发育规律及评价。3了解体格生长的评价方法。4熟悉各系统的生长发育（重点：骨骼、牙齿）。5了解儿童神经心理发育特点及评价方法。（二）学时安排：理论课2学时（三）教学内容：1基本概念或关键词：生长发育、生长、发育；体重、生理性体重下降、身高/身长、坐高/顶臀长、；骨龄、乳牙萌出延迟；神经心理发育、心理测试2主要教学内容：（1）重点讲解儿童生长发育的规律及影响儿童生长

7、发育的因素。（2）重点讲解儿童体格生长的指标，测量方法及正常值，影响因素（体重、身高/身长、坐高/顶臀长、指距、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪及身体比例与匀称度等）；出生至青春前期的体格发育规律及体格发育评价。（3）一般讲解与体格生长有关的其他系统的发育及影响因素（头颅骨-骨缝、前囟、后囟，脊柱，长骨-骨龄、牙齿-乳牙、恒牙等发育规律）。（4）结合小儿神经系统形态及功能发育，讲解各年龄感知、运动、语言和神经反射的发育，讲解小儿神经心理发育的发展里程碑。（5）介绍儿童神经心理发育的评价。（四）见习课：结合儿童保健门诊了解儿童体格生长各项指标的评价方法（重点体格发育常用各项指标测量方法、出生至青春前

8、期的体格发育评价）（五）思考题：1何谓生长发育？生长发育的规律有哪些？2影响小儿生长发育的因素有哪些？3何谓骨龄，测量小儿骨龄有何临床意义？4简述小儿前囟发育规律，检查前囟有何临床意义？5评价体格生长有哪些要求？61岁以内小儿运动、语言、思维和神经反射的发育。 第七节 心理行为异常（一）目的要求：介绍常见儿童心理行为异常。（二）学时安排：理论课1学时（三）教学内容：1基本概念或关键词：行为问题、屏气发作、吮拇指癖、咬指甲癖、遗尿症、儿童擦腿综合征、注意力缺陷多动障碍、学习障碍2主要教学内容：介绍儿童行为问题的分类及常见儿童心理行为异常，如：屏气发作、咬吮拇指癖、咬指甲癖；遗尿症、儿童擦腿综合征

9、、注意力缺陷多动障碍、学习障碍等发生原因、表现和处理原则。（四）见习课：了解常见的心理行为异常的临床表现。（五）思考题：1简述儿童行为异常分为哪几类？2原发性遗尿症的处理原则？第三章 儿童保健原则（一）目的要求：1掌握各年龄儿童保健原则。2了解儿童保健的具体措施。3掌握儿童的计划免疫。（二）学时安排：理论课1学时（三）教学内容：1基本概念或关键词：儿童保健、计划免疫2主要教学内容：（1）重点讲解儿童各年龄期的保健原则（包括胎儿期及围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期）。（2）一般介绍儿童保健的具体措施：护理：居室、衣着；营养：婴幼儿喂养指导；心理卫生；定期健康检查：新生儿

10、访视、儿童保健门诊；体格锻炼：户外活动、皮肤锻炼、体育运动；意外事故预防（3）重点讲解计划免疫：掌握计划免疫的意义及程序、禁忌症；熟悉预防接种反应。（四）见习课：通过儿保门诊或儿童保健组织，了解小儿保健的具体措施。（五）思考题：1小儿各年龄期保健原则及重点。2计划免疫概念，我国卫生部规定的1岁内儿童必须完成的计划免疫程序。3预防接种的禁忌证有哪些？第四章 儿科疾病诊治原则第三节 儿童液体平衡的特点和液体疗法（一）目的要求：1熟悉儿童体液平衡的特点。2熟悉儿童水、电解质平衡失调的病理生理及临床表现。3掌握儿童体液疗法的原则及计算方法。4熟悉各种常用溶液的组成及应用。5掌握腹泻病的液体疗法。（二）

11、学时安排：理论课2学时（三）教学内容：1基本概念或关键词：脱水；轻度脱水、中度脱水、重度脱水；低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水；口服补液盐（ORS）、液体疗法；生理需要量、累积损失量、继续丢失量2主要教学内容：（1）讲解儿童液体平衡的特点（2）重点讲解儿童水、电解质平衡失调及代谢性酸中毒的病因、病理生理及临床表现及治疗原则主要包括：（轻度脱水、中度脱水、重度脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水、低血钾、高血钾、代谢性酸中毒等）。（3）介绍液体疗法时常用的溶液组成及应用。（4）重点讲解儿童腹泻病液体疗法（原则及计算方法）。（四）见习课：结合病例讲解儿童腹泻病、腹泻病合并肺炎、营养不良及新生

12、儿腹泻时的液体疗法（不同疾病补液量的计算）。（五）思考题：1小儿体液的总量与分布的特点。2脱水的性质、分度及其临床表现特点。3口服补液盐（ORS）治疗急性腹泻合并脱水的原理，标准ORS和低渗ORS组成、电解质浓度和渗透压？4新生儿和小婴儿酸中毒的临床表现特点。5低钾血症概念、低钾血症的治疗原则及静脉补钾的注意事项。6高钾血症的治疗原则。第五章 营养及营养障碍疾病第一节 儿童营养基础第二节 婴儿喂养方法（一）目的要求：1熟悉儿童能量代谢的特点及营养需要。2掌握正常婴儿喂养方法。（二）学时安排：理论课1学时（三）教学内容：1基本概念或关键词：营养、营养素；膳食营养素参考摄入量（DRIs）、平均需要

13、量（EAR）、推荐需要量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）；母乳喂养、部分母乳喂养、人工喂养；婴儿的食物转换。2主要教学内容：（1）介绍儿童营养基础，重点讲解儿童物质代谢特点，包括能量、水分、宏量营养物质和微量营养素的需要量。（2）重点讲述人乳的成分。母乳喂养的优点，哺乳方法，不宜哺乳的情况、断奶时间及注意事项。 （3）重点讲述人工喂养及混合喂养的适应症，乳类食品包括配方奶的选择，牛、羊乳及其他代乳品的成分、优点及使用方法，并重点讲述牛乳乳方配制。（4）重点讲解婴儿的食物转换意义和方法。（四）见习课：1掌握牛乳乳方的改建方法、婴儿辅助食品制作方法。2介绍幼儿喂养过程中的注

14、意事项。3讲解人工喂养婴儿奶方的配制及喂养指导（五）思考题：1儿童能量代谢特点。2人乳成分特点，母乳喂养优点。3牛奶成分不适合婴儿的原因，奶方的改建步骤和目的？4婴儿添加辅助食品的原则。5婴儿喂养过程中的注意事项。第五节 维生素营养障碍二、营养性维生素D缺乏（一）目的要求：1了解机体内维生素D的来源、代谢及生理作用。2熟悉引起儿童维生素D缺乏病的原因。3掌握维生素D缺乏性佝偻病与手足搐搦症的临床表现、发病机制、临床诊断标准及防治方法。（二）学时安排：理论课1.5学时（三）教学内容：1基本概念或关键词：营养性维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症；麦角骨化醇、胆骨化醇。2主要教学内容：（

15、1）讲解机体内维生素D的来源、活化过程、活性形式及在体内的调节与生理功能。（2）结合维生素D代谢及生理作用重点讲解引起儿童维生素D缺乏症的原因及诱因；讲解维生素D缺乏症的发病机制（包括甲状旁腺与发病学上的意义）。（3）详细介绍维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，包括各期临床症状、体征、X线表现及血生化改变等。（4）重点介绍维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现，包括隐匿型、典型发作。（5）重点介绍维生素D缺乏所致的佝偻病、手足搐搦症的临床诊断、鉴别诊断。（6）详细介绍维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症的治疗原则与预防。（四）见习课：选择典型病例，通过床边示教、病例讨论等形式，掌握维生素D缺乏症的临床表现及分型、临床防治措施。（五）思考题：1维生素D体内活化及其生理功能。2维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现及预防措施。3维生素D缺乏性手足抽搐症的隐匿型和典型发作表现及急救