1、A. 多巴酚丁胺B. 肾上腺素和去甲肾上腺素C. 间羟胺和多巴胺D. 酚苄明和酚妥拉明E. 去氧肾上腺素和异丙基肾上腺素9. 有关感染性休克高动力型（高排低阻型）的特点，下列选项不正确的是A. 外周血管扩张，阻力降低B. CO正常或增高C. 血流分布异常和动静脉短路开放增加D. 细胞代谢障碍和能量生产不足E. 患者皮肤湿冷10. 造成肠源性感染（肠道细菌内毒素移位）的原因中，不包括A. 长期禁食和长时间的胃肠外营养B. 肠黏膜屏障的破坏C. 肠道正常菌群失调D. 饮食长期缺乏纤维素E. 局部与全身免疫功能下降11. 纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（ ）A. 过度通气B. 提高血压C. 及时应
2、用大量碱性药物D. 利尿排酸E. 改善组织灌注12. 休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示（ ）A. 血容量不足B. 血容量过多C. 血管张力过高D. 心功能不全E. 以上都不是13. 下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确（ ）A. 病人的体住采取头和躯干抬高1520，下肢抬高2030B. 尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）C. 保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D. 保持病人安静，避免过多搬动E. 可间歇吸氧，给氧量每分钟68L14. 休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是A. 肝糖原、
3、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高B. 蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡C. 细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATPD. 能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低E. 葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中15. 休克治疗时应用血管活性药物的目的是A. 升高血压B. 提高组织器官的血液灌流C. 提高心脏前负荷D. 提高心脏后负荷E. 增加心肌收缩力16. 男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次分，血压14.7/12.8kPa
4、（110/96mmHg）。考虑病人已发生A. 大出血，但尚无休克B. 重度休克C. 中度休克D. 轻度休克（休克代偿期）E. 虚脱17. 感染性休克的治疗中最重要的治疗是A. 补充血容量B. 补充血容量同时抗感染C. 合理使用血管活性药物D. 肾上腺皮质激素E. 其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等18. 男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A. 阻断受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C.
5、 增强心肌收缩力，增加心排出量D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞19. 快速失血25%后，下列改变错误的是A. 肾小球滤过率明显下降B. 血液内皮质激素增高C. 全身血管收缩D. 尿液中排钠增加E. 血压下降和心动过速20. 下列关于休克的叙述，正确的是A. 休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段B. 革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克C. 治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压D. 休克时血糖下降E. 无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气21. 休克指数（脉搏/收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是A. 正常时为0.1，
6、0.20.4时为休克，1.2以上为重度休克B. 正常时为0.2，0.40.6时为休克，1.4以上为重度休克C. 正常时为0.3，0.60.8时为休克，1.6以上为重度休克D. 正常时为0.4，0.81.0时为休克，1.8以上为重度休克E. 正常时为0.5，1.01.5时为休克，2.0以上为重度休克22. 休克患者在应用胶体液时，错误的是A. 先用血浆增量剂B. 根据情况进行成分输血C. 提高胶体渗透压，优先选用20%白蛋白D. 血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时E. 右旋糖酐24小时用量不超过1500ml，羟乙基淀粉不超过2000ml23. 下列不属于血管扩张剂的是A. 酚妥拉明B
7、. 酚苄明C. 异丙肾上腺素D. 山莨菪碱E. 阿托品24. 有关感染性休克低动力型（低排高阻型）的特点，下列选项不正确的是A. 外周血管收缩，阻力增加B. 患者皮肤比较温暖干燥C. 微循环淤滞D. CO减少E. 大量毛细血管渗出，血容量减少25. 休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是A. 失血性休克，尽量以全血补充失血量B. 白蛋白一般不用于抗休克治疗C. 胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉E. 低分子右旋糖酐每日用量一般为5001000ml26. 关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B. 及早建立静脉通路C. 采取平卧体位D. 早期予以鼻导管或面罩
8、吸氧E. 注意保温27. 循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（ ）A. 多巴胺B. 间羟胺C. 肾上腺素D. 异丙肾上腺素E. 去甲肾上腺素28. 治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（ ）A. 维生素KB. 肝素C. 酚磺乙胺（止血敏）D. 鱼精蛋白E. 巴曲酶29. 青年男性，胸部被重物击伤，就诊时烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小，该病人可诊断为（ ）A. 无休克B. 休克可疑C. 已有休克D. 休克抑制期E. 休克晚期30. 创伤性休克的现场急救措施中，不包括A. 制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15B. 保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人
9、工辅助呼吸C. 及时止血、包扎、固定D. 纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱E. 立即建立静脉输液通道补充血容量31. 严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是A. 感染B. 肝性脑病C. 急性心力衰竭D. 肾功能衰竭E. 急性呼吸窘迫综合征32. 女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次分，每小时尿量小于20ml，用心血管药时宜首选A. 去甲肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 间羟胺（阿拉明）D. 苯肾上腺素E. 多巴胺33. 休克失代偿期微循环变化主要为A. 微循环的收缩期B. 微循环的扩张期C. 微循环的衰竭期D. 直接通道开放E. 动静脉短路开放
10、34. 有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是A. HRB. CVP正常或C. PAP正常或D. PAWPE. C035. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A. 全血B. 血浆C. 等渗盐水，平衡盐溶液D. 右旋糖酐E. 10%葡萄糖溶液36. 休克患者应用晶体液时，错误的是A. 休克复苏首选晶体液B. 非失血因素的休克，补充晶体液为主C. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水D. 晶体液复苏有效，可不考虑输胶体液E. 复苏初期，先输入等渗盐水或平衡溶液10001500ml37. 有关皮质类固醇用于抗休克的作用机制，下列错误的是A. 阻断受体兴奋作
11、用，升高血压B. 保护细胞内溶酶体，防止破裂D. 促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，减轻酸中毒E. 增进线粒体功能和防止白细胞凝聚38. 患者女，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36，P120次/min，R22次/min，BP70/50mmHg。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是A. 脾破裂并创伤性休克B. 脾破裂并低血容量性休克C. 脾破裂并神经源性休克D. 脾破裂并心源性休克E. 脾破裂并失血性休克39. 休克除补充有效血容量外，合理应用血管
12、活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是A. 应在休克发生时尽早、足量使用B. 纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗40. 抗休克的根本措施是（ ）A. 积极处理原发病B. 纠正组织缺氧引起的严重酸中毒D. 应用血管扩张剂改善微循环E. 抗凝治疗解除微血栓41. 下列关于休克的叙述，哪项是正确的（ ）A. 通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B. 失血性休克时，应首先快速输入10%5
13、0%葡萄糖溶液，继之大量输血C. 损伤性休克不属于低血容量性休克D. 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E. 感染性休克的治疗原则是首先控制感染42. 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A. 输全血B. 输血浆C. 输平衡液D. 输右旋糖酐E. 输葡萄糖液43. 重度创伤病人死亡的常见病因是A. 化脓性感染B. 休克C. 急性肾功能衰竭D. 应激性溃疡E. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）44. 休克的根本病因是A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 心排出量下降D. 有效循环血量下降E. 微循环障碍45. 女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补
14、充血容量成功的最好临床指标是A. 口渴减轻B. 动脉血氧分压上升C. 血红蛋白浓度上升D. 尿量增加E. 呼吸频率、脉率减慢46. 判断休克患者微循环效能较可靠的依据是A. 血压 B. 脉搏C. 呼吸 D. 神志47. 休克患者在应用晶体液时，下列错误的是A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液10001500ml48.
15、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A. 20%B. 25%C. 30%D. 35%E. 40%49. 休克的治疗原则中，不包括A. 尽早去除原因B. 尽快恢复有效循环血量C. 改善心脏、肾等重要脏器功能D. 纠正微循环障碍E. 应用血管活性药物50. 休克监测中最常用的项目是A. 心脏指数B. 血气分析C. 肺动脉楔压D. 中心静脉压E. 心排出量51. 男，45岁，因肝破裂急症入院。体检：血压110/85mmHg,脉搏85次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量30ml/h，该患者应诊断为（ ）B. 休克代偿期C. 休克抑制期中度D. 休克抑制期重度E. 休克DIC形成52. 休克
16、的根本问题是（ ）A. 组织、细胞缺氧B. 低血压C. 尿少53. 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A. 右心功能不全或血容量相对过多B. 胸腔内压增加C. 右心功能不全或容量相对不足D. 静脉回心血量增加E. 容量血管过度收缩54. 男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A. 感染性休克B. 中毒性休克C. 失血性休克D. 术后再次粘连梗阻E. 肠坏死55. 纠正休克所并发的酸中毒关键在于A. 充分换气B. 补充碱性药物C. 改善组织灌注D.
17、提高血压E. 应用激素56. 严重休克的休克指数标准是A. 0.5B. 1.0C. 1.5D. 2.0E. 2.557. 休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为A. 动脉血二氧化碳结合力B. 动脉血pHC. 动脉血乳酸含量D. 血清钾离子浓度E. 血清乳酸脱氢酶含量58. 休克的概念为A. 血压低脉率快B. 周围循环衰竭C. 有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征D. 储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E. 心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征59. 下列选项中，哪项不是休克时循环的病理生理变化A. 血容量减少B. 心功能障碍C
18、. 凝血功能异常D. 血液分布异常60. 下列对休克一般监测指标及其临床意义的叙述中，错误的是A. 脉率的变化多出现在血压变化之后B. 尿量反映肾血流的灌注情况C. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映D. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况E. 稳定的血压反映治疗的效果61. 有关抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用机制，下列不正确的是A. 抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱，较常用的是山莨菪碱B. 外周血管痉挛时，对提高血压、改善微循环、稳定病情作用明显C. 对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环D. 抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞E.
19、降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能62. 下列不是血管收缩剂的是B. 去甲肾上腺素C. 间羟胺（阿拉明）和多巴胺E. 去氧肾上腺素（新福林）63. 某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（ ）C. 平衡盐溶液D. 5%葡萄糖E. 右旋糖酐液64. 最能反映微循环灌流变化的指标是（ ）A. 血压B. 中心静脉压C. 心输出量D. 氧供应E. 肺毛细血管楔压65. 休克代偿期的临床表现A. 血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B. 血压稍低，脉快，脉压缩小C. 血压稍低，脉快，脉压正常D. 血压稍升高，脉快，脉压缩小E. 血压
20、降低，脉搏减慢66. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A. 创伤性休克B. 毒血症C. 脓毒症D. 急性肾衰E. 低血容量性休克67. 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A. 体重单位按照斤计算B. 烧伤面积的计算不包括度烧伤C. 计算常数是10mlD. 生理需要量为1500mlE. 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/468. 女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300mol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续
21、A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 10小时E. 5小时69. 关于休克代偿期微循环变化，错误的是A. 动静脉短路开放B. 直捷通路开放C. 微动脉收缩D. 微静脉收缩E. 毛细血管内血液郁积70. 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是A. 有效循环血量锐减B. 血压下降C. 组织器官缺血、缺氧D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤71. 所谓有效循环血量是指A. 全身总血量B. 在动脉内的总血量C. 在静脉内的总血量D. 在微循环内的总血量E. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量72. 抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是A. 血压情况B. 心率情况C. 尿
22、量情况D. 神志情况E. 休克的类型和阶段73. 应用高渗氯化钠（7.5%NaCl）治疗失血性休克，下列不正确的是A. 适用于所有大出血者B. 用量为46ml/kgC. 输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果D. 提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量E. 与分子量7万的右旋糖酐配伍用，效果较单用好，且持续时间更长74. 患者男，39岁。因劳累、饮食无规律排柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。T37.0，P120次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。烦躁不安，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血
23、管充盈迟缓，尿量2030ml/h。根据患者临床表现，估计其失血量约占全身血容量的A. 5%10%B. 15%30%C. 30%40%D. 40%50%E. 50%75. 休克时心血管功能改变中，不包括A. 早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高B. 心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降C. 左室内压最大上升或下降速率（dp/dtmax）、心肌收缩速度（V
24、ce）、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高76. 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括A. 抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱B. 抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）C. 对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显77. 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B. 以胶体溶液为主C. 等张生理盐水加代血浆D. 葡萄糖溶液加代血浆E. 全血配合葡萄糖78
25、. 失血性休克代偿期估计失血量是（ ）A. 400ml以下B. 600ml以下C. 800ml以下D. 1000ml以下E. 1200ml以下79. 估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（ ）A. 动脉血pH值B. 动脉血乳酸盐C. 动脉血乳酸脱氢酶D. 动脉血血气分析E. 动脉血丙酮酸盐80. 休克病人应采取何种体位A. 下肢低垂1015B. 平卧位C. 头躯干抬高20，下肢抬高15D. 半卧位E. 俯卧位81. 男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输A. 葡萄糖盐水B. 葡萄糖溶液D. 全血E. 血浆82. 烧伤病人休克
26、改善的临床监测指标最可靠的是A. 呼吸频率B. 每小时尿量C. 心率D. 神志E. 是否口渴83. 男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的A. 一旦确诊，立即手术B. 大量快速输液，待血压正常后及早手术C. 积极抗休克，同时迅速手术D. 积极抗休克，如病情无好转再手术E. 积极抗休克，不手术84. 休克患者的理想体位为A. 头低足高位C. 侧卧位D. 头和躯干抬高20体位E. 头部水平位，下肢抬高1085. 下列有关休克说法不正确的是A. 休克的本质为机体低灌注B. 休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以
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