1、生理学课程教学大纲目 录“生理学”课程教学大纲 1“免疫学”课程教学大纲 5“医学微生物学”课程教学大纲 9“人体寄生虫学”课程教学大纲 13“预防医学概论”课程教学大纲 16“病理学”课程教学大纲 17“病理生理学”课程教学大纲 20“医学遗传学”课程教学大纲 26“药理学”课程教学大纲 31“生理学”课程教学大纲英文名称:Physiology课程编码:BASM2005学时:96 学分:6适用对象:临床医学专业七年制先修课程:医用物理学、生物化学、生物学、人体解剖学、组织胚胎学使用教材及参考书:1姚泰主编,生理学,人民卫生出版社,2001 2姚泰主编,生理学,人民卫生出版社,20033Guy
2、ton AC, Hall JE. 主编,Textbook of Medical Physiology, Philadephia, Saunders, 2000 一、课程性质、目的和任务生理学是研究生物机体正常生命活动及其规律的科学,是临床医学专业的一门重要基础理论课。根据该专业的培养目标,学习生理学不仅是学习后续课程的基础,而且是毕业后继续学习与提高的基础。为此,生理学的教学应使学生掌握本学科重要的基本理论和基本知识,熟悉基本的研究方法和技能;适当介绍与三基内容相关的重要新进展,使学生对本学科的发展前沿有所了解。要求在各个教学环节中加强科学态度、科学思维的训练,着重培养学生分析问题、解决问题和
3、主动获取知识的能力。二、教学基本要求1. 要求学生掌握本学科重要的基本理论和基本知识,熟悉基本的研究方法和技能;适当介绍与三基内容相关的重要新进展,使学生对本学科的发展前沿有所了解。2. 要求在各个教学环节中加强科学态度、科学思维的训练,着重培养学生分析问题、解决问题和主动获取知识的能力。3. 要求学生掌握常用的英语专业词汇,以利学生阅读英语专业书刊,并适应专业双语或部分内容全英语教学的需要。三、教学内容及要求第一章 绪 论1. 目的要求:了解人体生理学的任务、研究内容及研究方法。熟悉人生理功能的调节方式,掌握新陈代谢、刺激、反应、兴奋性等基本概念。2. 内容:人体生理学研究的对象与任务。生理
4、学的研究内容、研究的三个水平。生理学研究的方法:急性实验法和慢性实验法。生理学与医学的关系。学习生理学的指导思想。机体的基本生命特征:新陈代谢、兴奋性和生殖。基本概念:人体生理功能的调节:神经调节、体液调节和自身调节。反射与反射弧、非条件反射和条件反射。激素调节、神经-体液调节、局部性体液调节。器官、组织、细胞的自身调节。生理机能的自动控制原理:反馈调节的概念,负反馈、正反馈和前馈的概念和意义。第二章 细胞的基本功能1. 目的要求:了解细胞膜的基本结构。熟悉基本肌肉收缩的原理、收缩的外部表现和力学分析。掌握细胞膜的物质转运功能、生物电现象及其产生机制、信息在同一细胞上的传导和细胞间的传递方式与
5、原理。2. 内容:细胞膜的基本结构和物质转运功能:细胞膜的化学组成和分子结构、脂质双分子层、细胞膜蛋白质和糖类、液态镶嵌式模型。单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。细胞的跨膜信号转导功能。由通道蛋白质完成的跨膜信号转导:离子通道的概念,化学门控通道,电压门控通道,机械门控通道,。由受体蛋白、G蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号转导通路:受体-第二信使系统,以环一磷酸腺苷为第二信使的信号通路;以三磷酸肌醇和二酰甘油为第二信使的信号通路;酶偶联受体介导的信号转导通路。细胞的兴奋性和生物电现象:刺激引起兴奋的条件,阈刺激和阈强度,组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化。生物电现象及其产生机制,静息电
6、位的概念,极化、去极化、超极化及复极化,动作电位的概念,锋电位及后电位,锋电位的特点,全或无现象,动作电位的记录方法,双相动作电位和单相动作电位。静息电位和钾的平衡电位,动作电位和钠的平衡电位,膜兴奋时通透性变化的时程和离子流动,钠通道的三种机能状态。兴奋的引起和传播:阈电位的概念,电紧张电位和局部兴奋,局部兴奋及其向锋电位的转变,膜对钠的通透性及钠的再生性循环。兴奋在同一细胞上的传导,局部电流学说和跳跃式传导。细胞间的信息传递:化学性突触、神经-肌接头的兴奋传递、缝隙连接的电传递。肌细胞的收缩功能:神经-肉肌原纤维、肌小节、肌管系统。骨骼肌收缩的机制,肌丝滑行理论。骨骼肌的兴奋-收缩耦联钙离
7、子的作用。肌肉收缩的外部表现和力学分析:单收缩,收缩的、不完全强直和完全强直收缩。等长收缩和等张收缩。后负荷对肌肉收缩的影响,前负荷或肌肉初长度对肌肉收缩的影响,肌肉收缩能力改变对肌肉收缩的影响。平滑肌的生理特性。第三章 血 液1. 目的要求:了解血液的组成。熟悉血液的理化特性和生理功能。掌握内环境的概念、血浆渗透压及其意义、红细胞的功能和特性、生理性止血、血液凝固、纤维蛋白溶解、人类血型及输血原则、人体血量正常值。2. 内容:体液和内环境的概念,内环境稳态的概念、维持及意义。血液的组成:红细胞比容,血液的理化特性:血液的比重、粘滞性,血浆渗透压、晶体渗透压与胶体渗透压的形成及意义、等渗溶液与
8、等张溶液。血浆pH值。红细胞生理:红细胞膜的通透性,红细胞形态的可塑性,红细胞的悬浮稳定性和血沉,红细胞的渗透脆性与溶血,红细胞的数量和生理功能。白细胞生理:白细胞的分类及数量,各类白细胞的生理功能、吞噬作用、细胞免疫和体液免疫。血小板生理:血小板的生理特性及其生理功能、生理性止血的机制。血液凝固:凝血因子与凝血过程。抗凝系统。纤维蛋白溶解。血细胞的生成与破坏:红细胞生成所需原料与调节,粒细胞生成的调节,血细胞的破坏。血型:ABO血型系统,Rh血型系统,输血原则,血型的应用,人体血量正常值。第四章:血液循环1. 目的要求:各类血管的功能特点、心电图的意义及心音成因,熟悉脑循环的特点及其影响因素
9、。掌握心脏泵血功能、心肌生物电活动、心肌生理特性。掌握动脉血压的形成原理及影响因素,微循环的生理功能及特点。掌握心血管活动的调节,冠脉循环的特点及其血流量调节的特点。2. 内容:心脏的泵血功能。心动周期的概念与心脏泵血过程,心脏泵血功能的评价,心输出量及其影响因素。心力储备。心音和心音图。心肌的生物电现象和生理特性。心室肌细胞的静息电位及动作电位的形成机制,自律细胞的最大复极电位及动作电位的形成机制。心肌细胞的电生理特性。心肌的兴奋性、自动节律性和心肌的传导性(特点及影响因素等)。正常心电图及其各波的意义。各类血管的功能特点。血流量、血流阻力、血压及血流动力学的概念。动脉血压的形成机制及影响因
10、素。动脉脉搏。静脉血压,静脉及其影响因素。血液与组织液之间的物质交换。组织液的生成与回流及其影响因素。淋巴液的生成和回流。心血管活动的调节。神经调节,心交感神经和心迷走神经的支配及其作用,缩血管神经纤维和舒血管神经纤维的支配及其作用。心血管中枢,延髓心血管中枢。心血管反射,压力感受性反射,化学感受性反射。体液调节,肾上腺素和去甲肾上腺素,肾素-血管紧张素系统,血管升压素,激肽释放酶-激肽系统,其他局部体液调节因素。自身调节。器官循环。冠脉循环的特点及其血流量的调节。肺循环的血流特点及其调节。脑循环的血流特点及其调节。第五章 呼 吸1. 目的要求:了解气体在血液中运输的形式。熟悉呼吸的概念、呼吸
11、的三个环节,熟悉呼吸节律的产生。掌握肺通气、肺换气的原理,掌握呼吸运动的调节。2. 内容:呼吸的概念,呼吸的三个环节。肺通气。肺通气的结构基础。肺通气原理,肺通气的动力,呼吸运动,肺内压和胸膜腔内压。肺通气的阻力和顺应性,肺泡表现活性物质,非弹性阻力,气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力。肺容量。潮气量,补吸气量,补呼气量,余气量及功能余气量,肺活量及时间肺活量,肺通气量,无效腔和肺泡通气量。肺换气与组织换气。气体交换的动力,气体的分压差。气体交换过程。影响气体交换的因素,呼吸膜的厚度和面积,通气/血流比值。气体在血液中的运输。氧气的运输,氧解离曲线及其影响因素。二氧化碳的运输。呼吸的调节。呼吸中枢,
12、延髓呼吸相关神经元的分布,脑桥呼吸调整中枢的概念及作用。呼吸节律形成的假说。呼吸的反射性调节,肺牵张反射,呼吸肌本体感受性反射。防御性呼吸反射。化学因素对呼吸的调节。外周化学感受器和中枢化学感受器。二氧化碳、H+、低氧对呼吸的调节。周期性呼吸。运动时呼吸功能的变化及调节。第六章 消化与呼吸1. 目的要求:了解消化道平滑肌的特性,消化腺的分泌功能。掌握机械性消化、化学性消化的基本过程,掌握消化液分泌和排出的调节,胃、小肠运动的调节,营养物质吸收的基本过程。2. 内容:消化生理概述,机械性消化和化学性消化。消化道平滑肌的一般特性和电生理特性。消化腺的分泌功能,消化道外在神经和内在神经丛的作用。胃肠
13、激素。口腔内消化。唾液的成分和作用,唾液分泌的调节。咀嚼和吞咽,食管的蠕动。胃内消化。胃液的成分和作用。胃液分泌的调节,引起胃酸分泌的内源性物质。消化期胃液分泌,头期、胃期和肠期的胃液分泌。胃液分泌的因素。胃的运动,胃的容受性舒张、胃的蠕动、胃的排空。神经和体液因素对胃运动的调节。呕吐。胃电图。小肠内消化。胰液的成分和作用,胰液分泌的调节。胆汁的成分和作用,胆汁分泌和排出的调节。小肠液的成分和作用,小肠液分泌的调节。小肠运动的形式和调节。回盲括约肌的功能。大肠的功能。大肠液的分泌。大肠运动的形式,排便反射,大肠内细菌的活动及作用。吸收。吸收的主要部位机制。水及电介质的吸收,三种主要营养物质吸收
14、的形式和途径。胃肠道的免疫功能。第七章 能量代谢和体温1. 目的要求:了解机体能量的来源和去路、能量代谢的测定原理。熟悉影响能量代谢的主要因素,掌握基础代谢的概念及其测定方法,掌握体温的概念及其正常变动,机体的产热和散热过程,体温相对稳定的机制。2. 内容:能量代谢的概念。食物的热价,氧热价,呼吸商。能量代谢测定的原理和方法,定比定律,体表面积与能量代谢,影响能量代谢的主要因素。基础代谢率的概念、基础代谢率的测定与表示方法率。体温的概念及其正常变动。产热的主要器官及产热的调节反应。散热过程:辐射、传导和对流、蒸发:不感蒸发和发汗,汗腺的神经支配和发汗中枢。体温调节:温度感受器,外周温度感受器和
15、中枢温度感受器,体温调节中枢,体温相对稳定的机制,调定点的概念,单胺类物质对体温调节中枢的作用。第八章 尿的生成和排出1. 目的要求:掌握肾脏的排泄在维持内环境稳定中的意义。掌握尿生成的过程及其影响因素,肾脏泌尿功能的调节及其在水、电解质平衡中的作用,肾功能评价。熟悉排尿反射。2. 内容:排泄的概念和途径。肾单位、皮质肾单位和近髓肾单位。近球小体。肾血液供应的特点,肾血流量的调节。肾小球的滤过功能。滤过的实验依据和结构基础,滤过的动力。肾小球滤过率和滤过分数。影响肾小球滤过的因素。肾血流量及肾小球滤过率的调节。肾小管和集合管的重吸收功能。肾小管和集合管中的物质转运方式。Na+、Cl-、水和葡萄
16、糖的重吸收。K+、HCO-3及其他溶质的重吸收。肾糖阈、葡萄糖吸收极限量。肾小管和集合管的分泌和排泄功能。K+、H+、NH3的分泌。其他物质的排泄。影响肾小管和集合管泌尿功能的因素。小管液中溶质浓度的影响,渗透性利尿。球管平衡。尿稀释机制,尿浓缩机制。肾髓质渗透压梯度现象,渗透压梯度的形成原理和逆流学说。维持髓质高渗的机制和直小血管的逆流交换作用。肾脏泌尿功能的调节及其在水、电解质平衡中的作用。抗利尿激素的作用,抗利尿激素分泌的调节。醛固酮的作用,醛固酮分泌的调节:肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节作用,血K+、血Na+浓度的调节作用。甲状旁腺激素的作用。肾功能的评价。血浆清除率的概念,清除率的计算方法,
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