心脏超声常用切面及解剖.docx

1、心脏超声常用切面及解剖鸡驴医院超声科胎儿时期循环结构特点IS2、3、4、肺未张开动脉血 1S昆合血 泯合血 好脉血卵圆孔未冈 动脉导管未闲 氧合作用在胎 盘内完成肺肝心的位量及体表投影对超声切面结构的理 解首先必须了解心Jtt正交 平面与人体正交平面的不 一致性心脏长轴与人体矢状 轴成45。夹角.与垂直轴也 成45 夹角心右缘直.与胸骨右 缘对应；心尖向左、前下 方=心底朝右、后.上方超声心动图声窗IC 由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播,使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏O超声心动图常用切面长轴超声心动图常用切面四腔心五腔心二腔心 心尖长轴超声心动图常用切面上腔静脉长轴探头标志方向左心

2、短轴基年手走应用：显示主动脉，右 冠搬和无冠瓣，闭合点 位于中间；清晰显示右 室，室间隔，左室后壁 左室，左室流出道，二 尖瓣前叶和后叶，左心 房。02bpmLA67bpm胸骨旁4% C 60 PLoWCSO PLoW2O11OW4 06:20 24PM TlSO 2011/09/22 Oe:17 24PM TISO. 7Dlt 1.5 CrnDlt 0.740 CmDit 4 81 CnVDiVt 0.754 CmDiet 3.21 Cm DiSt 1.60 Cm DieI 1 CfnDISt ZeOCmDial 2 24CfnI 1-4PHlUM 2121 M)110804 SAMS SP

3、PH ECHO LAB S61AaUn FR WHZ12CmPHlLIPS HUwei011318201 0922 SAMS &.SPPH ECHO LAB S51AcIUIt FR 39Hz 11Cm在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩O 腔室大小：右室流出道，肺动脉干下型；房缺肺动脉栓塞，肺动脉狭窄，动脉导管未 闭，主动脉瓣二瓣化左右冠状动脉：开口约0.5CIil处测量，前缘对后缘RVOTRAOiftt 0.753 CmDiVt 0.13cmOiSt 1 04 CmDiM 1 94 CmDiM 1.79 CmK肺动脉瓣环内径2、主肺动脉：主肺动脉中段（肺动脉瓣上约2

4、cm） 侧壁 的内缘垂直测量至另一侧壁内缘. 3-4、左右肺动脉：左右肺动脉起始段（距分叉处约Ieln）应用:瓣膜活动：二尖瓣形态结构，活动和 测量瓣口面积室壁厚度：基底部 左室壁室壁活动：基底部 左室壁室间隔的连续性： 流入道型，肌部型胸骨旁短轴切面（二尖瓣水平）图2-10该切面显示结构：二尖瓣前叶、后叶，左心室基底段，右心室胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）3.乳头肌水平 将探头继续向左上倾斜可获得乳头肌水平切面（图2-11, 图 2-12.图 2-13）图在二尖水平的茗础上探头继绫向左下1斜声東在乳头肌水平纵向扫描心脏。 左側为心脏採头位It变化右图为超声扫描的心胺切面骨旁短轴切面（乳头肌水平

5、）腔室大小：右室，左室室壁活动：中部左室壁 室壁厚度：中部左室壁 室间隔的连续性：肌部型S 2-13 VtSB示总*0冥IBMN切比C21V3A：N 厂 ：*S Si 6pw16 NOV 21 5 ： IzCZF5 5hAJO* 6TM PED PLE 5 H3SPITRL CXAC;1E323图2-14探头继续和心尖部倾斜，声束显示右心室和左心室心尖部应用：室壁厚度：心尖部左室壁；室壁活动：心尖部左室壁; 室间隔的连续性：肌部型确切位置因人而异，需要反复调整瓣膜活动：二尖瓣，三尖瓣腔室大小：左房，左室，右房和右室1左室壁节段划分，观察室壁运动和厚度结构的连续性：房间隔和室间隔心尖RV LVF

6、H 2-18该切面SI示 结构和其际篇!切面 的对比右心房标准的切面探头必 须位于心尖处四个腔室 充分展开，清晰显示土 字交叉处和二尖瓣、三 尖瓣结构,房间隔和室 齟显示清晰如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。心尖长轴切面探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧。腔室大小：左房，左室，右房和右室室壁运动：左室壁的侧壁和后室间隔 室壁厚度：左室壁的侧壁和后室间隔结构的连续性：房间隔和室间隔，剑突下四 腔心切面是显示房缺的最佳切面EbStein畸形，心内膜垫缺损剑突下四腔切面三尖房间隔SVPtUIn4宅间隔 心尖左心室左动脉Ie 二尖图2-29 刽突下四腔切面显示的结构和实际解剖结构的对比房间

7、隔的连续 性，尤其是上 腔型和下腔型 房缺上下腔静脉的 结构和血流卵圆孔的结构 和分流剑突下短轴切面主动脉瓣短轴图33创矣卜短愉切面圧图34创突F主动脉沁短轴切闻图剑突下短轴切面左心室短轴图35乳头肌位世剑突下短轴切而图Rl Sb剜突卜斤.心 Wifi切Wf国SXcC14 SrCrl AIto Len Ver*kio (Mid PdOMaryI剑突下下腔静脉长轴切面图37剑突下IVC和肝脏视图图38剑突下右心房流入道SUbCoOtdl RyrIIAtf MiI InnJWS4 2.1/.2 is 心 e 険泊器RoYHL PERTH h3SPI IAL ICU LE ICU/CAR IIV H

8、ELEUNE PEIoP DiPLW A123456?GAIN 97 ccn Se .7ISPM J19C*1 J.-z剑突下降主动脉图39剑突下降I=JJ脉图40剑突下降主动脉Ml； 1.2S4 2.1/4.2 Ie APW M 14:45;04 at3 fcAL PERTH HOSPITRL ICU TTE ICU/W UNIV PELBoURHE PtR!O DIPLOKP ft!234S6?3A!N1C0COHP eLM 亠SutXOSUI DMerg AorULA Lefl A!5RA-RigMAtrU Rv WgN VCnincleTV-Tncwfevd V CXAd NeC Her c50%方法:_M型超声测量M型法不适用于有明显节段性室壁运 动异常的情况一简化的SinIPSon公式法测量 SimPOn法：切面标准，准确分辨心内膜彩色多普勒的分析朝向探头：红色；背向探头：兰色血流速度颜色的辉度血流时相收缩期或舒张期血流性质层流：单一颜色；湍流：五彩镶嵌血流部位正常部位、分流或反流; y*胸骨旁左心长轴切面舒张期收缩期胸骨旁四腔心切面收缩期舒张期心底短轴切面