8抗微生物药Word格式.docx

1、2、简述抗菌药物作用机制是什么？五、案例或处方分析：1、从青霉素抗菌作用机制，分析为什么青霉素对革兰阴性菌作用差？对人体毒性小？2、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素和氯霉素类抗生素的抗菌机制是抑制蛋白质合成，试分析讨论，这些抗生素用药后，会不会抑制人的蛋白质合成？第二十九章 抗生素1、抗生素2、赫氏反应3、灰婴综合征4、二重感染5、耐药性：6、抗菌谱7、抗菌活性8、抗菌后效应9、细胞周期非特异性药物 10、细胞周期特异性药物 11、化疗指数 1、青霉素G的特点是_、_和_。2、青霉素的抗菌谱_，_，_、_、_。3、半合成青霉素中对绿脓杆菌有强大抗菌作用的有_、_和_。4、常用的-内酰胺酶抑制剂有

2、_和_。5、大环内酯类抗生素中，胆汁浓度约为血浆浓度10倍的抗生素是_。6、氨基糖苷类过量产生神经肌肉阻断作用，抢救的药物是_或_。7、对肠球菌引起的心内膜炎选用_与_合用。8、对立克次体感染有突出疗效的两类抗生素是_和_。9、对百日咳有较好疗效的抗生素是_和_。10、氯霉素最严重的不良反应是_。11、氨基糖苷类对病原体杀菌作用最强大的一类是_。12、对草绿色链球菌引起的心内膜首选药是_与_合用。1、耐药性金黄色葡萄球菌感染应首选哪种药物治疗A青霉素 B.氨苄西林 C.羧苄西林 D.阿莫西林 E.苯唑西林2、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：A 头孢他定 B 头孢西丁 C 头孢孟多 D 头孢噻

3、肟 E 头孢呋辛3、具有一定肾脏毒性的头孢菌素是：A 头孢噻吩 B 头孢西丁 C 头孢曲松 D 头孢他定 E 头孢哌酮4、伤寒、副伤寒感染首选A. 红霉素 B.羧苄西林 C.氯霉素 D.青霉素 E.四环素5、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：A 红霉素 B 四环素 C 氯霉素 D 青霉素 E 氟哌酸6、治疗破伤风、白喉应采用：A 氨苄西林+抗毒素 B 青霉素+磺胺嘧啶 C 青霉素+抗毒素 D 青霉素+类毒素 E 氨苄西林+甲氧苄啶7、男性，28岁，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天来小便疼痛难忍，小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素过敏史。该患者宜选用：A 红霉

4、素 B 大观霉素 C 青霉素 D 四环素 E 链霉素8、治疗骨及关节感染应首选：A 红霉素 B 林可霉素 C 麦迪霉素 D 万古霉素 E 以上都不是9、首选链霉素的疾病是A、鼠疫 B、布氏杆菌病 C、浸润性肺结核病 D、梅毒 E、伤寒10、鼠疫和兔热病的首选药是：A 链霉素 B 四环素 C 红霉素 D 庆大霉素 E 氯霉素11、庆大霉素对下列何种感染无效？A 大肠杆菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C G-菌感染的败血症D 结核性脑膜炎 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备12、氨基甙类抗生素消除的主要途径是：A 经肾小管主动分泌 B 在肝内氧化 C 在肠内乙酰化D 以原形经肾小球过滤排出 E

5、与葡萄糖醛酚结合后，由肾排泄13、氨基甙类药物的抗菌作用机制是：A 抑制细菌蛋白质合成 B 增加胞浆膜通透性 C 抑制胞壁粘肽合成酶D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制DNA螺旋酶14、患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：A 阿米卡星 B 链霉素 C 红霉素 D 奈替米星 E 羧苄西林15、可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是：A 青霉素 B 链霉素 C 头孢氨苄 D 土霉素 E 大观霉素16、斑疹伤寒首选：A 链霉素 B

6、四环素 C 磺胺嘧啶 D 多粘菌素 E 阿齐霉素17、伤寒或副伤寒的首选药：A 四环素 B 多西环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 麦迪霉素18、氯霉素在临床应用受限的主要原因是：A 抗菌活性弱 B 血药浓度低 C 细菌易耐药 D 易致过敏反应 E 严重损害造血系统19、氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系：A 胃肠道反应 B 灰婴综合征 C 二重感染 D 不可逆的再生障碍性贫血 E 可逆性粒细胞减少20、男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用：A 磺胺嘧啶 B 头孢唑啉 C 庆大霉素 D 多西环素 E 多粘菌素21、下列联合用药合理的是A.链霉素+庆大霉素 B. 螺内酯+氨

7、苯蝶啶 C. 红霉素+青霉素D.青霉素+链霉素 E. 呋塞米+氢氯噻嗪22、金黄色葡萄球菌引起的急性、慢性骨髓炎首选的口服药物是A红霉素 B.克林霉素 C.氨苄西林 D.林可霉素 E.以上都不是23、青霉素产生耐药的主要原因是产生了下列哪种酶?A、钝化酶 B、青霉素酶 C、二氢叶酸合成酶 D、胆碱酯酶 E、二氢叶酸还原酶24、青霉素过敏性休克一旦发生应立即注射A、糖皮质激素 B、氯化钙 C、去甲肾上腺素 D、肾上腺素 E、以上都不是25、氯霉素主要不良反应是A胆汁阻塞性肝炎 B.听力降低 C.骨髓造血功能抑制 D. 肝功能严重损害 E. 肾功能严重损害 26、对青霉素G过敏的细菌性脑膜炎患者宜

8、选用A 氨基糖苷类 B.氯霉素 C头孢菌素 D.多粘菌素 E. 氨苄西林27、哪种抗菌药物可致婴幼儿牙黄染A 氨苄西林 B.红霉素 C.四环素 D.多粘菌素 E. 头孢菌素28、嗜肺军团菌肺炎宜选用29、治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选A四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氨苄西林 E.青霉素G30、青霉素作用于下列哪一环节而产生杀菌作用的？A、细胞膜 B、蛋白质 C、细胞壁 D、叶酸 E、核酸31、关于青霉素的下列论述哪点是错误的A对静止期细菌作用弱 B对繁殖期细菌作用强 C对+菌和-菌都有抗菌作用D其抗菌作用不受脓液及坏死组织影响 E对人体毒性小32、下列哪种药物与庆大霉素联用于绿脓杆菌感染

9、可以提高疗效A红霉素 B羧苄青霉素 C卡那霉素 D氯霉素 E四环素33、临床上用来评价抗菌药的抗菌活性的指标是（ ）A抗菌谱 B最小抑菌浓度 C化疗指数 D药物剂量E血中药物浓度34、-内酰胺类抗生素属杀菌剂是因为A影响细菌蛋白质合成 B抑制细菌细胞壁粘肽合成C抑制核酸合成 D影响细菌叶酸合成 E影响细菌胞浆膜的通透性35、喹诺酮类药物抗菌作用机制是A抑制细菌二氢叶酸合成酶 B抑制细菌二氢叶酸还原酶C抑制细菌蛋白质合成 D抑制细菌DNA回旋酶 E抑制细菌转肽酶36、青霉素的抗菌作用机制是A抑制细菌的叶酸代谢 B抑制细菌的核酸代谢 C抑制细菌的粘肽合成D抑制细菌蛋白质合成 E影响细菌胞浆膜的通透

10、性37、主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用A抗菌谱广 B是广谱-内酰胺酶抑制剂 C可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D可使阿莫西林口服吸收更好 E可使阿莫西林用量减少毒性降低38、下列药物中，主要作用于革兰阳性菌的抗生素为A青霉素G B庆大霉素 C磺胺嘧啶 D氯霉素 E环丙沙星39、青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主要药物A溶血性链球菌 B螺旋体 C白喉杆菌D以上三种都是 EA+B40、青霉素G无作用的病原体为A链球菌 B立克次体 C放线菌 D破伤风杆菌 E梅毒螺旋体41、服用磺胺时，同服小苏打的目的是A增强抗菌活性 B扩大抗菌谱 C促进磺胺的吸收 D延缓磺胺药的排泄E增加溶

11、解度，降低体内药物浓度42、下哪类细菌感染首选红霉素A大肠杆菌B流感杆菌C军团菌D变形杆菌E以上皆否43、下哪项不是红霉素的临床应用A耐药金葡菌 B百日咳 C军团菌 D结核病 E支原体肺炎44、 治疗急慢金葡菌骨髓炎首选A红霉素 B乙酰螺旋霉素 C四环素 D克林霉素 E土霉素45、下列何药不能用剩理盐水溶解A链霉素 B红霉素 C青霉素 D四环素 E庆大霉素46、以下关于氨基苷类体内过程的描述，正确的是A口服易吸收，血浆蛋白结合率低B易透过血脑屏障，也可进入内耳的外淋巴液中C主要分布在细胞外液中 D主要以原形经肾小管分泌排出E碱化尿液可加速其排出47、新霉素多作局部感染用药的主要原因是A口服不吸

12、收，注射给药时局部刺激大 B血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低C肾脏排出迅速，体内维持时间较短 D抗菌作用强度不高，全身感染的疗效差 E耳毒性和肾毒性严重48、具有耳毒性、肾毒性的药物是A头孢氨苄B庆大霉素 C呋塞米 D万古霉素 E多粘菌素49、以下有关氨基苷类抗生素不良反应的叙述何者正确A耳毒性、肾毒性、视神经炎 B过敏反应、胃肠道反应C肝脏毒性 D神经肌肉阻断作用 E二重感染、神经系统反应50、氨基苷类抗生素用于治疗泌尿系统感染是因为A对尿道常见致病菌敏感 B大量原型药物由肾排出 C使肾上腺皮质激素分泌增加 D对肾毒性低 E碱化尿液可提高临床疗效51、下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性A头

13、孢噻肟 B氨基苷类 C四环素 D氯霉素 E氨苄西林52、氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为（ ）A严重的造血系统不良反应 B胃肠道反应 C影响骨、牙生长D肝脏损害 E二重感染53、立克次体感染可选用A磺胺甲恶唑 B庆大霉素 C多粘菌素 D四环素 E链霉素54、下列有关四环素的叙述，正确的是A其吸收不受离子和食物的影响 B仅对革兰阳性菌及革兰阴性菌有效C对革兰阳性球菌的作用比青霉素强 D四环素类药物间有交叉耐药性E其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染55、磺胺类药的抗菌机制是A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制二氢叶酸还原酶C抑制四氢叶酸还原酶 D抑制叶酸还原酶 E以上均

14、不是56、长期使用TMP产生的不良反应是A巨幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C周围神经炎 D二重感染E以上均不是57、喹诺酮类药物的作用机制是A抑制细菌细胞壁生物合成B影响胞浆膜通透性C抑制菌体蛋白质D抑制细菌DNA螺旋酶E抑制二氢叶酸合成酶，干扰细菌叶酸合成58、磺胺类药物具有以下优点，除了A可口服 B性质稳定 C价格低廉 D对某些感染疾病（如流脑、鼠疫）有特效 E无过敏反应59、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种-内酰胺酶高度稳定C.对G-菌作用不如第一、二代 D.基本无肾毒性 E.对绿脓杆菌作用很强1、试述青霉素的抗菌谱，用途及主要不良反应？2、

15、青霉素主要不良反应是什么？如何防治？3、某患者肌内注射青霉素后出现头晕、面色苍白，随即晕倒昏迷、脉搏消失，心跳停止，应首选何药进行抢救？为何？4、氨基糖苷类抗生素的共性不良反应及防治措施。5、大环内酯类的共同特点是什么？6、氯霉素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应？7、讲述第一代、第二代、第三代头孢菌素的特点及临床应用。1、某女，19岁，发热1天，体温39.3，头痛，两侧扁桃体肿大，见有脓苔，诊断为化脓性扁桃体炎。医生给患者开出了下列处方。请分析本方是否合理。为什么？Rp：青霉素注射剂 80万U6支 用法 皮试后80万U 肌肉注射 2次/d对乙酰氨基酚 0.5g9 用法 0.5g/次 3次

16、/d2、医生给一位烧伤并发铜绿假单胞菌感染的患者开出了下列处方，请分析是否合理，为什么？硫酸庆大霉素注射液 4万U18支 用法 12万U/次 肌肉注射 2次/ d硫酸妥布霉素注射液 40mg 用法 80mg 肌肉注射 1次/8h氟哌酸胶囊 0.1g18粒 用法 0.2 g/次 3次/ d3、医生给一位急性泌尿道感染患者开写下列处方，请分析是否合理？处方： 硫酸庆大霉素注射液 8万u 6 用法：一次8万u，一日2次，肌注 碳酸氢钠注射剂 5%-100ml3静滴，一日1次第三十章 人工合成抗菌药一、填空题1、磺胺类药物抗菌机制是_。2、对磺胺药高度敏感的革兰阳性球菌有_和_。3、对磺胺药敏感的革兰

17、阴性球菌有_和_。4、常用于全身感染的磺胺类药是_和_。5、甲氧苄啶抗菌机制是_。二、选择题1、喹诺酮类抗菌药抑制：A 细菌二氢叶酸合成酶 B 细菌二氢叶酸还原酶 C 细菌DNA聚合酶D 细菌依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋酶2、口服吸收易受食物影响，宜空腹服用的喹诺酮类药物是：A 诺氟沙星 B 氟罗沙星 C 培氟沙星 D 依诺沙星 E 氧氟沙星3、可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是：A 洛美沙星 B 氧氟沙星 C 依诺沙星 D 培氟沙星 E 氟罗沙星4、原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是：A 诺氟沙星 B 氧氟沙星 C 培氟沙星 D 氟罗沙星 E 环丙沙星5、痰中分布浓度高，对

18、结核杆菌有效的喹诺酮类药物是：A 氟哌酸 B 氟啶酸 C 氟嗪酸 D 甲氟哌酸 E 环丙氟哌酸6、磺胺药抗菌机制是：A 抑制细胞壁合成 B 抑制DNA螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶D 抑制分枝菌酸合成 E 改变膜通透性7、SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因：A 增强抗菌作用 B 减少口服时的刺激 C 减少尿中磺胺结晶析出D 减少磺胺药代谢 E 双重阻断细菌叶酸代谢8、外用抗绿脓杆菌的药物：A 磺胺噻唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺米隆 D 磺胺醋酰 E 柳氮磺吡啶9、在尿中易析出结晶的药物是：A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶10、流脑的首选药物

19、是A、SD B、SMZ C、SIZ D、SMD E、PST11、尿路感染最宜选用：12、治疗非特异性结肠炎宜选用：A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺多辛 D 柳氮磺吡啶 E 磺胺嘧啶银13、局部应用无刺激性、穿透力强，适用于眼科疾病的药物是：A 磺胺嘧啶银 B 磺胺醋酰 C 磺胺米隆 D 柳氮磺吡啶 E 以上都不是14、甲氧苄啶的抗菌机制是：A 抑制二氢叶酸合成酶 B 抑制四氢叶酸合成酶 C 抑制二氢叶酸还原酶D 抑制DNA螺旋酶 E 抑制四氢叶酸还原酶15、磺胺类药物与甲氧苄啶合用易引起下列哪种不良反应？A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 白细胞与血小板减少 D 变态反应E 胃肠道反应16、

20、不宜与抗酸药合用的药：A 磺胺嘧啶 B 甲氧苄啶 C 氧氟沙星 D 呋喃唑酮 E 呋喃妥因17、抗菌作用强、对结核杆菌无效，细菌不易耐药，而易引起周围神经炎的药物：A 环丙沙星 B 异烟肼 C 磺胺异恶唑 D 呋喃妥因 E 万古霉素18、女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛、发热求诊，用青霉素G治疗三天，疗效不好，可改用的药物是：A 林可霉素 B 红霉素 C 万古霉素 D 磺胺醋酰 E 氧氟沙星19、厌氧菌感染的首选药是A、甲硝唑 B、红霉素 C、万古霉素 D、青霉素G E、利福平20、磺胺药与TMP合用的目的是A提高抗菌效果延缓抗药性产生 B增加磺胺药在尿中浓度 C减少结晶尿形成D增加磺胺药血中

21、浓度 E减少过敏反应发生三、简答题：1、氟喹诺酮类的共同特性及应用注意事项。2、为何SMZ和TMP联合应用？3、磺胺药的不良反应有哪些？四、案例或处方分析：1、患者陈某，男，25岁，农民，持续高热和腹泻8天，大便每天56次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴畏寒、精神萎靡、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。血液检查：末梢血白细胞和嗜酸性粒细胞减少。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，粪便培养分离到伤寒杆菌。临床诊断为伤寒。 思考如何治疗？应该选用什么药物？2、某乡脑膜炎流行，药敏试验表明病原菌对磺胺嘧啶敏感，县医院派出一支医疗小组下乡开展防治工作，为了保证医疗小组成员身体健康，选用复

22、方磺胺嘧啶（SD+TMP）作为预防用药，请问是否合理？第三十一章 抗结核病药及抗麻风病药1、对氨基水杨酸增强异烟肼疗效的原因是_。2、链霉素治疗结核病主要用于_。3、吡嗪酰胺的主要不良反应是_。1、下列抗结核药中属于广谱抗生素的是：A 异烟肼 B PAS C 链霉素 D 利福平 E 乙胺丁醇2、异烟肼的作用特点是：A 结核杆菌不易产生耐药性 B 只对细胞外的结核杆菌有效C 对大多数G-菌有效 D 对细胞内外的结核杆菌有效 E 以上均是3、乙胺丁醇：A 对细胞内、外结核杆菌有较强杀菌作用 B 对耐异烟肼的结核杆菌无效C 对抗链霉素的结核杆菌无效 D 单用产生抗药性较快E 为二线抗结核药4、下列药

23、物中，抗结核菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效的是：A 链霉素 B 丁胺卡那霉素 C 庆大霉素 D 异烟肼 E 卡那霉素5、有癫痫或精神病者应慎用：A 利福平 B 异烟肼 C 异胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E PAS6、不属于一线抗结核药的是：A 异烟肼 B 链霉素 C 对氨水杨酸 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇7、下列哪种药既可用于活动性肺结核的治疗，又可用于作预防：A 乙胺丁醇 B 环丝氨酸 C 链霉素 D 异烟肼 E 对氨水杨酸8、PAS是一种抑制结核杆菌的药物，在抗结核治疗中，PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，联合用药的目的是：A 减少异烟肼的神经毒性 B 增强吡嗪酰胺的抗菌作用

24、C 使结核杆菌对其他药物敏感 D 延缓结核菌耐药性产生E 减缓乙胺丁醇对视神经的毒害9、最常用的抗麻风病药是：A 苯丙砜 B 氨苯砜 C 利福平 D 青霉烷砜 E PAS10、下列哪药对结核杆菌感染无效？A、羧苄西林 B、多粘菌素E C、庆大霉素 D、链霉素 E、红霉素1、利福平抗结核特点是什么？2、乙胺丁醇抗结核的主要特点是什么？3、试述异烟肼的抗结核作用特点与应用？异烟肼片 100 mg50用法 100 mg/次 3次/d利福平片 0.3 mg100用法 0.6 mg 空腹顿服吡嗪酰胺片 250 mg用法 500 mg/次 3次/d问题：1、上述处方中的药物是_类药物，适用于_患者。 2、说明给此药物的应用原则。 3、分析该处方是否合理，理由是什么？第三十二章 抗真菌药广谱抗真菌药1、灰黄霉素主要应用于_。2、两性霉素B治疗全身性深部真菌感染的给药途径是_。3、甲硝唑具有 、 、 等用途。1、对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有效的广谱抗真菌药是：A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D 制霉菌素 E 氟胞嘧啶2、仅对浅表真菌感染有效的药物是：3、不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是：A 克霉唑 B 甲哨唑 C 咪康唑 D 酮康唑 E 氟康唑4、目前口服抗真菌作用最强的药物是：A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D 克霉唑 E 氟康唑5、无抗真菌作用的咪