见证取样记录表.docx

1、见证取样记录表见证取样记录表工程名称：机动车及驾驶人业务效劳中心办证效劳大厅、车驾数据中心、宣传教育基地 样品名称挤塑聚苯乙烯泡沫塑料取样地点施工现场取样部位屋面保温取样数量取样日期 见证记录 名称：挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板 规格：60mm厂家：忻州市忻府区富达建材厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注 见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份技术中心工程专家公寓 编号: 样品名称断桥铝合金窗取样地点施工现场取样部位外窗取样数量 3樘取样日期 见证记录 名称：断桥铝合金窗规格：1800*1800mm 批量： 272樘 厂家：忻州市忻府区大方门窗 三方见证、

2、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注 见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份技术中心工程专家公寓 编号: 样品名称 PP-R管件取样地点施工现场取样部位 给水系统取样数量一组取样日期见证记录 名称： PP-R管件规格：dn20*90弯头批量：1360个厂家：联塑市政管道河北三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注 见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份技术中心工程专家公寓 编号: 样品名称PE-RT管材取样地点施工现场取样部位 地暖系统取样数量一组取样日期见证记录 名称：PE-RT管材规格：dn20，S5系列批量：19800

3、m厂家：浙江中财管道科技股份三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注 见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区 编号: 样品名称聚乙烯丙涤纶复合防水卷取样地点施工现场取样部位根底防水取样数量2取样日期见证记录名称：聚乙烯丙涤纶复合防水卷规格：FS2 400g/代表批量：3200厂家：寿光市国吉新型防水材料厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注 见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位 一至六层取样数量各一组取样日期2021.见证记录名称 规格 产地 批号 批量钢筋 HP

4、B300 6.5 首钢长治钢铁 7131440 钢筋 HRB400E 8 首钢长治钢铁 568142 T钢筋 HRB400E 10 首钢长治钢铁 7146008 T 钢筋 HRB400E 12 首钢长治钢铁 8163604 16.8T钢筋 HRB400E 14 首钢长治钢铁 8130154 3T钢筋 HRB400E 16 首钢长治钢铁 8164033 T钢筋 HRB400E 18 首钢长治钢铁 1156561 20T钢筋 HRB400E 20 首钢长治钢铁 8120F19 钢筋 HRB400E 22 首钢长治钢铁 1158041 15T钢筋 HRB400E 25 首钢长治钢铁 8157109

5、三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 ：2021.备 注 见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区 编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位根底、地下二层至地下一层墙柱梁板取样数量各一组取样日期见证记录名称 规格 产地 批号 批量钢筋 HPB300 6.5 山西美锦钢铁 6B02531A0 6T钢筋 HPB300 8 山西美锦钢铁 5A08118A0 6T钢筋 HRB400E 8 潞城市兴宝钢铁 60414218P、60413240P、 27T 60414220P、 60413239P钢筋 HRB400E 10 潞城市兴宝钢铁 6411127P 、604132

6、32P 9T 钢筋 HRB400E 12 潞城市兴宝钢铁 60413235、60411124 52T 60413236、60413234、60413136 钢筋 HRB400E 14 潞城市兴宝钢铁 60414208、60414207 16T钢筋 HRB400E 16 潞城市兴宝钢铁 60404227、60405225 29T钢筋 HRB400E 18 河北东海特钢铁 3-CBA04845AAA124 9T钢筋 HRB400E 20 潞城市兴宝钢铁 203710 38T钢筋 HRB400E 22 河北东海特钢铁 3-CBB04400CCC124 46T钢筋 HRB400E 25 河北东海特钢铁

7、 3-CBA04843AAA124 12T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注 同条件养护600d见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份技术中心工程门卫 编号: 样品名称砼试块取样地点施工现场取样部位一层梁板柱取样数量组 取样日期2021. 见证记录名称：砼试块 C30 规格：100*100*100mm 批量： m3 商砼：丰泽 养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 ：2021. 备 注 见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份技术中心工程门卫 编号： 样品名称砂浆试块取样地点施工现场取样部位一层砌体取样数

8、量各一组取样日期 2021.见证记录 名称：砂浆试块 M7.5 混合砂浆 规格：70.7*70.7*mm 批量：一层：18 m3 养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.备 注 见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份技术中心工程门卫 编号： 样品名称砂浆配合比取样地点施工现场取样部位取样数量 取样日期 2021.见证记录名称：砂浆配合比 三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.备 注 见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份技术中心工程地下车库 编号： 样品名称抗渗砼试块取样地点施工现场取样部位地下

9、一层墙柱9-14、D-M轴取样数量一组取样日期见证记录 名称：抗渗砼试块 C35P6 规格：150*175*185mm 批量：141m3 商混：丰泽 养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 201.备 注 见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份技术中心工程地下车库 编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位 根底梁、板 9-14、D-M轴取样数量七组取样日期2021、4、见证记录 焊接方式：电渣压力焊 规 格 ： HRB400E14 HRB400E16 HRB400E18 焊 口 ： 1500个 30个 32个焊工姓名：马志伟 焊工证号：963

10、00004 三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021、4、.备 注 见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑5#高层住宅楼 编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位地下室二层取样数量各一组取样日期2021、10、5见证记录 名称 牌号 规格 产地 批号 批量 钢筋 HRB400 10 黎城太行 A1309420 10T钢筋 HRB400E 12 山西美锦 3B07843PB0 12.5T 钢筋 HRB400E 14 潞城兴宝 205766 T 钢筋 HRB400E 16 山西美锦 3A07980PB0 2.5T 钢筋 HRB400E 18 山西美锦 3

11、AT三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2021、10、5备 注 见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑9#高层住宅楼 编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位地下室二层取样数量各七组取样日期2021、10、6见证记录 焊接方式：电渣压力焊 牌号 ： HRB400 HRB400E 规格： 12 16 焊口： 2100 2100 焊工姓名：闫晓东 焊剂型号：hj431 三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021、10、6.备 注 见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼 编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位 根底取样数量一组取样日期2021、9、29见证记录 焊接方式：闪光对焊 牌号 ： HRB400E 规格 ： 20 焊口 ： 300焊工姓名：贾国伟 三方见证、现场取样取样人签字、印章：_