临床医学概要考试复习题1docxWord下载.docx

1、高钾血症低钾血症低钠血症低氯血症高钙血症II型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（0大叶性肺炎特发性肺间质纤维化，慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺。2或合并g潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PAO2低于60mmHg, PAC02高于50mmHg,即为呼吸衰竭。12.据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？（B）A.双肺湿罗音B.咳粉红色泡沫痰C.双肺哮鸣音D.呼吸困难E.水肿13.心力衰竭发生发展的基本机制是：（E）A.交感神经兴奋性增强

2、B.肾素-血管紧张素系统激活C.心钠肽和脑钠肽分泌增加D.心肌肥厚E.心室重塑14.下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？A.急性心肌梗死B.血钾5. 5mmol/LC.咳嗽D.高血压E.血肌225umol/L15.下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用|3受体阻滞剂治疗（D）A.支气管哮喘B.心动过缓C.II度房室传导阻滞E.低血压16.消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？A.利尿剂B.转换酶抑制剂C.（3受体阻滞剂D.地高辛E.钙离子阻滞剂17.心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？ （A）A.氨茶碱B.地塞米松C.速尿D.硝酸甘油E.毛花昔丙1&以下何

3、者是预澈综合征病人最常并发的心律失常？A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室颤动19.下列哪一项不是III度房室传导阻滞的心电图表现？（ B）A.P与QRS无关B.R波频率大于P波频率C.P-P期相等D.R-R间期相等E.心室率多在30-40次/ min20.病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0. 21秒, 应诊断为：（C）A.窦性心律B.窦性心动过速C.I度房室传导阻滞D.II度I型房室传导阻滞E.II度II型房室传导阻滞21 正常人尿量是多少？ （ B ）A.1000 - 1500mlB.10002000mlC.1500 -

4、2500rnlD.1000 - 2000mlE.2000 - 2500ml22.检查内源性凝血途径障碍的试验是：（B ）A.出血时间B.凝血时间C.血浆凝血酶原时间D.血清凝血酶原时间E.凝血酶时间23酮症酸中毒时尿液有（C ）A.芳香性气味B.氨臭味C.烂苹果味D.蒜臭味E.“老鼠尿”样臭味24、 能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是（E ）A.血清尿素测定B.血清肌肝测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定E.内生肌肝清除率测定25、 核右移必须具备（C ）A.分叶核细胞占90%B.杆状核以上细胞超过5 %C.分5叶核以上的细胞超过3%D.白细月包总数增高E.白细胞总数减低26网织红细胞增

5、多的意义错误的是（D ）A.表示骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血E.表示缺铁性贫血治疗有效27 痢疾患者可出现（B ）A.脓血便B.米泪样便C.白陶土样便D.黑便E.鲜血便28目前我国最常见的肝炎病毒是：A、HAVB、 HBVC、 HCVD、HDVE、HEV29下列哪一项指标的参考值无性别差异（D ）A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容D.白细胞计数E.血沉30.下列对肺炎的描述哪个是错误的（A）31.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：32.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？33.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描

6、述是正确的（B）A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重，哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难34.II型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（C）A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病35.病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒, 应诊断为：36.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（B）A.收缩压 160mmHg和（或）舒张压 95mmHgB.收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHgC.收缩压 130mmHg和（或）舒张压 90mmHgD.收缩压 160mmHg和（或）舒张压

7、90niniHgE.收缩压 140mmIlg和（或）舒张压 95ninillg37.心绞痛发作时宜应用（C）A.去痛片B.阿托品C.硝酸酯制剂D.吗啡E.消炎痛38.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？A.阿斯匹林味激醇 I应乙B.C.DE.幽门螺杆菌39.重度贫血的血红蛋白含量为：（C ）A.Hb 100g/LB.Hb80g/LC.Hb60g/LD.Hb 120g/LE.Hb50g/L40.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：A.抵抗力下降B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白能力降低D.腹水形成E.肠道屏障功能减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔AdAms-Strokes综合征：因心率

8、过慢或过快导致脑缺血， 出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。 答：I类：分为A、B、C三种：A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁;B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时 程。如利多卡因；C:明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。 如心律平。II类：阻断|3受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安；III类：延长动作电位时程。如胺碘酮；IV类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。41.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（B）C.收缩压 130mmHg和（或

9、）舒张压90mmHgD.收缩压 160mmHg和（或）舒张压90nimHgE.收缩压 140mmHg和（或）舒张压95mmHg42.高血庄病引起的主要病理改变为（C）A.主动脉硬化B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤级 、3级 级.43患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能 肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？ （0A.ALPB.CPK-MBC.cTnTD.SGPTE.LDH44.心绞痛发作时宜应用（C）45.急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高（A）A.肌钙蛋白（cTnl、cTnT）B.天

10、门冬酸氨转移酶（AST）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.肌酸激酶（CK ）E.肌红蛋白46.下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：A.超声心动图B.冠状动脉造影C.无创性心脏功能测定D.动态心电图E.床边漂浮导管检查47.49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活 动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体 检：血压90/60mmllg,心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于 诊断的检查方法是：A.放射性核素检查B.冠脉造影C.左心室造影D.超声心动图E.心脏X线48患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，

11、伴心悸、出汗， 来院后急查血检验，血清cTnl、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：（D）A.心绞痛B.肋软骨炎C.急性心包炎D.急性心肌梗塞E.急性胃炎填空：急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛,非ST段抬高心肌梗死,ST段抬高心肌梗死。49.诊断反流性食管炎最准确的方法是（E）A.24小时食管pH监测B.食管呑线检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.内镜检查50.胃食管反流病最常见的症状是（D）A.胸痛B.呑咽困难C.咳嗽、哮喘及咽喉炎D.反酸常伴烧心E.濾球症51.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？B.口引味美辛C.应激D.乙醇52.男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳

12、嗽、发热、咽痛，当地医生 诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解 黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是（E）A.消化性溃疡并出血B.胃癌并出血C.肝硬化并出血D.MAI loryWeiss 综合征E.急性糜烂出血性胃炎53.慢性胃炎的诊断主要依靠A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.颔餐检查D.自身免疫相关检查E.典型的临床表现54.幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在（A ）A.胃窦黏膜上皮表面和黏液底层，B.胃体黏膜上皮表面和黏液底层C.十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层D.胃窦黏膜上皮和黏液表面E.胃窦黏膜上皮内按临床发病的缓

13、急和病程的长短，一般将胃炎分为 急性胃炎 和慢性胃炎 55.下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？A.幽门螺杆菌B.遗传C.急性应激D.吸烟E.胃十二指肠运动异常57.下列哪种药物不属于PPI? （B ）A.奥美拉口坐B.法莫替丁C.兰索拉坐D.雷贝拉哇E.埃索美拉哇57.确诊消化性溃疡的首选方法是（B）A.X线钦餐检查B.胃镜检查C.幽门螺杆菌检测D.典型的临床表现E.胃液分析58.一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便 10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未 触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？A.急诊X线钦餐检查B.急

14、诊胃镜检查C.急诊B超检查D.急诊血常规检查E.急诊CT检查填空:消化性溃疡主要指发生在 和 十二指肠 的慢性溃疡。简述消化性溃疡的药物治疗。答：（1）根除HP治疗：根除HP的方案主要有钮剂+两种抗生素、质子泵抑 制剂（PPI） /枸椽酸钮雷尼替丁（RBC）+两种抗生素。（2）抑制胃酸药物：治 受体拮抗剂：西咪替丁等；质子泵抑制剂：奥美拉哇等。（3）胃粘膜保护剂： 硫糖铝、胶体次枸椽酸做、米索前列醇等。59.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？A.乏力.食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常60.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？ （D）

15、A.凝血因子减少B.血红蛋白减低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质澈素可减少61.下列哪项不是麻疹皮疹的特点：A.皮疹先于耳后发际处 B.多为红色丘疹 C.皮疹压之不褪色D.皮疹间可见正常皮肤 E.皮疹初为细小稀疏的皮疹62、 乙脑极期的临床表现特点应除外：（E ）A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 B.颅高压表现及呼吸衰竭C.脑膜刺激征及病理征阳性 D.髙热、惊厥E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失63、 下列概念哪项是错误的：A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B.抗HAV-lgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C.抗HBs是保护性抗体 D. HCV-RNA阳性时可诊断为

16、丙型肝炎病毒感染 E. HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.64、 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是：（D ）66、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素：A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血 D.合并感染E. 大量放腹水67、 霍乱发病的第一个症状为：A.呕吐 B.腹泻 C.腹痛 D.发热 E.肌肉痉挛68、 抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？ （D ）A.较强的抑制HBV复制的作用 B.拉米咲I定耐受性良好，可以长期使用C.疗程至少一年 D.出现耐药或病毒变片者应尽早停用E.干扰素联合治疗疗效未确定69、 流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应

17、以下列哪项为主：A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源，如猪等 D预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种60、霍乱病人治疗的关键措施是：A.止泻止吐 B.抗病原 C.强心利尿 D.镇静止痛 E.补液、补盐71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期：A.lIBsAg（-） 抗 IIBs（+） HBeAg （-） 抗-IIBe（-） 抗 HBc （-）B. HBsAg（+）抗 HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe （-）抗 HBc（+）C. HBsAg（-）抗 HBs （-）D. HBsAg（+）HBeAg （+）抗-HBc （+）E. HBsAg（+）抗-HBe （+）72、下列哪项是错误的：A

18、.甲型肝炎少见为慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程 C. 丁型肝炎少 见慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性过程 E.戊型肝炎多呈急性过程73、 关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？A.意识障碍时间越长，病情则越重 B.重者可有脑疝表现C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点E.常有颅内压升髙现象，检查有脑膜刺激征表现74、 某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要 表现为发热、头痛，呕吐，第34天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常, 经治疗后多数人于病程2周后痉愈，520%重症病人留有神经系统后遗症，病死 率约为310%,为预防该病再度流行，在其综合性预防

19、措施屮，应以下列哪项 为主:A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病猪 C.防蚊和灭蚊 D.注射丙种球蛋白 E.防蚊、灭蚊和预防注射75、 细菌性痢疾散发流行的主要途径是：A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水池塘或供水系统被污染 造成经口感染C.与病人密切接触经呼吸道传染 D.接触病人的血液经伤口感染E.健康人的手或蔬菜瓜果等食物被污染造成经口感染76、 重型肝炎最重要的诊断依据是：A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水 D.凝血酶原活动度小于40%E.发热1、 C2、 E3、 B4、 D5、 C6、 B7、 B8、 D9、 E10、 Ell、 C12、 C77、 关

20、于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？ （E ）A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗 B.应给予高蛋白饮食C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发 D.人工肝支持系统的疗效持久E.胆系感染首选头葩菌素类抗生素78、 引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是：A.普通型伤寒患者 B.暴发型伤寒患者 C.慢性带菌者D.伤寒恢复期 E.伤寒患者的潜伏期79、 男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变 黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围 血液 RBC 4. 2X1012/L, WBC 8. 5X109/L, Hbl45g/L,血清谷丙转氨酶 860

21、u/L, 总胆红素58 u mol/Lo本例的诊断最可能是：A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎 E.败血症80.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的：A.急性髙热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E腹痛腹泻轻，肠道症状可不明显81.肝硬化腹水患者，应首选的利尿药为（D）A.甘露醇B.依他尼酸钠C.氢氯瘗嗪D.螺内酯E.咲塞米82.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：83.肝硬化容易并发感染，多见的感染是？A.败血症B.肺炎C.自发性腹膜炎D.胆囊胆道炎E.肠道感染84.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？A.

22、肠道戊型肝炎病毒感染B.肠道寄生虫感染C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.酒精中毒85.有关肝癌的临床表现下列哪项不正确？A.可完全不同或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音86.男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬, 抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水87.与原发性肝癌预后无关的因素是？A.肝癌的大小B.AFP阳性C.肝癌肿块的包膜完整性D.机体的免疫状态E.是否合并肝硬化88.早期原发性肝癌没

23、有下列哪种表现？A.肝区疼痛B.脾大C.腹腔淋巴结肿大D.高脂血症E.红细胞增多原发性肝癌的转移途径包括:血行转移.淋巴转移、种植 转移。89.下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？A.BUNB.血氨C.SGPTD.黄疸指数E.血糖90.肝性脑病出现抽搐时最好选用：A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.硫喷妥钠91.关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：A.热程 B.相对缓脉 C.腹痛腹泻D.肝功能异常 E.外周血嗜酸粒细胞显著增多92.被狂犬咬伤后，最正确的处理措施是：A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物C.清创+抗生素 D.清创+注射狂犬病毒

24、免疫血清E.清创+注射狂犬病被动免疫制剂+接种疫苗93.乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：A.意识障碍的出现与程度 B.抽搐发作程度 C.皮肤 瘀点及瘀斑D.生理反射异常及出现病理反射 E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现94、 霍乱典型病例的临床表现是：（A ）A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米淌水样，继而呕吐，严重脱水征B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D.畏寒发热，早期中毒性休克E.剧烈腹痛腹泻呕吐呕吐物呈水样95、 有关丙型肝炎，下列哪项是正确的：A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C.丙型肝炎的慢性型发生率很高 D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗E.丙型肝炎临床表现与乙