中医执业医师《诊断学基础》试题及答案卷二Word文档下载推荐.docx

1、6、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现A、二尖瓣面容B、满月面容C、急性病容D、无欲貌E、贫血面容7、强迫仰卧位见于A、各种严重疾病的早期B、极度衰弱C、意识不清D、急性腹膜炎E、严重疾病晚期8、被动体位见于A、心力衰竭B、急腹症C、昏迷D、胸腔积液E、肾绞痛9、醉酒步态可见于A、佝偻病B、脑瘫C、小脑病变D、脊髓疾病E、锥体外系疾病10、双侧眼睑下垂见于A、脑炎B、脑脓肿C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、重症肌无力二、B1、A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失 、气胸的临床表现有A B C D E2 、干性胸膜炎的临床表现有2、A.呼吸过缓B.呼吸过速

2、C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸 、甲状腺功能亢进症为 、吗啡中毒为3 、脑炎3、A.肺泡呼吸音正常B.肺泡呼吸音消失C.肺泡呼吸音增强D.肺泡呼吸音延长E.以上都不正确 、发热患者 、大量胸腔积液4、A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏 、肝炎时可出现 、晚期肝硬化时可出现 、肝淤血时可出现5、A.急性和亚急性肝坏死B.肝囊肿C.大量腹水D.急性腹膜炎E.肺源性心脏病 、可出现液波震颤的为 、可出现腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛的为6、A.上腹部压痛B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛C.脐周压痛D.右上腹压痛E.腹部广泛性压痛 、弥漫性腹膜炎可出现

3、的压痛为 、胆囊病变可出现的压痛为7、A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷 、巨结肠病人可见 、结肠肝曲肿瘤可见 、恶病质可见8、A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展E.以上均非 、门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为 、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为 、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为9、A.右上腹压痛B.左上腹压痛C.中下腹压痛D.墨菲征阳性E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛 、急性胆囊炎为 、急性阑尾炎为10、A.口中有烂苹果味B.口中有尿昧C.口中有肝

4、臭味D.口中有大蒜味E.呕吐物粪臭味 、肠梗阻患者为 、有机磷农药中毒为 、糖尿病酮症酸中毒为一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 腋下温度正常值为3637。腋测法较安全、方便，不易发生交叉感染。2、【正确答案】 C【答案解析】 伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。3、【答案解析】 被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。4、【正确答案】 D【答案解析】 强迫体位患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。5、【答案解析】 慌张步态见于震颤麻痹。6、【答案解析】 满月面容：面圆如满月，

5、皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。7、【答案解析】 强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。8、【答案解析】 被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。9、【答案解析】 醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。10、【正确答案】 E【答案解析】 双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂。二、B【答案解析】 气胸（1）望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。（2）触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。（3）叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出;右侧气胸时，肝浊音界下移。（4）听诊患侧呼吸音减弱

6、或消失。【答案解析】 胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征，主要见于以下几种情况：胸膜炎症：如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症。原发性或继发性胸膜肿瘤。肺部病变累及胸膜：如肺炎、肺梗死等。胸膜高度干燥：如严重脱水等。其他：如尿毒症等。【答案解析】 成人呼吸频率为1220次/分钟。成人呼吸频率超过20次/分钟，称为呼吸过速，见于剧烈体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等。【正确答案】 A【答案解析】 成人呼吸频率低于12次/分钟，称为呼吸频率过缓，见于深睡、颅内高压、黏液性水肿、吗啡及巴比妥中毒等。【答案解析】 潮式呼吸：特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐

7、变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约530秒），再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、脑干损伤等。【答案解析】 肺泡呼吸音增强：双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症;肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失，则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。【答案解析】 肺泡呼吸音减弱或消失：见于呼吸运动障碍，如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等;呼吸道阻塞，如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等;肺顺应性降低，如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等;胸腔内肿物，如肺癌等;胸膜疾患，如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。

8、【答案解析】 肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等;局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等;肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。【答案解析】 液波震颤：检查时患者仰卧，医师用手掌面贴于患者腹壁一侧，以另一手并拢屈曲的四指指端迅速叩击腹壁另一侧，如腹腔内有大量游离液体时，贴于腹壁的手掌就可感到液波的冲击，称为液波震颤。【答案解析】 反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层，腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。【答案解析】 腹部压痛：广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎。局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变

9、。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（Mc Bumey）点（右髓前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑急性阑尾炎;胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。【答案解析】 左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。【答案解析】 右上腹膨隆见于肝肿大（淤血、脓肿、肿瘤）、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。【答案解析】 全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等，严重者呈舟状腹。【答案解析】 门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为以脐为中心向周围伸展。【答案解析】 上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上脐下均向下。【答案解析】 腹壁静脉：正常时腹壁静脉一般不显露。当门静脉高压

10、或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时，腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态，称为腹壁静脉曲张。（1）门脉高压时，腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展，肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上，肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。（2）上腔静脉梗阻时，胸腹壁静脉血流方向自上向下，流入下腔静脉。（3）下腔静脉梗阻时，腹壁浅静脉血流方向向上，进入上腔静脉。【答案解析】 胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征（Murphys Sign，墨菲征）阳性，见于急性胆囊炎。【答案解析】 局限性压痛见于局限

11、性腹膜炎或局部脏器的病变。【答案解析】 呕吐物：粪臭味见于肠梗阻，酒味见于饮酒和醉酒等，浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄等。【答案解析】 呼气味：浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝性脑病。A、首先进行过渡性交谈B、先问简单问题C、由主诉开始，逐步深入D、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问E、避免重复提问3、下列不属于既往史的是A、冶游史B、手术史C、预防接种史D、传染病史E、过敏史1、A.月经情况B.生育情况C.冶游史D.家族遗传病史E.预防接种史 、属于个人史的是 、属于既往史的是答案一、A1【答案解析

12、】 问诊时医生尽量不要提出诱导性的问题。【答案解析】 问诊不可以进行暗示性提问。【答案解析】 既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。【答案解析】 个人史包括以下几个方面：出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。生活与饮食习惯。过去及现在的职业及工种。冶游及性病史。1、咯血可见于下列疾病，但除外A、支气管扩张B、鼻出血C、肺结核D、风湿性心脏病E、白血病2、皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中，属于先天性的是A、血管性假性血友病B、维生素K缺乏症C、过敏性紫癜D、单纯性紫癜E、严重感染3、下列疾病中，血小板可增多的是A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、慢性粒细胞白血病D、弥散性血管内凝血E、血栓性血小板减少性紫癜 44、属于先天性凝血功能障碍的是A、尿毒症B、凝血酶原缺乏症C、维生素K缺乏症D、严重肝功能不全E、血栓性血小板减少性紫癜5、下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A、偏头痛B、中暑