中级卫生专业资格小儿外科学主治医师中级模拟题82真题无答案Word格式.docx

1、A. 切口疼痛加重B. 体温37.237.9、脉率7080次/minC. 白细胞计数和中性粒细胞计数增高D. 拆除部分缝线撑开伤口可见脓液溢出E. 切口局部红、肿、热和压痛或有波动感8. 术后肺不张并发症的治疗中，最重要的是A. 积极帮助患者咳嗽、咳痰或用橡皮管刺激鼻腔诱发咳痰B. 鼓励患者深呼吸，帮助患者翻身C. 蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵D. 应用抗生素E. 气管镜吸痰或行气管切开术9. 患者男，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况

2、是A. 急性胆囊炎并穿孔B. 肾绞痛C. 急性阑尾炎并穿孔D. 急性胰腺炎E. 肠系膜上动脉栓塞10. 下列疾病中，属于择期手术的是A. 消化道穿孔B. 甲状腺功能亢进C. 胃癌D. 血气胸E. 肠扭转11. 下列符合乙切口愈合的是A. 甲状腺大部切除术切口红肿B. 胆囊切除术切口化脓C. 胃大部切除术切口血肿D. 化脓性阑尾切除术切口积液E. 肠切除术切口裂开12. 胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A. 丙B. 甲C. 乙D. I甲E. 甲13. 全麻术后2448小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生A. 切口感染B.

3、切口裂开C. 肺不张或肺内感染D. 急性肺水肿E. 深静脉血栓形成14. 在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是A. 非发绀型先天性心脏病B. 风湿性心脏病C. 高血压性心脏病D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病E. 急性心肌病15. 急性肺不张优先选择的治疗方法是A. 轻度镇静和抗生素B. 胸部X线检查和胸部胶布固定C. 高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素D. 除去阻塞因素E. 头低脚高位及应用适当的安定药物16. 下列疾病中，需限期手术的是A. 胃癌B. 粘连性不完全性肠梗阻C. 外伤性肠破裂D. 急性阑尾炎并穿孔E. 甲状腺腺瘤17. 糖尿病患者施行手术前，一般应将血糖控制在A. 3.96

4、.1mmol/LB. 7.08.4mmol/LC. 5.611.2mmol/LD. 12.013.2mmol/LE. 13.214.1mmol/L18. 以下对手术后发热原因的分析中，错误的是A. 是术后最常见的症状，变化幅度在0.51.0，属正常范围B. 术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常及输血反应等C. 术后非正常发热，一般为吸收热，除临床观察外，行对症处理D. 术后36日发热，要警惕感染的可能E. 发热超过1.0者，应寻找原因19. 预防术后肺不张发生的措施中，最重要的是A. 术前锻炼深呼吸：腹部手术练习胸式呼吸，胸部手术练习腹式呼吸B. 术前2周戒烟，有效控制急慢性呼吸道感染C

5、. 术后避免限制呼吸的固定和绑扎D. 防止术后的误吸E. 协助排出支气管内分泌物20. 女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。术前检查除常规外，还应检查A. 血糖、尿糖B. 血糖、尿糖、尿恻体C. 脑电图D. 腹部CTE. 腹部B超21. 下列疾病中，需要急诊手术的是B. 直肠癌并不完全性梗阻C. 外伤性肝、脾破裂D. 胃癌E. 肺癌22. 下列不是手术后出血的常见原因的是A. 术后未放置引流管B. 术中止血不彻底C. 原痉挛的小动脉断端舒张D. 创面渗血未能完全控制E. 凝血功能障碍23. 能有效制止四肢出血的止

6、血方法是A. 指压法B. 压迫包扎法C. 填塞D. 止血带法E. 以上都不对24. 预防手术创面外源性污染的措施不包括A. 手术器械、敷料灭菌和消毒B. 手术室空气消毒C. 切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D. 手术人员手、臂无菌准备E. 手术人员戴口罩和手术帽25. 以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是A. 胃癌根治术B. 梗阻性黄疸行胆总管探查术C. 升结肠癌行右半结肠切除术D. 空肠平滑肌瘤行肠切除术E. 以上都不是26. 患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是A. 伤口感染

7、B. 尿路感染C. 血栓性静脉炎D. 肺不张E. 膈下脓肿27. 下列情况中，不需要预防性使用抗生素的是A. 类、类切口的手术B. 开放性创伤手术、操作时间长，创面大的手术C. 癌肿手术、器官移植手术D. 工类切口的手术E. 需要植入人工制品的手术28. 以下选项中，哪项不是手术后早期下床活动的优点A. 增加肺活量、减少肺部并发症B. 增进食欲，增加体重C. 改善全身血液循环、促进切口愈合D. 预防因下肢静脉淤血而发生血栓形成E. 有利于胃肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀及尿潴留的发生29. 关于应用引流物的注意事项中，下列错误的是A. 尽量选择足够长度，直径较大者，以利引流B. 引流物应放在最低

8、位，出口不要太紧，避免扭曲C. 不应直接放在吻合口或修补缝合处D. 要妥善固定引流物，并记录数量E. 连接有引流袋/瓶者，注意防止引流液倒流入体内30. 患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有A. 依托咪酯B. 诱导用巴比妥类C. 安氟烷D. 罗哌卡因E. 以上都是31. 下列疾病中，需要限期手术的是B. 不完全性粘连性肠梗阻C. 外伤性肠穿孔D. 皮肤软组织撕裂剥脱伤32. 患者术后48小时内发热至38.0，其可能的原因是A. 手术时间长（2小时）B. 广泛组织损伤C. 术中输血D. 药物过敏33. 手术区皮肤消毒的范围最少

9、距手术切口A. 5cmB. 10cmC. 15cmD. 20cmE. 30cm34. 关于术后发热叙述不正确的是A. 一般升高幅度在10左右B. 常见的原因有感染、致热原、脱水等C. 术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D. 术后36日的发热，一般为感染所致E. 发热后要紧急应用退热药物35. 患者女，30岁，左食指末节红肿5天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是A. 关节皱褶处切开B. 掌侧横行切开C. 甲根处切开D. 背侧切开E. 侧面纵形切开36. 下列关于术后患者的饮食处理，错误的是A. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食B.

10、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后23天即可进食C. 非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食D. 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E. 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养37. 成人手术前要求禁食、禁水的时间是A. 术前24小时开始禁食，术前12小时禁水B. 术前22小时开始禁食，术前10小时禁水C. 术前20小时开始禁食，术前8小时禁水D. 术前18小时开始禁食，术前6小时禁水E. 术前12小时开始禁食，术前4小时禁水38. 以下哪项不是腹部手术后胃肠道功能恢复的表现A. 有食欲和饥饿感B. 肠鸣音恢复C. 腹胀明显减轻D. 肛门排气E. 肝上界于左锁

11、骨中线第肋间可叩出39. 以下选项中，哪项不是引流物应用的指征A. 脓肿或化脓性感染需切开引流者B. 消化道吻合或修补后，由于种种原因，有破裂可能者C. 肝、胆道、胰腺及泌尿系统术后为防止血液、胆汁、胰液或尿液外渗聚积者D. 胸腔、颅脑、胆总管手术减压E. 横结肠、乙状结肠造瘘术40. 患者男，65岁。临床诊断为直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全身麻醉下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是A. 急性心肌梗死B. 急性脑梗死C. 急性肺梗死D. 急性颅内出

12、血E. 阿-斯综合征41. 患者男，35岁。巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于A. 细胞色素P450的诱导作用B. 抑制呼吸C. 对神经组织的毒性作用D. 增加血红蛋白的形成42. 下列不需要预防性使用抗生素的手术是A. 急性阑尾炎行阑尾切除术B. 慢性胆囊炎行胆囊切除术C. 开放性骨折行骨折复位术D. 皮肤裂伤后1小时行清创术E. 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术43. 下列术后并发症中，较常见的是A. 坠积性肺炎B. 肺栓塞C. 肺不张D. 伤口裂开E. 应激性溃疡44. 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成

13、形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时小于400ml。最可能出现的术后并发症是A. 严重低蛋白血症B. 肝功能衰竭C. 多器官功能障碍综合征D. 肾功能不全45. 术后常见的并发症及症状是A. 发热B. 出血C. 切口感染和裂开D. 肺部感染E. 以上都对46. Goldman指数中，年龄70岁得分A. 3 B. 4C. 5 D. 6E. 747. 心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的A. 23倍B. 45倍C. 68倍D. 大于10倍E. 相差不多48. 选择性动

14、脉栓塞术主要不适反应不包括A. 头痛B. 发热C. 恶心呕吐D. 全身瘙痒E. 腹部内脏血管栓塞区疼痛49. 心脏病患者术前准备的注意事项中，下列错误的是A. 心力衰竭者须将心衰控制1周后再手术B. 纠正水和电解质失调；贫血者少量多次输血C. 房颤者尽可能将心率控制在正常范围D. 急性心肌梗死者6个月内不作择期手术E. 冠心病伴心动过缓者，必要时放置临时性心脏起搏器50. 下列手术切口符合/乙愈合的是A. 腹股沟斜疝修补术切口红肿B. 脾切除术切口硬节C. 化脓性阑尾炎切除术切口积液D. 大隐静脉高位结扎术切口血肿E. 乳腺包块切除术切口积血51. 胃肠道手术后出现顽固性呃逆，最可能的是A.

15、膈神经末梢受刺激B. 膈下感染C. 胃肠胀气刺激膈肌D. 精神紧张E. 水与电解质代谢紊乱52. 患者男，35岁。本病使用下列哪种药物可能是安全的A. 吗啡B. 维库溴铵C. 丙泊酚D. 丁哌卡因53. 男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为A. 脊髓圆锥受损综合征B. 脊髓前动脉综合征C. 马尾综合征D. 粘连性蛛网膜炎E. 化脓性脑脊膜炎54. 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括A. 所有类切口B. 所有类切口C. 所有类切口D. 癌肿手术E. 使用人工材料

16、或人工装置的手术55. 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时就应该留置尿管A. 300mlB. 500mlC. 600mlD. 800mlE. 1000ml56. 男性，42岁。为有效预防术后并发症，术前准备应A. 全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力B. 避免使用对肝功能有副作用的药物C. 抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D. 纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱57. 年过70岁老年人，胃切除术后l3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生58. 术后拆线时间错误的是A. 头面部45天B. 下腹部56天C. 会阴部67天D. 上腹部79天E. 四肢1012天59. 上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先

17、应考虑到A. 手术造成膈神经损伤B. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C. 膈下感染D. 粘连引起胃扭转E. 术后肠粘连60. 近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行A. 2周B. 6周C. 6个月D. 12个月E. 18个月61. 急性心肌梗死的患者，病情稳定后，择期手术应在A. 2个月以后B. 3个月以后C. 4个月以后D. 5个月以后E. 6个月以后62. 下列手术切口符合/丙A. 右半结肠切除术切口红肿B. 左半结肠切除术切口血肿C. 食管手术切口硬结D. 急性化脓性胆囊炎穿孔手术切口化脓E. 急性化脓性胆管炎手术切口积液63. 手术后出现尿潴留，导出的尿量达到多

18、少以上时，应留置尿管B. 400mlC. 500mlD. 600mlE. 700ml64. 男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。此时有可能发生的情况是A. 刺激脊髓前角B. 刺激脊髓圆锥C. 刺激神经干D. 刺激马尾神经丛E. 刺激神经根65. 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括A. 年龄80岁B. 急性心肌梗死1月内C. 不稳定型心绞痛D. 充血性心力衰竭失代偿E. 严重瓣膜疾病66. 老年患者术后的常见并发症，不包括A. 心功能代偿不全B. 肺功能代偿不全C. 深静脉血栓形成D. 风湿热复发E. 下泌尿道感染67. 男性，42岁。术后出现并发症的主要原因是

19、A. 患有肝病B. 手术创伤因素C. 感染D. 输入较多库存血E. 综合因素的结果68. 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次分。病人应取的体位是A. 头低足高位B. 平卧位C. 右侧卧位D. 头部水平位，下肢抬高10E. 头部和躯干抬高30，下肢抬高2069. 术后腹胀的处理不包括哪一项A. 肛管排气B. 胃肠减压C. 局部热敷D. 新斯的明0.5mg肌注E. 发生后即采取手术处理70. 术后呼吸系统并发症错误的是A. 肺膨胀不全最常发生于术后48h内B. 肺膨胀不全若超过72h

20、则必定发生肺炎C. 术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D. 90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E. 脂肪栓塞多发生于术后1周71. 正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约A. 上23cmB. 下23cmC. 上34cmD. 下34cmE. 上01cm72. 围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前、手术中、手术后三个阶段。以下所列，哪项不属于围术期的范畴A. 患者心理和生理方面的准备B. 制订手术方案、特殊情况的处理C. 特殊手术器械准备D. 手术中的监护E. 手术并发症防治73. 心脏病患者施行非心脏手术，耐受力

21、最差的是B. 高血压性心脏病C. 风湿性心脏病D. 急性心肌炎E. 冠心病74. 手术切口缝线拆除的时间，一般依据切口的部位、局部血供、患者年龄等情况决定。以下列出的不同部位的拆线时间中，错误的是A. 头、面、颈部术后45天拆线B. 下腹及会阴部67天C. 胸部、上腹部、背部和臀部79天D. 四肢部1012天，近关节或关节部位14天E. 减张缝线10天拆除75. 下列预防腹部切口裂开的措施中，不宜采取的是A. 术前术后全身支持治疗，纠正营养不良B. 在良好的麻醉状态下，可靠地逐层缝合切口C. 必要时，在逐层缝合切口的基础上加用全层腹壁减张缝合线D. 患者咳嗽时取半卧位或直立坐位E. 及时处理腹

22、胀，并应用腹带适当捆扎腹部76. 患者男，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第3天晨7：00，体温高达38.8，心率110次/min，呼吸24次/min，血压130/90mmHg。最可能发生的术后并发症是C. 腹腔脓肿D. 急性肺栓塞E. 急性肺不张77. 通常减张缝线拆除的时间是A. 术后7天B. 术后8天C. 术后10天D. 术后12天E. 术后14天78. 男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术A. 正常水平B. 正常水平以下C. 原血压水平以下，正常水平以上D

23、. 降至原血压20%25%左右E. 可以不降血压79. 成人择期手术前禁食禁饮时间是A. 禁食、禁饮12小时B. 禁食、禁饮8小时C. 禁食12小时、禁饮8小时D. 禁食12小时、禁饮4小时E. 禁食禁8小时、禁饮4小时80. 男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A. 切口内癌细胞种植B. 切口感染C. 切口裂开D. 切口血肿E. 切口脂肪液化81. 直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式A. 单纯活检后关腹B. 直肠癌根治术加肝左叶切除术

24、C. 直肠癌根治术D. 乙状结肠造口术E. 保留肛门的直肠癌根治术82. 对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予A. 毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推B. 普萘洛尔15mg，每日3次口服C. 阿托品0.5mg术前皮下注射D. 地高辛0.25mg，每日12次日服E. 一般不需特殊处理83. 围术期心理方面准备的主要目的是A. 体现医务人员的人文关怀B. 对患者适度解释，向家属详细介绍病情、手术的必要性、效果、预后及可能发生的并发症C. 取得患者和家属的信任与配合D. 使患者能以积极的心态接受手术和术后治疗E. 签署手术同意书、输血同意书和麻醉同意书84. 以下选项中，哪项不是预测围术期心脏事件高风险的指标A. 年龄60岁B. 急性心肌梗死1个月内85. 以下选项中，哪项不是切口发生感染的因素A. 体质消瘦B. 机体免疫力削弱C. 切口污染D. 切口血肿和异物E. 切口局部组织血供不良86. 以下选项中，哪项不是术后肺不张的临床表现A. 术后早期出现发热、呼吸和心率增快B. 胸部叩诊呈浊音或实音C. 听诊常于后肺底部闻及局限性湿啰