理算核赔类考试习题集Word格式.docx

1、18损失补偿原则是指保险合同生效后，当保险标的发生保险责任范围内的损失时，通过保险赔偿，使被保险人恢复到受灾前的经济原状，但不能因损失而获得额外收益。19碰撞指保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括保险车辆按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击。20倾覆指意外事故导致保险车辆翻倒（两轮以上离地、车体触地），处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。21坠落指保险车辆在行驶中发生意外事故，整车腾空后，仍四轮着地造成本车的损失。非整车腾空，仅由于颠簸造成保险车辆损失的，不属坠落责任。22暴风指风速在28.5米/秒（相当于11级大风）以上的大风。风速

2、以气象部门公布的数据为准。23VIN码车辆识别代号编码，是用17位字母或阿拉伯数字组成，它的每一个代码代表汽车某一方面的信息参数。24第三者责任险被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人负责赔偿。25不定值保险合同是指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值，而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。26家庭自用汽车指在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）行驶的家庭或个人所有，且用途为非营业性运输的客车。27SGM7180LS AT上海通用 （别克凯悦）

3、轿车 1.8L排量 自动档28相对估损偏差率 相对估损偏差率（总已决赔款总估损赔款）/总已决赔款。相对估损偏差率是用来衡量车险理赔管理人员人员管理水平和查勘定损人员工作质量的重要指标，也是影响精算赔付率的重要指标。该指标正值表明低估未决赔款，负值表明高估未决赔款。29第一现场查勘第一现场查勘是指查勘定损人员在事故发生现场对事故进行调查、取证、勘验，以核实事故真伪，初步估计事故损失的行为。事故车辆未离开事故发生地点的第一现场查勘、事故车辆撤离后查勘人员复勘现场、查勘人员无法进入第一现场但设法从事故处理部门取得事故现场照片，能够客观反映现场情况等三种情形，在赔案处理时均认可为第一现场查勘，具体以是

4、否取得事故现场的照片为基本判断标准。30车险全国通赔服务 车险全国通赔服务是指中国大地保险客户出险后，可以由公司就近通赔网点进行查勘、定损，并可在公司全国任一通赔网点交付理赔单证，领取保险赔款。目前，公司已将通赔服务推进至全国县级机构。31互碰自赔“互碰自赔”，是指当机动车之间发生轻微互碰的交通事故时，如果满足一定条件，事故各方车主可以直接到自己的保险公司办理索赔手续，无须再到对方的保险公司往返奔波。它是为了配合道路交通事故的快速处理、进一步简化交强险理赔手续、更好地发挥交强险的功能和作用而推出的全国性交强险快速理赔机制。32赔款集中支付赔款集中支付就是公司采取转账方式支付保险赔款，由理赔部门

5、收集客户账号信息并录入理赔系统，理赔系统客户账号信息自动转入财务系统，在案件结案后，财务系统自动将客户账户信息、赔款支付金额导入银行支付账号，由银行统一、集中进行保险赔款支付。33简易赔案简易赔案是指以下两类案件：单方车损案件：损失金额在3000元以内，保险责任明确，不涉及人员伤亡，保险车辆出险次数在3次（不含）以内。双方车损案件：两车损失金额均在3000元以内，保险责任明确，不涉及人员伤亡，保险车辆出险次数在3次（不含）以内。对简易赔案系统已实现查勘、定损、核损合并和理算、核赔、结案合并。34火灾指保险车辆本身以外的火源引起的、在时间或空间上失去控制的燃烧（即有热、有光、有火焰的剧烈氧化反应

6、）所造成的灾害。35车轮单独损坏指未发生车辆其他部位的损坏，仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的分别单独损坏，或上述三者之中任意二者的共同损坏，或三者的共同损坏。36自燃指没有外界火源，保险车辆也没有发生碰撞、倾覆的情况下，由于保险车辆本身漏油或电器、线路、供油系统、载运的货物等自身原因引起的火灾。37非营业用汽车指在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）行驶的党政机关、企事业单位、社会团体、使领馆等机构从事公务或在生产经营活动中不以直接或间接方式收取运费或租金的自用汽车，包括客车、货车、客货两用车。38营业运输指经由交通运输管理部门核发营运证书，被保险人或其允许的驾驶人利用被保险机动车从事旅客运输、

7、货物运输的行为。未经交通运输管理部门核发营运证书，被保险人或其允许的驾驶人以牟利为目的，利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的，视为营业运输。39赔案网上查询服务赔案网上查询服务是公司自主开发并在保险行业内率先推出的一项特色创新服务。公司客户可随时随地登陆网站，点击“赔案状态查询”，输入完整的保单号、证件号、车架号和系统验证码，就能轻松获得案件目前的处理进程以及出险次数、出险时间、出险地点、出险原因、案件赔款金额等信息。同时，客户可通过留言信箱功能进行咨询和投诉。40理赔实名制理赔实名制是指对于修理厂代索赔的案件，在理赔过程中要实现与被保险人“通一次话、见一次面、留一次证”。“通一次话”即在

8、查勘定损或单证收集环节与被保险人本人进行一次通话，核实事故情况；“见一次面”即与被保险人本人见一次面，当面确认事故情况；“留一次证”即留取一次被保险人本人身份证原件的照片或扫描件（禁止以复印件代替原件扫描或拍照）。实名制即要求在一个案件中同时进行以上三个动作。对于个别确实无法与被保险人本人见面的案件，至少应完成“通一次话、留一次证”的动作。41CCS系统（含组成部分）汽车巡航控制系统（CRUISE CONTROL SYSTEM的缩写），系统的主要作用是在按照司机所要求的速度闭合开关之后，不用踩油门踏板就自动地保持车速，使车辆以固定的速度行驶。该系统由传感器、电控单元、执行元件、操作开关、故障自

9、诊断等组成。42比例赔偿发生保险事故造成损失后，按照保险金额与出险时保险财产的实际价值（或重置价值）的比例计算赔偿。43估损偏差率（代数）和绝对估损偏差率代数估损偏差率（总已决赔款总估损金额）/总已决赔款100%绝对估损偏差率=每案已决赔款估损金额/总已决赔款44历年制满期赔付率历年制满期赔付率（本期已决赔款+期末未决赔款-期初未决赔款）/本期的满期保费45全部损失全部损失包括实际全损和推定全损。实际全损指保险车辆全部损失或灭失；如果施救、保护费用与保险标的修理费用相加，估计已达到或超过保险金额或实际价值时，即所谓推定全损，通常，使保险车辆恢复原状所需的修理费用数额达到或超过其实际价值的四分之

10、三以上即视为推定全损。二、单项选择题1现场案件调度岗必须在接到客户报案信息后（ ）分钟内、非现场案件调度岗必须在接到客户报案信息后（ ）分钟内调度查勘定损员，并在系统内完成调度任务。 （ B ）A5，5 B5，10 C10，10 D10，5 2查勘定损员必须在接到调度电话后（ B ）分钟内用标准话术与客户联系，告知客户预计到达的时间。A3 B5 C8 D123市区案件，查勘定损员必须在客户报案后（ C ）分钟内到达现场，市郊案件应在1 小时内到达现场。因特殊情况，不能按时到达现场的，必须提前电话告知客户延误原因，取得客户谅解。A10 B20 C30 D404查勘工作结束后须在（ A ）内录入查

11、勘信息，并上传查勘照片及相关单证。A1个工作日 B2个工作日 C3个工作日 D4个工作日5简易案件是指车辆损失金额在3000 元（含）以下的非人伤案件。简易案件自客户报案开始到核损通过，时间不超过（ D ）。A2个工作日 B3个工作日 C4个工作日 D5个工作日6符合保险人承保条件的特定风险称为（ A ）。A可保风险 B客观风险 C特殊风险 D政治风险7. 我司外网赔案状态查询的网址是（ A ）ABCD8保险作为风险管理的一种方法，其基本作用是（ D ）。A分散风险，排除损失 B排除风险，提高效益 C消除风险，消化损失 D分散风险，消化损失 9与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费

12、义务的人被称为（ B ）。A被保险人 B投保人 C受益人 D代理人 10保险合同约定的保险事故或事件发生后，保险人所应承担的保险赔偿或给付责任被称为（ D ）。A保险赔偿 B保险给付 C保险保障 D保险责任 11在保险实务中，财产保险合同的主体变更主要是指（ D ）。A保险人和投保人的变更 B投保人和受益人的变更 C被保险人和代理人的变更 D投保人和被保险人的变更 12按照我国保险法的规定，投保人履行如实告知义务遵循的原则是（ D ）。A无限告知原则 B部分告知原则 C全部告知原则 D询问告知原则 13在财产保险合同中，对于被保险人的损失，保险人承担损失赔偿的最高限额是（ C ）。A保险标的的

13、账面金额B保险标的的市场价值 C保险标的的实际损失 D保险标的的保险价值 14按我国保险法的规定，保险合同中规定的关于保险人责任免除条款的生效条件是（ B ）。A保险人在事故发生时向投保人告知该条款 B保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款 C保险人在保险合同中明确写明该条款 D该条款应得到保险监管部门的批准 15在运用近因原则时，保险人认定近因的关键因素是（ D ）。A保险人与投保人的关系 B保险人与保险代理人的关系 C保险人与保险风险的关系 D风险因素与损失之间的关系 16代位追偿权利产生的条件之一为导致保险事故发生的责任方是（ B ）。B第三者 C保险人 D投保人 17保险理赔原则

14、中，“公平合理”原则的含义是指保险人在理赔中应做到（ A ）。A主动、迅速、准确、合理B重合同、守信用 C实事求是 D准确及时 18保险需求的首要前提是（ B ）。A强烈的投保愿望B风险的客观存在 C足够的购买能力 D保险利益的存在 19保险代理人在保险人授权范围内，办理保险业务的行为所产生的民事法律责任的承担者是（ D ）。A投保人 B代理人 C被保险人 D保险人 20投保人和保险人约定权利义务关系的协议是（ C ） A保险承诺B投保协议 C保险合同 D保险约定 21通常情况下，受损保险标的的实际价值以保险事故发生时当地同类财产的（ D ）来确定。A实际价格 B估计价格 C重置价格 D市场价

15、格 22保险期间是指保险人为被保险人提供（ D ）的起止日期，即保险合同的有效期间。A风险控制 B风险管理 D保险保障 23投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约是（ A ）。A投保单 B保险单 C背书 D保险凭证 24财产保险合同中规定，尽管灾害事故发生在保险责任范围内，但对于被保险人没有履行抢救义务而加重损失的部分，（ D ）。A保险人有权要求被保险人增加保费 B保险人只赔偿部分损失 C被保险人承担部分损失 D保险人不负赔偿责任 25保险标的发生损失时，（ C ）。A保险人应立即进行保险赔付 B只有为非保险风险引起的，保险人才予以承担赔偿责任 C只有为保险风险引起的，保险人才予以承担赔偿

16、责任 D被保险人要提出诉讼时，保险人才予以赔付 26在机动车辆保险中，属于第三者责任险附加险包括（ B ）。A车辆损失险 B车上责任险 C车辆停驶损失险 D新增加设备损失险 27交通事故赔偿中经常遇到受伤的伤口感染引发白血病、并发慢性肝炎、并发 肾炎等并发症问题。判断该并发症是否为赔偿责任主要看其是否符合（ C ）。A最大诚信原则 B可保利益原则 C近因原则 D不可抗辩条款28目前系统立案时限为（ C ）。A3个工作日 B3天 C7个工作日 D7天29新保险法开始实施的时间为（ C ）。A2009年1月1日 B2009年7月1日 C2009年10月1日 D2010年1月1日30目前，赔案网上查

17、询服务查询条件为（ D ）。A保单号和车架号 B保单号和证件号 C车架号和证件号 D保单号、证件号和车架号 31目前，车险全国通赔服务已开展至（ D ）。A省会城市间 B省内中心支公司间 C全国中心支公司间 D全国县级机构间32根据中保协“互碰自赔”处理办法、互碰自赔案件，各方损失金额均不得超过（ B ）。A1000元 B2000元 C3000元 D5000元33公司车险理赔服务卡发放对象为（ D ）。A报案人员 B联系人员 C事故处理人员D被保险人和驾驶员 34多次出险案件是指出险次数为（ A ）的案件。A3次以上（含3次） B3次以上（不含3次）C5次以上（含5次） D5次 以上（不含5次

18、）35修理厂代理案件是指修理厂 （ D ）。A代客户报案 B代客户递交单证 C代客户领取赔款 D以上都算36不定值保险合同是指投保人和保险人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值，仅载明（ C ）作为保险事故发生后的赔偿最高限额的保险合同。A重置价值 B保险准备金 C保险金额 D估计价值37附加条款是对基本条款的修改或变更，其效力（ C ）基本条款。A低于 B等于 C优于 D类似38盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢，经县级以上公安刑侦部门立案证实，满（ B ）个月未查明下落的损失。A1个月 B2个月 C3个月 D4个月39保险车辆在发生保险事故时，被保险人为了减少车辆损失，对保险车辆采取

19、施救、保护措施所支出的合理的费用，这些费用的最终支付方应该是（ A ）。A保险人 B被保险人 C投保人 D受益人40在机动车保险中，保险车辆撞到路旁电杆，电杆随即又砸伤行人和砸坏建筑物，其损失应该由（ B ）来负责赔偿。B保险人 D政府41通常，保险车辆发动机进水后致使发动机损坏所带来的损失由（ B ）负责。42保险人承保的机动车辆必须是被保险人允许的合格驾驶员驾驶的车辆，以下属于合格驾驶员的是（ A ）。A持有有效驾驶执照 B持军队或武警部队驾驶证驾驶地方车辆C持学习驾驶证学习驾车，无教练随车指导 D学习期驾驶执行任务的警车43初次申领小型汽车（C1）驾驶证的最低年龄不得低于（ B ）。A1

20、6周岁 B18周岁 C20周岁 D22周岁44.如果车辆的保险金额低于投保时的新车购置价，发生部分损失计算赔偿修复费用的基础是（ D ）。A保险金额 B新车购置价C保险价值 D按照保险金额与投保时的新车购置价比例45.如果保险人按全部损失赔偿，其残值（ B ）。A. 应归被保险人所有 B. 应归保险人所有C. 应归保险经纪人所有 D. 应归保险监管部门所有46.保险实务中，我国规定重复保险采用（ B ）赔偿。A部分责任分摊方式 B比例责任分摊方式C限额责任分摊方式 D顺序责任分摊方式47.计算投保时车辆的实际价值时，最低金额不低于新车购置价的（ B ）。A10% B20% C30% D40%4

21、8下面哪一项不属于保险基本原则（ B ）。A损失补偿 B如实告知 C最大诚信 D保险利益49汽车的整车是由（ B ）系统构成A发动机、传动系、操纵系、车身、电气设备；B发动机、底盘、车身、电气设备；C发动机、车身、车架、电气设备；D发动机、车架、方向系统、传动系统、车身以及车内设备50交通事故中的财产损失一般情况下包括（ A ）。A车辆、财产的直接损失B现场抢救人身伤亡善后处理的费用C停工、停业等所造成的财产间接损失51责任免除是指保险人依照法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围，是对保险责任的（ B ）。A界定 B限制 C确定 D扩大52投保人的最基本的义务，通常也是保险合同生效的必要条件

22、是（ B ）。A如实告知 B交付保险费 C危险增加通知 D维护保险标的安全53保险事故发生后的通知，（ B ） 。A必须是书面形式 B可以是书面或口头形式 C必须是口头形式 D必须是背书形式54在财产保险合同中，保险标的转让应当通知（ B ），经其同意继续承保后，依法变更合同。A投保人 B保险人 C受益人 D被保险人55保险最大诚信原则中的弃权与禁止反言主要是约束（ C ）的。A收益人 B被保险人 C保险人 D关系人56在财产保险中，对于重复保险的损失赔偿实行损失分摊原则，对于不足额保险实行比例赔付原则，它体现财产保险的（ D ）。A有偿性 B无偿性 C给付性 D补偿性57合理的施救、保护费用

23、的最高赔偿金额为（ D ）。A保险车辆的市场价值 B保险车辆的投保金额 C保险车辆的保险价值 D保险车辆的保险金额58行人、非机动车、拖拉机、轮式专用机械车、铰接式客车、全挂拖斗车以及其他设计最高时速低于（ B ）的机动车，不得进入高速公路。A50公里 B70公里 C100公里 D120公里59当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起（ B ）内向上一级人民法院提起上诉。A七日 B十五日 C三十日 D六十日60以下民事主体不具有完全民事行为能力的是（ C ）。A法人 B十八周岁以上的公民 C十周岁以上的未成年人 D十六周岁以上不满十八周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源

24、的61在一份保险合同履行过程中，当事人就保险公司提供的格式合同所规定的“意外伤害”条款的含义产生了不同理解。在此情形下，法官应当如何解释条款的含义（ B ）。A按照公平原则进行解释B按照通常理解进行解释，如有两种以上理解的，按照对保险公司不利的原则进行解释C按照法理进行解释D直接按照对保险公司不利的原则进行解释62被保险机动车发生交通事故的，应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。保险人应当自收到赔偿申请之日起（ A ）内，以索赔须知的方式书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。A1个工作日 B2个工作日 C5个工作日 D10个工作日63为确保系统立案估损准确性，立案后要及时对

25、估损进行调整。对于车物损失的案件，立案后估损调整时限为（ B ）。A3个工作日 B7个工作日 C10个工作日 D15个工作日64为确保系统立案估损准确性，立案后要及时对估损进行调整。对于人伤损失的案件，立案后估损调整时限为（ D ）。65新保险法规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在（ C ）作出核定，但合同另有约定的除外。A15日 B15个工作日 C30日 D30个工作日66保险人核定保险责任后，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后（ A ）内，履行赔偿或者给付保险金义务。A10日 B10个工作日 C15日 D15个工作日 67根据保监会90号文件要求，自09年11月1日起，在车险理赔支付后（ D ）内要对客户进行理赔服务回访。A10日 B10个工作日 C15日 D15个工作日68通赔案件理赔单证由（ C ）进行归档。A承保地机构 B通赔网点 C都有可能 D都不是69通赔案件保险赔款由（ C ）进行支付。70赔款集中支付操作中，系统中（ D ）节点的账号信息是最终支付信息。A定损 B核损 C单证 D理算 71以下估损偏差率中代表高估的是（ B ）。A绝对估损偏差率40%