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1、1、肽类激素、胺类激素作用于细胞膜受体；2、类固醇激素、氨基酸类激素作用于细胞质或核内受体。=第4道辩题= 简述受体的主要功能。1、 识别微量的激素；2、 与激素结合后将信息在细胞内转变为生物活性物质。=第5道辩题= 受体必备的条件。1、 存在于靶组织中；2、 与激素特异性结合；3、 具有高度亲和力；4、 与激素结合后产生一定的生物学放大效应。=第6道辩题=细胞内有哪几类第二信使。细胞内包括两类第二信使：1、 cAMP、cGMP;2、 钙离子与二酯酰甘油（DAG）以及蛋白激酶C（PKC）。=第7道辩题=什么是长反馈、短反馈与超短反馈。1、长反馈是指靶腺激素对下丘脑或垂体的反馈。2、短反馈是指垂

2、体激素对下丘脑激素的反馈。3、超短反馈则指下丘脑调节激素可调节自身的储存量。=第8道辩题=何谓神经性厌食？1、 神经性厌食是一种以严重营养不良、体重减轻及下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱为主要表现的慢性神经内分泌疾病。2、 多由于特殊的神经心理变态及文化背景的影响而引起。=第9道辩题=肾脏分泌哪些激素？肾脏分泌的激素主要有5种：肾素，促红细胞生成素；前列腺素；双羟维生素D3（1，25（）23）；血管舒缓素。=第10道辩题=010 简述下丘脑在维持人体自身稳定中的关键作用。下丘脑在维持人体自身稳定中的关键作用有：调节水电解质平衡、摄食、体温、生殖、内分泌和免疫应答反应等各种基础活动。=第11道辩题=

3、11 简述下丘脑分泌的激素。下丘脑分泌的激素有如下10类：1、促甲状腺激素释放激素（TRH）； 2、促性腺激素释放激素（GnRH）；3、促肾上腺皮质激素释放激（CRH）；4、生长激素释放抑制激素（GHIH,又称生长抑素）；5、生长激素释放激素（GHRH）；6、泌乳素释放抑制因子（FIF）和泌乳素释放因子（PRF）；7、促黑激素释放因子（MRF），及促黑激素释放抑制因子（MIF）；8、抗利尿激素（AVP）；9、催产素（又称缩宫素）；10、其他神经肽。=第12道辩题=12 举例说明何谓负反馈?下丘脑-垂体-靶腺之间存在反馈调节。如：肾上腺轴是内分泌反馈环路的一个经典实例：下丘脑的CRH刺激垂体产生

4、ACTH，而ACTH刺激肾上腺合成和分泌肾上腺皮质激素。而升高的肾上腺皮质激素反过来又可作用于垂体和下丘脑，抑制ACTH和CRH的分泌，从而达到三者之间的动态平衡，这种先兴奋后抑制达到相互制约保持平衡的机制，称为负反馈。=第13道辩题=简述下丘脑综合征？下丘脑综合征系由多种病因导致下丘脑功能异常，引起内分泌代谢功能失调，自主神经功能紊乱，所致的综合征。=第14道辩题=简述下丘脑-垂体性闭经。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素，以及腺垂体分泌促性腺激素的功能低下或紊乱，从而影响卵巢功能引起6个月以上的停经时，称为下丘脑-垂体性闭经。=第15道辩题=简介垂体前

5、叶分泌的激素的主要靶腺组织。已经明确的垂体前叶分泌的激素的主要靶腺组织有：1、促甲状腺激素（），靶腺是甲状腺；2、促肾上腺皮质激素（），靶腺是肾上腺皮质；3、促黑激素（），靶腺是皮肤、毛发；4、卵泡刺激激素（），靶腺在男性是睾丸，女性是卵巢；5、 黄体生成素（），靶腺在男性是睾丸，女性是卵巢；6、 生长激素（），靶腺主要是骨骼；7、 泌乳素（），靶腺是乳腺。=第16道辩题=简述生长激素对骨骼的作用。生长激素（GH）促进骨骼生长和加大（巨人症）；骨骺部加宽和外生骨疣（肢端肥大症）。GH并不对骨骼和结缔组织起直接作用，GH的促生长作用主要通过胰岛素样生长因子（IGFs），尤其是IGF-1介导。=第

6、17道辩题= 简述生长激素分泌的影响因素。生长激素的分泌受年龄、性别、生理活动和体重的影响。一般来说育龄妇女高于男性，进餐、运动可使分泌增高，深睡1小时后，其分泌达最高峰。饥饿使之分泌增加，肥胖者分泌减少。=第18道辩题= 解释胰岛素样生长因子。胰岛素样生长因子（IGF-、）又称生长激素介质，是一组结构上相关的多肽类细胞生长因子。生长激素通过胰岛素样生长因子发挥其促进生长作用。=第19道辩题=抗利尿激素来自何处？其化学本质是什么？1. 抗利尿激素（）在下丘脑视上核、室旁核神经原内合成，储存在神经内分泌囊泡内，囊泡沿神经垂体束轴突流向神经垂体，并储存在神经垂体内。2. 其化学本质是肽激素。=第2

7、0道辩题=何谓抗利尿激素分泌不当综合征？抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）：是指体内抗利尿激素（ADH）分泌异常增多或其活性作用超常，并不受血容量所制约；从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等综合症。=第21道辩题=2抗利尿激素不适当分泌综合征见于哪些疾病？1 异源性 ADH 分泌：如恶性肿瘤、肺部感染；2 中枢神经系统疾病：脑肿瘤、脑外伤、颅内出血、脑部感染；3 药物：如氯磺丙脲、巴比妥、烟酸、抗抑郁剂等可使 ADH 合成与分泌增加，且使 ADH 作用加强；4 生理性兴奋：如二尖瓣狭窄分离术后，因左心房压力骤降刺激容量感受器，反射性使 ADH 分泌增加。=第22道辩题=简述抗利尿

8、激素的主要作用？ 主要作用有：1 调节水代谢。ADH 可增强远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收，使尿量减少。2 收缩周围及内脏小动脉，导致血压升高，回心血量减少，心输出量减少，冠状动脉受累，心肌缺血。=第23道辩题=简述抗利尿激素的主要调节因素。抗利尿激素主要通过如下调节：1、渗透压感受器：受下丘脑和血浆渗透压感受器的调节。2、容量感受器：受左心房和肺静脉张力感受器的调节。3、压力感受器：受颈动脉和主动脉压力感受器的调节。4、神经调节：受下丘脑分泌的神经递质和多肽的调节。5、药物影响：如吗啡、长春新碱、环磷酰胺、氯磺丙脲、三环类抗抑郁药。=第24道辩题=简述松果体综合征的概念。-参考答案-松

9、果体综合征：也称为Perlizzi综合征、性早熟综合征。它是由松果体肿瘤引起促性腺激素及性激素分泌增多所致。其主要临床表现为性早熟。=第25道辩题=25 调节钙磷代谢的激素有哪几种？调节钙磷代谢的激素主要有3种：分别是甲状旁腺激素（）、维生素（）和降钙素（）。=第26道辩题=26 简述甲状旁腺激素（）、维生素（）和降钙素（）主要生理功能。使血钙升高、血磷降低，与血钙浓度之间形成反馈调节，低血钙时刺激分泌，高血钙时抑制分泌；系前激素，必须经肝、肾等脏器的羟化酶等一系列羟化过程转变为羟化衍生物，的主要作用是使肠吸收钙磷增加；能使血钙磷降低，抑制破骨细胞的活性，刺激成骨细胞的活性。=第27道辩题=0

10、27 简述钙磷代谢是如何调节和保持恒定的。生理情况下，甲状旁腺激素（）、维生素（）和降钙素（）种激素密切配合调节钙磷代谢。当血钙降低时，PTH分泌增加，引起骨骼释放钙磷，肾脏重吸收钙增加；当血钙升而时，PTH分泌减少，T增加，骨骼中钙进入血液减少；V促进肠道吸收钙磷，促使其沉积于骨。使体内钙磷保持恒定。=第28道辩题=028 简述钙的生理功能。钙的生理功能主要为：1 降低毛细血管和细胞膜的通透性；2 降低神经肌肉的兴奋性；3 作为因子参与血液凝固；4 参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。=第29道辩题=029 简述代谢性酸中毒。代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓

11、度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。确定代谢性酸中毒的存在需同时进行动脉血气和血生化指标的测定，若pH降低、H+过高、HCO3-过低或血阴离子间隙（AG）特别高，则是表示有代谢性酸中毒的存在。=第30道辩题=030 何谓三发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）？甲状旁腺对长期低血钙（多见于慢性肾病）或其他刺激因素反应过强，从代偿应激性功能增加发展为功能自主的甲状旁腺增生或肿瘤，使血钙正常或超过正常水平，血钙已不能反馈控制甲状旁腺的自主性分泌，称三发性甲旁亢。=第31道辩题=031 解释病及其临床特点。病又称变形性骨炎，是以骨过度吸收溶解和混乱的新骨形成为明显特征的慢性骨病。临床特点 典型病例表现为骨

12、局部疼痛、变形、功能障碍、不全性或多发骨折以及局部神经受压迫的症状。 实验室检查：血清碱性磷酸酶升高；尿羟脯胺酸增高；活动期血沉增快。=第32道辩题=032 肾上腺皮质分几个带？各分泌哪些激素？1、肾上腺皮质组织由外向内分为球状带（占15%）、束状带（占78%）和网状带（占7%）三层。肾上腺皮质各层分泌的激素 球状带分泌盐皮质激素：以醛固酮为主； 束状带分泌糖皮质激素：分泌皮质醇及雄激素； 网状带分泌性激素：分泌皮质醇及雄激素。束状带和网状带可以看为一个整体。=第33道辩题=033 简述尿游离皮质醇测定的意义。尿游离皮质醇是血中游离皮质醇的直接排出形式。正常血中皮质醇的90以上与蛋白质结合成大

13、分子物质不能透过肾小球，仅少数游离状态的皮质醇可通过肾小球随尿排出，当血中总皮质醇浓度增多，超过结合蛋白质的饱和限度时，血游离皮质醇浓度明显升高，尿游离皮质醇浓度是反映血皮质醇变化的敏感指标，其测定的临床意义同血皮质醇，但因不受血中类固醇结合球蛋白的影响，能更精确的反映肾上腺皮质功能状态。=第34道辩题=034 何谓下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的动态试验？根据下丘脑-垂体-肾上腺轴功能中各腺体间相互作用的机制，设计了两大类试验。通过给予外源性促激素或刺激物，观察靶腺有无激素分泌增加的反应，了解其功能状态的试验，称为兴奋试验。通过给予外源性靶腺激素或抑制剂，观察下丘脑-垂体的激素分泌能否被抑制，而

14、了解其功能状态的试验称为抑制试验。这些试验不仅观察腺体分泌激素的基础水平，还观察其在外源性刺激影响下激素分泌水平的变化，故称为动态试验。=第35道辩题=035 为什么成年女性尿17-酮类固醇的正常值约是成年男性的23 ？人体尿-酮类固醇（）为体内雄激素的代谢产物，这些雄激素是由肾上腺皮质及睾丸合成的。在成年男性，尿17-酮类固醇有来自肾上腺皮质，另外来自睾丸分泌的雄激素。而正常成年女性体内的雄激素则完全来自肾上腺皮质。因此，成年女性体内雄激素量大约是成年男性的。=第36道辩题=036 醛固酮有哪些主要生理作用？醛固酮主要生理作用有二：调节细胞外液量。调节钠钾代谢。=第37道辩题=037 简述皮

15、质醇的分泌节律。呈脉冲式分泌和具有昼夜节律性，具有睡-醒周期，早上起床后CRH、ACTH、F三者的脉冲强度逐渐减少、减弱、睡前降至最少，入睡后CRH、ACTH、F三者的脉冲数和强度逐渐增强，直至次晨睡醒。正常人血ACTH和F水平在早上9点达高峰，半夜0点左右降至低谷。对应激反应，可激活H-P-A轴，使CRH-ACTH-F分泌在数分钟内迅速上升。负反馈调节。血皮质醇水平的升高可以反过来抑制下丘脑CRH及垂体ACTH的分泌。=第38道辩题=038 简述解释肾上腺性征异常。肾上腺性征异常：是由于各种生成肾上腺皮质激素的酶系缺陷或肾上腺皮质肿瘤，致皮质雄激素分泌过多，导致的性征发育异常性疾病。=第39

16、道辩题=039 简述artter综合征及临床诊治要点。、artter综合征：由于肾小球旁细胞增生，分泌大量肾素，引起醛固酮增多，继而引起失钾性低血钾症，肾小管碱中毒。先天性系常染色体显性遗传性疾病。后天性多见于慢性肾脏疾病。临床特点：尿钾增多，血钾降低，代谢性碱中毒、血浆肾素活性和醛固酮增高但无高血压。 =第40道辩题=040 简述Liddle综合征的概念及临床特点。Liddle综合征是由于先天性肾小管重吸收钠能力增强，通过-交换而丢失过多的钾，造成肾储钠过多症候群。为常染色体显性遗传性疾病。高血压、低血钾及代谢性碱中毒症状；有家族史的患者应考虑本征。本征与原发性醛固酮增多症最大的区别是醛固酮分泌减少。=第41道辩题=041 解释原发性醛固酮增多症及临床特点。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带增生或肿瘤，导致分泌过量