儿科护理管理质量标准及评价标准文档格式.docx

1、 年 月 日项目内容及要求分值扣分标准检查情况扣分组织管理50分有年、季、月、周工作计划及年工作总结。各种等级、报表按要求及时、准确填写，原始资料记录准确、完整10一处不合格扣1分准确、及时传达医院、护理部有关会议、规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行 10科室规章制度齐全、落实到位岗位职责明确，分工合理。7每月召开两次公休座谈会，有记录6遵守劳动纪律。早晨提前15分钟上班，不迟到、早退仪表仪容符合要求外出请假履行手续质量管理30分每月定期不定期检查，发现问题及时处理、每月向本病区全体护理人员小结、分析、改进措施，并有记录18每月对护理缺陷进行讨论、分析一次，提出改进措施，有记录。12业务管

2、理20分参与、指导晨间护理及病室的卫生整顿工作，病房管理质量达标2参加危重病人的护理工作，并检查指导护士工作、对危重病人的护理计划（重点）进行修改并签名急救药品、物品每周检查1次，有签名每周参加医嘱查对至少1次，有签名每月组织一次护理查房、业务学习，按级别对护理人员进行业务技术考核，有记录科研、培训有计划，有落实措施，每年完成护理论文1篇有教学计划、教学记录及实习生意见反馈护士长手册填写及时、完整按时完成所负责范围内的继续教育工作积极、有创新 标准分：100得分： 合格分：90分护士仪表仪容、行为规范、服务态度质量标准及评价标准1、工作衣服合体，着装整洁、佩戴胸卡、端庄、文雅。2、戴燕尾帽端正

3、、发不过颈、长发带发网。3、工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链等。4、指甲短，不涂指甲油，穿护士鞋。5、遵守劳动纪律，无迟到、早退现象。6、走路不搭肩挽手，步履轻快、站立端正，不倚床靠墙；坐、立、走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等符合护士行为规范。7、热情接待患者，具有同情心。8、运用文明用语，工作中做到四轻。9、能主动与患者进行沟通，微笑服务。10、严格遵守消毒隔离和无菌操作原则，执行“三查八对”，严防发生护理差错事故。11、各种操作动作轻巧，注意节约体力。12、认真执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及技术操作规程，保证患者安全。13、护理病人做到“二心”（耐心、细心），“三不怕”（

4、不怕脏、不怕累、不怕麻烦）。14、在病人面前不谈工作人员的私事、不随意将病情结果告诉病人，不泄露病人隐私与医密。15、同事之间互相尊重，背后不议论他人、工作中要严肃认真，不开玩笑、不打闹。16、遵守科室制度，爱护集体、团结同志。护士仪表行为服务态度评价标准检查内容及要求评分标准仪表工作衣服合体，着装整洁，端庄、文雅3燕尾帽佩戴端正，发不过颈、长发带发网5指甲短，不涂指甲油工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链佩戴胸卡行为站立正直，无倚床靠墙坐姿端正，不坐病床走路不搭肩挽手，步履轻快各种操作动作轻巧，注意节约体力遵守劳动纪律无迟到、早退热情接待患者，具有同情心严格遵守规章制度及操作规程20语言

5、能运用文明用语，即礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言、保护性语言15能主动与患者进行沟通，说话和气、亲切并做到微笑服务标准分 100分得分合格分 90分主班护士工作质量标准及评价标准1、护士行为规范仪表端庄，语言文明礼貌。着装符合要求，挂牌上岗。按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位。2、病区管理病房安静、无噪音。陪伴、探视人员管理良好。3、办公室治疗室管理办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序。严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记。及时补充各种表格用物，定点放置，通知供应室送一次性物品并交班。4、出入院管理接送病人主动

6、、热情、礼貌，做好入院宣教。熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道。对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续。合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医生。检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病案室。5、医嘱处理医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人。有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士。药名、剂量、用法书写规范。页面整洁、字迹工整、清晰可辨。严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故。临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全。6、各种表格处理一览表与病人情况相符，标志明确。各种通知单、检查单、

7、化验单、会诊单处理及时。检查各类标本无误后指导护理员及时送出。认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录。测量12小时体温并按规范绘制。主班护士工作质量评价标准护士行为规范10分仪表端庄，语言文明礼貌着装符合要求，挂牌上岗按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位4病区管理病房安静，无噪音陪伴、探视人员管理良好办公室治疗室管理办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记及时补充各种表格用物，定点放置，通知供应室送一次物品并交班出入院

8、管理接送病人主动、热情、礼貌，做好入院宣教熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医生检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病案室医嘱处理医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士药名、剂量、用法书写规范页面整洁、字迹工整、清晰可辨严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全各种表格处理一览表与病人情况相符，标志明确各种通知单、检查单、化验单、会诊单处

9、理及时检查各类标本无误后指导护理员及时送出认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录测量12小时体温并按规范绘制责任护士工作质量标准及评价标准1、护士行为仪表端庄、语言文明礼貌着装符合要求，挂牌上岗2、病室管理病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾。床单位符合要求，床下无杂物，床铺整齐干净无渣屑。每日坚持晨间护理。病室按时通风，保持空气新鲜3、熟悉所分管病人动态掌握病情“九知道”（包括心理状况、阳性结果）。危重病人床边交接无遗漏。及时严格查对制度。4、治疗护理工作严格查对制度，准确执行各种治疗护理。各种技术操作正规熟练，无菌观念强。

10、病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生。按分级护理要求主动巡回病房，及时观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录。按照护理程序执行，修改护理计划，负责实施与评价。5、整体护理做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规范无缺项。健康教育按标准教育计划合理安排教育内容。护理记录书写符合规范要求。出院指导及时准确。6、病人反馈病人熟悉病房环境及各项规章制度。病人知道责任护士。病人说出病情及检查治疗的简单情况。病人对护理工作质量满意。责任护士工作质量评价标准护士行为仪表端庄、语言文明礼貌病室管理病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾床单位符合要求，床下无杂物，床铺整齐干净无渣屑每日坚持晨间护

11、理病室按时通风，保持空气新鲜熟悉所分管病人动态掌握病情“九知道”（包括心理状况、阳性结果）危重病人床边交接无遗漏及时严格查对制度治疗护理工作严格查对制度，准确执行各种治疗护理各种技术操作正规熟练，无菌观念强病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生按分级护理要求主动巡回病房，及时观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录。按照护理程序执行，修改护理计划，负责实施与评价整体护理做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规范无缺项健康教育按标准教育计划合理安排教育内容护理记录书写符合规范要求8出院指导及时准确病人反馈病人熟悉病房环境及各项规章制度病人知道责任护士1病人说出病情及检查治疗的简单情

12、况病人对护理工作质量满意小夜班护士工作质量标准及评价标准按时熄灯，协助和指导病人睡前卫生。交接病人病情清楚，认真熟悉全病区病人的动态，掌握病情九知道。及时、准确执行各种治疗，严格执行三查八对，无护理差错事故发生。主动巡视病房，定时评估危重病人的情况。认真、准确、及时完成各种护理记录。危重病人抢救、护理及时。协助和指导病人睡前个人卫生。5、健康教育接待新病人主动、热情，合理安排床位，及时进行入院宣教。术前病人能叙述术前注意事项，术前准备完好。病人能叙述次日检查的目的及注意事项。小夜班护士工作质量评价标准15分着装符合符合要求，挂牌上岗病房安静、无噪音按时熄灯，协助和指导病人睡前卫生办公室、治疗室

13、地面、桌椅清洁、各类物品摆放有序严格交接班，交接物品、药品清楚、认真，有交接班登记40分交接病人病情清楚、认真熟悉全病区病人的动态，掌握病情九知道及时、准确执行各种治疗，严格执行三查八对，无护理差错事故发生主动巡视病房，定时评估危重病人的情况认真、准确、及时完成各种护理记录危重病人抢救、护理及时协助和指导病人睡前个人卫生健康教育接待新病人主动、热情，合理安排床位，及时进行入院宣教术前病人能叙述术前注意事项，术前准备完好病人能叙述次日检查的目的及注意事项夜班护士工作质量标准及评价标准仪表端庄，语言文明礼貌保持病室安静无噪音。陪伴及探视人员管理良好，随手关灯。3、办公室、治疗室管理交接物品、急救药

14、品、物品，清楚、认真有交接记录。治疗室、办公室地面，桌椅清洁，物品摆放有序。4、夜间治疗护理工作交接病人病情清楚，认真，熟悉全病区病人的动态，掌握病情“九知道”按分及护理要求，主动巡回病房，观察病情，定时评估危重情况，完成各种护理记录。及时、准确执行各种治疗护理。严格执行三查七对，无护理差错事故发生。危重病人抢救，护理及时。完成治疗室空气消毒。协助和指导病人睡前个人卫生。5、晨间治疗工作采集各种检验标本，并于检验科交接标本并登记。各种术前准备，检查前准备工作就绪。发放一日清单。夜班护士工作质量评价标准不睡觉，坚守岗位陪伴及探视制度人员管理良好，随手关灯严格交接班、交接物品、药品清楚认真，有交接

15、记录办公室、治疗室地面、桌椅清洁、物品摆放有序夜间治疗护理工作交接病人病情清楚、认真，熟悉全病区病人动态，掌握病情“九知道”及时、准确执行各种治疗护理严格三查七对，无护理差错事故发生按分设护理要求，主动巡回病房，观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录完成治疗室空气消毒定时进行治疗室紫外线照射消毒，并做好记录晨间护理实施发放一日清单采集各种检验标本，并于见检验科交接标本并登记各种术前准备，检查术前准备工作就绪护士站工作质量标准及评价标准1、护士站物品摆放整齐、有序、无灰尘，无杂物堆放。2、保持护士站安静，不得大声喧哗，声音强度为35-40dB，不允许在护士站吃东西、聚堆闲聊。3、上班着

16、工作服、戴燕帽、工作裤、工作鞋，裙摆不得外露，头发前不过耳，侧不过耳，长不过肩，戴发套，工作衣纽扣齐全、整洁。4、看到新病员护士站起迎接，做自我介绍，为患者办理入院手续，并将患者带至病室，给患者介绍主管医生、护士长、责任护士，介绍病区的环境、病室设施及探视、陪人制度等。让患者尽快地熟悉住院环境，减轻患者的陌生感，配合治疗。5、对进入病区的陌生人要主动询问，协助查找病员或处理问题。对出院病人要送出病区，并亲切的祝福。6、及时接听电话，使用文明用语，耐心回答电话咨询，解释、处理得当。7、及时接听病员呼叫，处理及时、正确。8、电脑等贵重物品上锁，专人定期维护，加强病历保管，护士离开护士站时锁配药室及

17、病历车。护士站工作质量评价标准环境安静、整洁物品摆放整齐、有序护理人员护士仪表仪容符合规范，无闲聊、吃东西现象迎接新病人热情周到，符合接病人要求对进入病区的陌生人主动询问，处理及时、正确接听电话及时，使用文明用语，解释、处理得当业务接听病员呼叫及时，处理及时、正确处理医嘱及时电脑等贵重物品上锁，维修及时，护士离开时能够锁治疗室及病历车治疗室工作质量标准及评价标准1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。2、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规范。4、无菌物品必须一人一用一灭菌。5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须

18、注明时间，超过2 小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用，最好使用小包装。6、置于无菌储槽的灭菌物品，开启后注明开启时间，签全名，有效期限24小时，最好使用小包装。7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。8、镊子筒、镊子高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明开启时间，签全名，有效时间4小时。9、治疗室每班工作后用含氯消毒液擦洗消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空气消毒1次，有记录；每月进行空气及物体表面等卫生学监测，并有检验报告单，粘贴整齐。10、医疗废弃物的处置符合医疗废弃物分类及处理规范。治疗室工作质量评价标准布局与设备室

19、内布局合理，区分清洁区及污染区、标志清楚室内整齐清洁无尘土、 有水、电装置有药物配伍禁忌表，常用试敏药品操作规程表毒麻药品应加锁保管，各种药品器械位置固定，并严格交接班工作质量标准治疗室有工作制度，各类物品按其性质分类，合理保管护理 人员严格遵守无菌技术操作原则医护人员进治疗室衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留非医疗用品不得在室内存放各类药品定量，定位放置，内服、外用标签醒目无菌物品专柜放置，摆放有序，消毒时间不超过7天，无过期物品抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器正确掌握各种皮试液的配制抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌溶液须注明开启时间、签全名，有效时间为2小时，启封的各种操作使用的无菌溶液剂，注明开启时间、签全名，有效时间为24小时药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在做到注射器一人一针一管一用一处置，操作台上不放用过的注射器