建筑起重机械备案证附表Word下载.docx

1、规格型号生产厂家出厂时间制造许可证出合格证编号最大起重量购置时间产权单位名称单位地址法定代表人联系电话技术负责人机械管理负责人呈报备案材料清单审核审核人：审批人：资料（公章）意见年 月 日备案编号 陕备 附 件 1 - 3陕西省建筑起重机械备案证产权单位制造许可证号出厂日期出厂编号购买时间企业电话企业地址营业执照电话陕备备案发证机关：附 件 1 - 4陕西省建筑起重机械备案牌许可证号起重重量负责人地址备案时间 建设工程质量安全监督站 附 件 1 - 5建筑起重机械产权变更表原机械备案号变更时间现产权单位名称现产权单位地址现产权单位原产权单位（公章）： 现产权单位（公章）：变更双方确认法定代表人

2、（签字）： 法定代表人（签字）：盖章 年 月 日机关 （盖 章）附 件 2建筑起重机械备案情况一览表 市（县）序号规 格型 号起重量制 造 许可 证 号生 产 厂 家产 权 单 位备 案编 号注销时间备注12345附件3陕西省建筑起重机械使用登记申请表使用单位：（公章） 电话：安装高度（米）首次安装最终使用工程名称项目经理工程地址安装单位资质等级资质证号安装起止时间年 月 日起安装单位安全现场安装年 月 日止检验检测单位检测日期联合验收日期操作人员姓名工种操作证号安装技术负责人：安装单位（章）附：检验检测结果使用使用单位（章）产权产权单位（章）总承包单位意见项目技术负责人：总承包单位（章）监理

3、项目总监：监理单位（章）登记编号 陕登 （公章）注：此表作为安装验收用表，各参加验收单位签署合格或不合格意见后，各存档一份，附件3-1建筑起重机械使用登记证安装高度使用单位安装日期检测单位登记编号陕登登记机关盖 章登记日期建设工程质量安全监督站附件4建筑起重机械使用登记情况一览表 市（县）：序号机械名称规格型号起重量项目经理安装高度工程开竣工时间注销附件5建筑起重机械备案、使用登记汇总表单位：（盖章） 填表日期：类别本年度核发建筑机械备案证数量本年度注销使用登记证数量塔式起重机施工升降机物料提升机其 它起重机械合 计附件6 建筑起重机械安装、拆卸告知书 ： 我单位拟于 年 月 日在对一台 进行

4、安装、拆卸，其安装、拆卸相关资料已经施工总承包单位、监理单位审核，审核的结果为 ，特此 告知。 附件：材料目录单位（盖章）附件6-1建筑起重机械安装（拆卸）审核表设备名称设备备案号设备安装高度工程地点安拆单位法人代表安拆负责人报送审核材料材料分项名称分项审核情况建筑起重机械备案证明、安装单位资质证书、营业执照、安全生产许可证副本；建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书；安装单位负责建筑起重机械设备安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员名单及证书；建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案；6辅助起重机械设备资料；7提供现场毗邻建筑物构筑物供电管线等可能影响机械使用安全的有关资料；8施工总承包单位、监理单位要求的其他资料。意总工审核：（签）总承包单位：（章）总监审核：监理单位：本表为安装、拆除审核通用表格，在使用时应将不使用的文字划掉。