康复治疗技术主管技师相关专业知识71试题文档格式.docx

1、3.女性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎骨折片，术后行外固定治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定A.C.年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多或合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。4.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A咬肌 B面肌 C颈项肌D背腹肌 E四肢肌5.解热镇痛药的解热作用机制是A抑制外周PG合成B抑制中枢PC降解C抑制外周PG降解D增加中枢PC释放E抑制中枢PG合成E

2、.解热镇痛药的机制和PG紧密相关，主要抑制PG合成酶（环加氧酶），减少PG的合成。重要区别在于解热的机制主要是抑制中枢（下丘脑）PG合成，镇痛的机制是主要抑制外周炎症局部PG合成。6.患者，男，16岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。本次拟行扁桃体摘除，术前检查：BT3分钟，CT15分钟，APTT62秒（对照38秒）。在考虑病因时可不考虑哪项A因子、含量少B凝血酶原严重减少C纤维蛋白原严重减少D因子减少 E因子、含量减少D.本题所考知识点三个：出血时间测定（BT）；凝血时间测定（CT）；内外源凝血途径。本例患者BT3分钟，正常，可排除因血小板数量或功能障碍及毛细血管病变而引起的出血。CT1

3、5分钟，APTT62秒提示有内源凝血途径中各种凝血因子缺乏或功能障碍。而因子乃外源凝血途径因子（常用PT测定证实），故可排除。7.许多抗癌药通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效，其药物作用机制属于A理化反应B作用于细胞膜的离子通道C对酶的影响 D影响生理物质转运E影响核酸代谢影响核酸代谢是药物作用机制之一，许多抗癌药是通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效的。许多抗生素（包括喹诺酮类）也是作用于细菌核酸代谢而发挥抑菌或杀菌效应的。8.患者，女，50岁，因腰背疼痛3月余，检查MRI示脊柱多处转移瘤，建议进一步检查方法最有价值的寻找原发病灶的检查方法为ASPECT B超声 CCT

4、DMRI EPET临床上，由于PET利用的是代谢特点成像，同时可以进行全身成像，对病变的显示具有非常高的敏感性，对于原发灶未明，特别是无明确原发灶的症状时对于寻找原发灶意义较大。9.患者，男，54岁，健康体检发现肝右叶孤立占位病变，直径约5cm，其他脏器未见明显异常，肝穿刺活检病理为肝细胞癌，该患者首选的治疗是A手术 B射频消融C经皮肝动脉栓塞化疗D放疗 E生物治疗10.患者，男，46岁，头痛1年，呕吐2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者lO年前曾行心脏起搏器植入术，首选的影像学检查方法为A头颅超声B头颅CT平扫+增强扫描C头颅CT平扫 D头颅MRIEPETB.对于怀疑颅内肿瘤病变，首选的影像学检

5、查方法为MRI，但是此患者有心脏起搏器植入史，为MRI检查的禁忌证，不宜选用，另外对于怀疑肿瘤性病变，需要进行增强扫描了解肿瘤的强化特点以便了解其血供特点，利于肿瘤的定性诊断。因此，首选的影像学检查方法为头颅CT平扫+增强扫描。11.影响生物利用度较大的因素是A给药时间 B给药次数C给药途径 D给药剂量E年龄影响生物利用度较大的因素是给药途径。12.老年男性急性尿潴留常见的病因是A前列腺增生 B尿道结石C尿道外伤 D膀胱异物E尿道肿瘤前列腺增生是临床上老年男性常见病，可引起排尿不畅，费力，尿线变细，夜尿增多，是老年男性急性尿潴留常见的病因。13.烧伤最常见的死亡原因是A休克 BARDSC肾衰竭

6、 D感染E心功能衰竭14.颈动脉系统TIA的平均发作时间为A5min B8min C10minD14min E30min颈动脉系统TIA的平均发作时间为14min，椎基底动脉系统TIA的平均发作时间为8min，大多数在1h内缓解。15.患者，女，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmol/L，肌酐为478mol/L，空腹血糖为5.5mmol/L，K+为5.3mmol/L，Na+为132mmol/L，TCO2为14mmol/L，最可能的诊断为A急性肾衰竭 B慢性肾衰竭C糖尿病并发肾损害D胃肠出血导致尿毒症E高血压性肾病16.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A注射处红肿

7、疼痛 B注射处脂肪萎缩C发生低血糖 D荨麻疹样皮疹E过敏性休克糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖，尤其对于老年人。17.股骨骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是A肌肉萎缩 B关节僵硬C关节强直 D骨折复位不理想E骨折畸形愈合关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致。18.整个瓦勒变性过程，大约需要A1周左右 B2周左右C3周左右 D4周左右E5周左右19.患者，男，40岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查体：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平

8、卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是A禁烟 B保暖C应用血管收缩药物D防外伤 E物理治疗结合病史、症状、辅助检查等可以诊为血栓闭塞性脉管炎，其治疗要点为：促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。禁烟、保暖和防外伤，应用血管舒张药物和物理治疗缓解血管痉挛和促进侧支循环。20.患者，女，58岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限3个月，无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是A肩关节骨性关节炎 B肩周炎C肩关节结核 D肩关节感染E类风湿关节炎肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的

9、中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。21.易透过血-脑屏障的药物具有特点为A与血浆蛋白结合率高B分子量大 C极性大D脂溶性高 E脂溶性低22.患者，女，65岁，确诊乳腺癌1年，肝、骨转移，就诊时诉髋关节骨痛，尚未影响日常活动，夜间睡眠质量可，对该患者的疼痛治疗应选以下哪种A暂不予任何处理B强阿片类止痛药非阿片类止痛药辅助药C弱阿片类止痛药D非阿片类止痛药E弱

10、阿片类止痛药23.不能引起败血症的细菌是A葡萄球菌 B链球菌C大肠杆菌 D破伤风杆菌E绿脓杆菌24.下肢静脉曲张的主要并发症为A深静脉血栓形成B深静脉瓣功能不全C小腿溃疡 D小腿丹毒E足部溃疡25.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾C代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠D代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠E代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾钙部分经肾脏排出体外，磷几乎完全通过肾脏排泄，慢性肾功能不全时，血磷增高，而血中钙磷乘积恒定，故血钙降低。肾脏通过泌氢调节酸碱平衡，泌氢减少，出现代谢性酸中毒。26.患者，男，

11、50岁，于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5，BP90/60mmHg，P100次/分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。A不稳定型心绞痛 B心源性休克C急性肺动脉栓塞 D急性心肌梗死E急性心包炎据病史的资料，中年男性，出现胸骨后较长时间剧痛，含服硝酸甘油效果不明显，且由高血压降至血压偏低，心率增快，诊断应首先考虑心肌梗死。27.1岁女孩，足月臀位产，产程延长，体重4300克，第三胎，至今右臂松软、无自主运动，无其他异常，实

12、验室检查正常，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最密切相关的因素是A妊娠期化学制剂应用B妊娠期病毒感染C妊娠时母亲年龄D分娩时所致臂丛神经损伤E患儿体重臂丛神经麻痹为母亲分娩时所致臂丛神经损伤，与上述其他疾病的主要区别是，不具有运动发育落后及神经发育学异常、进行性运动障碍、背部中线局部改变、感染史及实验室检查的特征性改变等。28.桡尺骨双骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压 E动脉损伤血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢

13、剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。29.促进学习记忆的神经介质是A肾上腺素 B5-HTC乙酰胆碱 D毒蕈碱E多巴胺30.患者，男，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是A调整牵引角度和牵引重量B手法复位、小夹板外固定C小夹板外固定+骨牵引D手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E切开复位、内固定股骨干骨折经过牵引治疗后仍达不到复位，应该进行切开复位、内固定。31.脱水药具备

14、的特点不包括A静脉注射后不易通过毛细血管进入组织B易经肾小管滤过C不易被肾小管再吸收D在体内不被代谢E选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水和电解质的再吸收脱水药具备如下特点：静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；易经肾小管滤过；不易被肾小管再吸收；在体内不被代谢。32.患者，女，孕7周，阴道流血1天，首选的影像学检查方法为AX线 B超声 CCTDMR E核医学患者已怀孕7周，上述各种影像学检查方法中，X线、CT、核医学由于具有一定的放射性，因此，不适合用于孕妇。而超声简单方便，对于妇产科疾病方面诊断价值较大，无辐射损害，可作为首选。33.以下属于开放性神经损伤的是A牵拉伤 B切割伤C压迫伤 D注射伤E

15、缺血性损伤34.患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往“高脂血症”史10年余，吸烟史40年余。检查：BP23.4/13.39kPa（180/106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol/L，最可能诊断为A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症 D肾性高血压E原发性醛固酮增多症95%的高血压原因不明，为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素：吸烟、高脂血症、年龄60岁、男性。且尿蛋白阴性，可排除肾性高血压；血钾正常，可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危险因素，诊断考虑原发性高血压可能性最大。35.吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括A

16、扩张外周血管，减轻心脏负荷B促进肺水肿液吸收C消除紧张、焦虑、恐惧情绪D降低呼吸中枢对CO2敏感性E镇痛作用吗啡治疗心源性哮喘的机制是：扩张外周血管，减轻心脏负荷，促进肺水肿液吸收；镇静（欣快），消除紧张、焦虑、恐惧情绪；降低呼吸中枢对CO2敏感性。36.患者，男，12岁。突发神志障碍2小时。呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A脱水B气管插管保持呼吸道通畅C止血药物 D抗炎治疗E血管造影37.患者，女，23岁，2年前洗澡时无意间发现右乳外上象限一黄豆大肿物，轻压痛，2年来大小无明显变化。该患者的首选检查是A乳腺钼靶摄影 B乳腺肿物切

17、除活检C肿瘤标志物检测 D乳腺MRE细针穿刺抽吸细胞学38.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药A新斯的明 B碘解磷定C毒扁豆碱 D安贝氯铵E阿托品39.阿司匹林最常见的不良反应是A凝血障碍 B过敏反应C瑞氏综合征 D水杨酸反应E胃肠道反应阿司匹林的不良反应：胃肠道反应：最常见，口服直接刺激胃黏膜引起上腹不适，恶心、呕吐，宜饭后服用，抗风湿剂量（高浓度）可刺激延髓催吐化学感受区而导致恶心、呕吐。PGs对胃黏膜有保护作用，抑制PGs合成可诱发溃疡病，故溃疡病患者禁用。凝血障碍：本药一般剂量长期使用因抑制血小板聚集功能，使出血时间延长。大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原（维生素K对抗）。过敏反应：少数患者可出

18、现荨麻疹，皮肤黏膜过敏反应，甚至发生阿司匹林哮喘。水杨酸反应：剂量过大（5g/d）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现。应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。瑞氏（Reye）综合征：表现为严重肝功能不良合并脑病，后果严重。40.患儿，7岁，胫腓骨中段骨折3个月，X线提示胫腓骨中段骨折线已模糊，断端对位60%，向前成角10，重叠1cm。应选用下列哪项处理较合适A切开复位钢板固定B切开复位，髓内钉固定C手法复位，石膏固定D手法复位，持续牵引 E不需要治疗儿童胫腓骨骨折缩短移位在2cm以内，以及对位超过1/4者，可不处理。41.诊断慢性肾盂肾炎的

19、可靠依据是A临床症状迁延不愈超过半年B反复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E常规中尿有蛋白及红、白细胞肾静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变，是慢性肾盂肾炎最确切有利证据。尿中有红、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急慢性都可存在。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固，可以是多次感染或反复发作性感染，不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。42.某高血压患者，65岁。突发血压降低，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及3级收缩期杂音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A心脏B超 B心肌酶学测定C心电图 DX线胸片E心功能测

20、定根据病史，老年高血压患者，血压下降、室性心律失常、乳头肌功能不全的体征明显，应首先考虑急性心肌梗死。心电图检查较之其他各项检查更能对此病作出迅速而准确的诊断。43.胫骨中下1/3交界处易骨折，主要原因是A负重较大 B位于皮下，软组织少C易受直接暴力 D骨的形态转变移行处E易受间接暴力胫骨中下1/3交界处骨折，其主要原因是骨的形态转变移行处。44.对于高血压患者的降压治疗，下列哪项是错误的A除危重病例外，降压药物从小剂量开始B绝大多数患者需要长期服药C血压降至正常时，即可停药D首选第一线降压药物E根据个体化原则选用降压药物45.关于臂丛神经麻痹，以下哪个是错误的A产伤是病因之一B患侧上臂呈外展

21、外旋C下臂丛神经麻痹，常伴有霍纳综合征D可有患侧手完全不能活动E完全性麻痹、近远端肌肉均无运动臂丛神经麻痹患侧上臂呈外展内旋，前臂伸展内旋，使部分屈曲手指面向后方，故答案为B。46.患者，男，18岁，先是出现鼻部红、肿、痛的小结节，并逐渐增大，因有碍美观，其经常用手挤压和搔抓这些结节。后很快出现结膜充血、眼周组织红肿和硬结，疼痛和压痛，伴头痛、寒战、高热。该患者目前可能并发了哪种疾病A颜面部脓肿 B颜面部蜂窝织炎C颜面部淋巴管炎 D化脓性海绵窦炎E败血症疖的临床表现是：病初出现红、肿、痛、热的小硬结，逐渐隆起高于皮肤，结节中央组织坏死，液化成脓，硬结顶端有黄白色脓栓，常自行溃破，脓液排出后炎症消退而愈。位于面部，特别是危险三角（眉间与两侧唇角连线）区的疖，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵窦静脉炎。47.rt-PA溶栓入选标准不包括A年龄1880岁B确诊为缺血性脑卒中CCT检查发现高密度病灶D卒中症状持续至少30分钟ECT检查未见特殊发现48.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是A疼痛的持续时间与强度不同B疼痛的部位不同C疼痛的放射部位不同D疼痛的性质不同 E疼痛时伴发恶心49.