晚上睡觉经常出汗是怎么回事Word格式.docx

1、其中，从脾胃来调理，就是一个重要的派别。 这一派的创始人之一应该是李东垣，当时李东垣向他的老师张元素学习，张元素创立了易水学派，这派就是重视脾胃，后来被称为“医中王道”。在这儿之前，中医理论框架中，对身体的各方面其实都论述到了，但是正是李东垣，着重提出了脾胃的重要性，并写了一个著名的著作脾胃论。中医有句话，叫“肾为人先天之本，脾胃为后天生化之源”，这个先天的肾气，就是从父母那里遗传来的，一个人的禀赋如何，其实在出生的时候基本是一定的，后来再长得如何，关键是看脾胃了，因为我们后天生长的物质来源，主要都是从脾胃吸收的。所以，这派理论有多重要，大家就能想象得出了，严格地讲，我也是信奉这一派的理论的。

2、在人体内，上为阳，下为阴，这是和大自然相对应的，阳气向下走，阴气上承，这就构成了人体气机的升降，大家看八卦图，就会发现代表阳气的白色的鱼，头一定是向下的，代表阴气的黑色的鱼，头一定是向上的，就是这个道理。而阴阳之间，则就是中气了，这个中气，就是我们的脾胃，属土，土居中央，处阴阳之交，清浊之间，为气机升降之枢纽。这是清代的医家黄元御所特别重视的，他这一辈子所写的著作中，我们可以看到，特别强调脾胃的枢纽功能，他认为如果脾胃虚弱了，那么整个人的气机升降都会出现问题，如果中气不败，则人体会生机勃勃，如果脾胃虚弱，则水泛土湿，中气虚败，气血匮乏，诸病丛生。性欲强，但是功能不行，和女朋友几乎不能完成性生活

3、，最后分手（是他自己觉得不能给人幸福，主动分的手），等等，总之他的症状我都几乎无法描述了，他给我讲了很长的时间，都没有讲完，估计一般的人可能都没有耐性听下去。他的求医经历也是很曲折的，最后有的医生几乎说他有心理疾病了，我分析，心理稍微失调是正常的，但是身体的问题是主要的，现在他的问题太多了，反而让人觉得这些问题都是不真实的。现在，他苦恼到不想活下去的地步，因为生活是灰暗的，未来自己还能成家立业吗？这是他心里的一个大阴影，而长期的治疗，没有什么效果，也让他几乎绝望，难道自己的一生就这么渡过吗？我望着这个小伙子的脸，也感到很悲哀，我想，如果他知道今天这样的情景，他当初是不会选择过度手淫的。我能帮助

4、他吗？其实，这样的小伙子我见过很多了，在我的邮箱里面，有很多这样的希望得到帮助的网友，他们在现实社会中找不到帮助，就寄希望于网络，因为在网络上他们至少可以叙述自己的隐私，在平时可能他们不能对外人讲述，有很多邮件是长长的，要打印几页，他们的症状千奇百怪，但是基本和前面的这位小伙子很相似。这是现在大家治疗此类疾病的一个常用思路，不是手淫导致的吗？那么就是肾气被戕害了，所以要补肾。可是，这些补肾的药也是助阳的，结果导致患者性欲更旺，往往虚火上浮妄动，似乎是病情好转几天，但是很快就会恢复常态，反而最终没有什么效果。用这个小伙子的话说，就是每次换一个医生，开始的时候总是见一些效，但是若干副药以后，就不见

5、效，有的还出现一些新的症状。那么，我们该怎么调理这个病呢？严格地说，这不应该算是一个病了，应该是这个小伙子整个的身体都出现了问题，所谓诸症丛生，一般确实无从下手，尤其是补肾居然都没有效果，这样留给我们的思路就不多了。这个思路就是：很多时候单纯补肾是不行的，此时，补足了脾胃，补足了中气，那么，问题就会迎刃而解的，因为，我们后天的生长，毕竟要靠脾胃吸收的营养，脾胃强壮，则人才能有生机。这个桂枝汤，在张仲景之前叫“小阳旦汤”，这是辅行诀里面的称呼，是升阳之用的，而加入饴糖，芍药加倍，就叫小建中汤，是补脾胃用的，加入黄芪，叫黄芪建中汤，也是补脾胃调中气的。所以整个方子的思路是补足脾胃，张仲景就用这个桂

6、枝汤加上龙骨和牡蛎来治疗这个虚损，而加入龙骨、牡蛎，可以起到收敛的作用，使得补进去的药力不至于散去。这个小伙子后来变得很阳光了，这事儿过去快两年了，我们还偶尔有联系，他一直都非常的好，他的朋友们看到，都觉得他像是变了一个人，于是还有人央求他，把我介绍给他们，因为我后来太忙了，没有机会给认识他们。这是我选择的一个见效比较快的例子，也有的人会调理长一点时间，但是，大多数的这种虚损的患者，采用调理脾胃的方法，还是都可以获得非常好的效果的。这是中医里面一个非常好的思路，就是在一个人问题非常的多，症候复杂，难以下手的时候，我们要抓主要矛盾，脾胃不是属土，处于中间吗？我们就抓它，中土健运以后，气机上下通调

7、，阴阳交泰，水火既济，那么身体就会自己恢复得，一些细枝末节的问题，身体自己就会解决的，可是，如果我们不善于解决问题，直奔哪些细枝末节的症状去了，那么，就会乱了手脚，顾得了东边，就顾不了西边，最终会在这么多复杂的症状面前败下阵来。张仲景给我们留下个方子叫小建中汤，就是桂枝汤加饴糖（就是高粱饴一类的糖），芍药的量加倍，这叫小建中汤，方子是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖这么几味药，这是张仲景调理脾胃的一个主要的方子，我也经常用这个方子治疗脾胃病，那么，这个方子里面有什么奥妙呢？我们开玩笑说，这是一个酸辣汤，在生活中我们有个体会，就是当我们的胃口不好的时候，如果去饭店，要一碗酸辣汤，喝下去，就会

8、感觉胃口顿开，食欲大振，这是为什么呢？我们再看小建中汤，方子里面的桂枝和生姜是辛辣的，芍药是酸的，这也是一个酸辣汤，而炙甘草、大枣、饴糖是甜的，其中的道理是：辛味的药是向外发散的，是向上升的，黄帝内经说“辛甘发散为阳”；而酸味的药性是向下走的，是向里面收的，黄帝内经说：“酸苦涌泄为阴”，这样，就有了升降，有了收放，有了阴阳，这样就把脾胃打开了，气机就流动了，这就是酸辣汤能够开胃的原因，小建中汤也是这个道理，方子里的甘味药是补中焦脾胃的。所以这个方子和酸辣汤一样，可以打开脾胃，恢复其功能，脾胃能吸收了，中气也就足了，人体也就有了恢复的机会，所以这个方子叫建中汤，这层含义，以前大家不大注意，我这里

9、讲出来，大家也就理解了，一般大家讲桂枝汤都只谈调和营卫，这里我多讲一些。重视脾胃，也正是清代医家黄元御能有大成就的原因，他因为自己被苦寒之药伤害过，所以他知道保护脾胃之气的重要性，他一生都在思考这个问题，最终他从脾胃入手，调理气机的升降，所以取得了非常好的疗效，在理论上也获得了突破。中医在治病的时候，有一句话，叫“有胃气则生，无胃气则亡”，每当诊危重病人的时候，有经验的中医会摸患者脚背上的趺阳脉（就是足背上最高处的动脉），这里可以候胃气的存亡，如果还有胃气，那么这个人还有救，如果没有胃气了，那么可能后果是十分不好的，从这里我们也看出，脾胃之重要。本来今天是要讲酸辣汤的，我讲了这么多的医学道理，

10、想要告诉大家的是：第一：脾胃很重要；第二，中药的性味很重要，如果用辛味发散，同时用酸味收敛，可以打开脾胃的郁结，使得气机恢复升降。然后我们在聊聊酸辣汤，这个汤中国人都喝过，主要是胡椒粉和醋熬的，其中胡椒粉是辛辣的，具有暖中散寒的作用，但是辛辣的食物是发散的，同时醋是收敛的，这可以使得发散不至于过分，这两个味配在一起，大家也明白了，有散有收，有升有降，可以打开胃的郁结，所以，如果大家感到最近胃口不好了，吃不下什么东西，酸辣汤倒是一个很好的选择。看来，我们中国人餐桌上的酸辣汤，它的好吃是有道理的。当然，您也不能说我肾虚就喝酸辣汤了，如果真是有此类症状，还是要找医生开方子吃药的，但是，很可能也会用到

11、我讲的这些道理。 一男体壮，三十有六。本当年富力强，无柰勃起不能，性事几废。经友人介绍求治，自谓遍求名医，服补肾之品无数，越治越萎，信心全失。问及其他，饮食乏味，脘腹不畅，大便不调。视其舌质偏红，舌苔白腻，切其脉象缓弱。中焦为痰湿所阻，治肾无益。 处以温胆汤加味：姜半夏12g陈皮12g茯苓12g 枳实12g 竹茹12g生白术12g鸡内金12g郁金12g 石菖蒲12g炙甘草3g7付水煎服 问：“不虚？”“不需要补？”答：“至少现在不需要补。”问：“广告里某某药，我能不能和汤药一起吃？“不能。如属食品，营养品，没必要，普通饮食足够了；如真属药品，必须对证，必须在医生指导下使用，广告不可盲信。“有人

12、送我两条鹿鞭，我该如何吃？“你再送给别人，你不能吃。“为什么？“如能吃，你的病早就好了，为啥始终不能悟，你的病不是能补好的。” 学生问：“中焦病变如何能引起阳萎？“李东垣说内伤脾胃，百病由生，百病不包括阳萎吗？脾胃为人体后天之本，土旺四旁，这一类理论在临床是很实用的，不可轻易忽视。”一周后复诊，自述全身舒畅许多，纳食明显增加。上方稍作增损，调治一月痊愈。学生说：“阳萎从肾，从肝论治，书中多有论述，从中焦论治似也能见到，但温胆汤治疗阳萎，未曾见闻”。笑对：“方不治病，只治证。哪本书上说温胆汤不能治阳萎？不要忘了叶天士说的那句话治病当活泼泼地，如盘走珠耳。中医高人凭记忆写下的脉法 2012-2-1

13、5 20:51| 发布者: admin| 查看: 276| 评论: 0摘要: 一脉两动，先至者气，后过者血。 （一脉两动，是说气血，先至者气，后过者血。这里每一次脉的搏动，都包含气血，诊脉时感应到的脉象中，也分两动。 ） 一脉两动，这个要在诊脉时详细体查，在每一次搏时，我们摸出来的脉 .（一脉两动，是说气血，先至者气，后过者血。 ） 一脉两动，这个要在诊脉时详细体查，在每一次搏时，我们摸出来的脉，都有两动，多体会就知道了。 脉之五藏分部： 肾沈心洪，肺浮肝弦，四季皆缓，以应四时。 东方肝脉，其形弦长，弦而濡弱，肝之正脉。南方心脉，其形洪大，头大本小，心之正脉。 西方肺脉，其状毛浮，气至而浮，非

14、体之位。 北方肾脉，其象应冬，收藏之象，沈到地下。中央脾脉，阴阳俱缓，缓脉之形，四脉同见关于五藏分部，这是常脉，也就是平脉，平脉不是说一次只能见到一种脉，我们平时说的平脉，也就是这里说的缓脉，它是个复合脉，包括了前面的浮沈弦洪四脉，四脉同见的，就是缓脉，这标志着人的五藏气血运行正常。在这里有几个概念我们要把它和以往的书上说的分开看，这是民间的一种脉法，来自口传心授，我不想私密为己有，发出来给大家看。 先说弦脉，弦是一种脉形，是脉的搏动没来时就能摸到的，而不是指脉来时的状态，如果按住尺脉后面，在寸关部，脉虽然不搏动，脉若弦，依然是弦的，所以和脉的搏动无关，它是肝脉。 浮脉，是指脉来时的状态，不是

15、脉位，不是脉形，而是指脉势，气至而脉浮，为肺之脉。脉来一动时，它能在天部见到，就是浮脉，这里先说平脉，不要和病脉的浮混淆了。 沈脉，和浮相对，能在地部见到，就叫沈。 洪脉，是说脉势头大本小，脉形也大而长，其来时，气血均至，其去时，是逐渐去的，过渡平缓，这是心脉。 缓脉，包含有上面四脉，四脉同见，至数调匀，弦中带濡，能浮能沈，头体尾三部俱全，就叫缓，说明脾胃气旺，这是标准的平脉。脉诊做为中医的一种必须的诊法，我们要把它学好，不要认为是四诊之末而不重视，能熟练的多掌握一种诊法，对于一个医生来说也是好事。也不要因为难就知难而退。但脉诊不是为了诊断出一个西医的病，或者是一种显耀自己水平的手段。我们现在

16、说的脉法，最终目的是为了据脉用药。西医的“病”，不对应中医的病，更不对应中医的证，这点必须要清楚。当然一些现代脉法中可以诊出相应的“病”，也是可以参考的。 个人看法，现在流行的脉学分为三个流派，其中也有交叉点。一是以黄帝内经和伤寒杂病论为代表的古脉法，也就是现在这个帖子中的内容，它最大的好处就是能诊出病机，能据脉用药；再就是以脉经和濒湖脉学为代表的脉学，我叫它为后世脉法，这也是现在中医必学的脉法。这是一种有点含混不清的脉学，但大体能分出阴阳表里寒热虚实，但也问题不少，因为一些内容被弄混淆了，所以有时候要舍脉从证。这个最大的好处是容易掌握。还有是现代脉法，这是以全息理论为指导的下的脉学，这种脉法

17、的好处在于可以诊出西医的病，有些高手甚至可以知道病人身体上的一个伤疤，但对于中医来说，只能做为一种参考，现在就是明显知道病人有个什么病（西医的病），对中医来说，也可能用药的半点价值也没有。这几种脉法中，可以相互补充，但要全部学进去是非常困难的。 脉象所反应的是一个人的整体身体状态，所以在平时要多积累经验，事先从整体上了解你面对的这个人会是什么样的脉，这点最为重要，我们说人受各种因素影响后，身体发生的各种变化，对脉也产生影响，相应脉象就会随着改变，这其中有常有病，要把常态从整体中分离出来，得出的结论才是我们要的，也就是说你诊到的脉减去常脉，剩下的才是病脉。所以更要了解常态下的平脉是什么样的。平脉

18、包括有各种体质的脉，人有形苦志苦的，有形乐志乐，有形乐志苦的，还有形苦专乐的，脉象上都不一样。有男的女的，有老的少的，更有高矮胖瘦，等等不一。天气的影响，有四季不同的脉。生理状态的影响，特别是妇女，经前中后，各有所表，胎孕产后，其脉各异，小儿老人，至数相别，喜怒悲惊，脉随其变，饿则脉虚，饭则脉滑，渴则脉涩，动则脉躁。所有这些平脉，都要从各个单一的人来看，但无论是哪种不同的平脉，总是对应个体身体的变化，当然叫做平脉，无论是什么样的，都只是微弱的改变，整体上要符合前面说的平脉中的缓脉各要素（之所以强调是前面说的缓脉，是要和现在教科书中的相区别）。脉象归纳认识脉，先要认识脉的各个组成方面。 1.脉位

19、：脉所处的位置，现在说寸口脉法，所以只说寸口，位置就不用具体说了，和普通的诊法是一样的。先说的是脉没来时在寸口的不同位置，脉没来时，也有位置的区别，所以没来的脉仍有浮沈，大凡看法，荣在脉中，卫在脉外，故脉外候卫气，脉中候荣气。而且脉所在的部位分偏内偏外。平脉多数关脉最浮，尺脉最沈。这个脉位看身体的久远变化。新感从脉位和脉状的变化看，外感病中多寸脉浮而尺脉沈，就是合看的，不单指脉位。再说脉来时的脉位，脉来时，一脉之中，可以分上中下三层，加上脉外的位置，就分成了浮、中、沈、底、伏五层，五层中意思不同，浮主卫气，中主表，沈主腑，底主藏，伏主骨。笼统看，脉沈者，荣气微，脉浮者，卫气衰。 2.脉形：是说

20、脉的形态，主要看是大是细，脉来和没来时的区别，脉的软硬与及脉管的形状。脉在皮肤下的状态，里外的松紧，气血的多少，脉体的上下左右活动范围。寸脉主上焦，关脉主中焦，尺脉主下焦。脉形主肝，弦为实，濡为虚。查脉形时，用手指前后左右拨动它，可以从各信方向探知。 3.脉动：脉来一动时，气血的多少，每一动中都能体现出来，不了解这点就不能掌握现在说的脉法。一般气在血先，先至者气，后过者血，气之至，上下左右鼓指。血所过，是从尺到寸的方向。气血往往同行，但须分别清楚。脉之长短也在此分别，一动满三部，是为正常，超过三部为长，不足三部为短。寸脉下不至关，为阳绝，尺脉上不至关，为阴绝，均不不治。在不明气血的情况下，可以

21、用特殊的方法来查看气血，查气法，按住寸前，重按至无脉，查寸脉，按住寸脉查关脉，按住关脉查尺脉，因为重按的情况下，脉没有血流的速度，而只有压力搏动，这时得到的是脉气的状态。查血法，按压尺后至脉气受阻，只让血流通过指下，这时在寸关尺三部所得的脉象，就是以血为主的脉。当然，这其中气血是不可分的，气为血之帅，血为气之母。气以行血，血以载气，但其中分别也是要清楚的，不然从脉中就难分气血。气血相抟的脉也有很多，动脉即为气血相抟不分的，滑脉中有气血相抟的，也有分离的，分离的比如有孕之脉，阴博阳别为之有孕。 4.脉律：脉律主要是是指至数，这个基本不需要说明，但需要说明的是迟数脉，不单指脉律的快慢，迟数也包括有

22、血流的速度，脉搏一致的情况下，血流的速度也分迟数。脉律还包括脉搏节律的的稳定程度，不稳定的如促结脉。亦有不稳定之中兼有稳定的，如代脉。 5.脉势：每一次脉的搏动，都有从无到有，再从有到无的过程，大体分为头体尾三部，这里要完全抛开脉形来说。脉头多数先见气至，随后是血至，脉体是气血共同形成的，脉尾为气血余势。大凡看法，脉头候肺心之气，脉体候脾胃之气，脉尾候肾气。肝气不在此列，从脉形中看。来者为阳，去者为阴，脉头为阳，脉体为阴。 6.三部九候：三部九候现在多不用，而专取寸口，但遇到疑难病时，三部九候诊法可以提供更多的信息，所以也要了解，特别是遇到无脉的、危重的病人，三部九候就会发挥它的作用了。一般看

23、法，人迎比寸口脉常大三倍，以候阳气。少阴脉以候肾气，脉在太溪，阳明脉以候胃气，脉在趺阳。发上来几天了，没见人回帖，我把自己当时的分析写出来，大家提意见 先是望诊和闻诊，鼻头色青，腹中痛，这是仲景的原话。气息弱，没听到呼吸音，说明上焦没有太大问题，至少呼吸通畅。舌暗淡湿润苔薄白有一个虚寒的印象。双手无汗而冷有一个厥证的印象。浮取寸尺不现，关脉弦大体印象是中焦实，弦为肝之正脉，寸尺不现有可能上下虚。关脉浮，考虑会有肝气犯胃，胃气上逆。沉取三部弦紧而细，关脉尤细，脉势来迟而去疾，寸微而涩，关脉虚这里弦紧主寒是肯定的了，细则气血不足，来迟而去疾，是寒邪表现，寸微而涩，说明阳气不上达，阳气不上达则清空失

24、养。关脉虚，是虚在中焦。寒虚相抟，中焦运化失司，上焦不得阳气，气血滞涩则苦头昏痛。重按到骨，寸关脉不见，尺脉可及更证明了阳气不展，手冷就再摸一下脚，也确实凉，可以算是四肢厥逆（当时气温不低），所以肯定有头昏头痛之类的问题，但尺脉能见沉到底，肾气尚存，所以病不在下焦，就是中焦虚寒，阳气不展。给我的第一印象是吴茱萸汤证回头加上舌象一分析，她口中多津，这就有可能会吐涎沫，为何这样看呢？因为虚寒之人不欲饮，口中有唾液必然怕下咽，所以吐出为快。接下来是问诊，大家在过农村的人就知道这种情况，问诊不象是问，倒是医生叙述病情，不然她另找高明了 我说：你这个病是中焦有寒气，阳气不外达，手脚发凉，头昏痛，也可能会头晕眼花，特别是蹲坐后起来时更明显，会干呕，爱吐口水，吃凉的东西后感觉不好，喜欢吃热的，胃中难受，躁杂乏酸，生气后更严重。很可能是受寒引起的。病人听后说：我主要就是头昏来看的，不想你连其它问题也全看出来了，就开药吧。测了一下血压，90/55mmHg。于是开了一方：吴茱萸20人参10大枣（破皮）30一副，生姜一般让患者自己放100克，水煎分三次服。10月11日，此病人再来，前面的药效果非常好，现在头痛已好，其它症状也缓解许多，卖了一棵人参给她设为首页收藏本站 好友帖子收藏道具勋章任务高山流水 |设置 |消息 |提醒 |退出 积分: 2 |用户组: 新手上路 快捷导航 首页Port