传染病Word文档格式.docx

1、急性期见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，可作为筛查手段 2.分泌物淋菌培养：诊断淋病的金标准五、治疗 首选第三代头孢菌素，性伴侣就同时治疗；孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。梅 毒梅毒是由苍白密螺旋体（致病菌）引起的一种慢性全身性传染病。一、感染途径：性接触是主要传播途径 二、分期 一期梅毒：硬下疳 二期梅毒：皮肤有梅毒疹 三期梅毒：肉芽肿；永久性的皮肤损害三、治疗：首选青毒素；孕妇用青霉素； 生殖道沙眼衣原体感染 一、感染途径成人主要经性交直接传播，经产道感染是最主要的感染途径。 二、诊断检测沙眼衣原体抗原，是目前临床最常用的方法。敏感性及特异性均较高。 三、治疗 首选红霉素。（支原体、军团菌也

2、首先红霉素）孕妇用红霉素，不能用多西环素及氧氟沙星。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病，主要通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4T淋巴细胞）。 一、病原学 主要感染CD4T淋巴细胞，也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等 二、CD4T淋巴细胞受损的方式及表现 HIV进入人体后其外膜蛋白（gp120）与CD4T淋巴细胞膜融合 主要记住：抗HIV阳性，就是说明考你的艾滋病。 HIV常见的机会性感染的种类和表现： 1.皮肤黏膜受损：表现为卡氏肉瘤、舌乳头状瘤的感染、外阴疱疹与尖锐湿疣。 2

3、.神经系统：可出现头痛、癫痫、进行性痴呆等 3.胃肠系统：卡式肉瘤；白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞引起的口腔炎、食管炎及溃疡。 4.呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎，是艾滋病最常见的机会感染和最主要的死亡原因；治疗：复方新诺明； 5.眼部受损：表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。 艾滋病是RNA病毒感染所致； 四、治疗 1.抗病毒治疗：只要外周血HIV RNA100010000b/ml，CD4T淋巴细胞计数0.510 9L，就需要接受抗病毒治疗。 2.预防和治疗机会性感染：外周血HIV RNA17.1umol/L（就是提示有黄疸）； 1.干扰素：用IFN-（干扰素用的最多）。用于治疗慢性乙型肝炎

4、及丙型肝炎。 2.核苷（酸）类似物：治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。 3.肝炎分型里没有重度一说，只有急性、亚急性、重型； 注意： 1.重型肝炎一定有神经的表现； 2.起病急为急性肝炎，排除亚急性； 3. 甲肝里面非常重要的指标：抗HAVIGG，他的最大特点是：急性期阴性，恢复期阳性；六、预防 保护易感人群：1.主动免疫 打疫苗，即抗原；2.被动免疫：在暴露于病毒之前或在潜伏期的最初两周内，肌肉注射正常人免疫球蛋白，就是一个紧急预防。HbsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效乙肝免疫球蛋白（HBIG）。 1、传染病感染过程：5种表现 （1）隐性感染（最重要）：又称亚临床型感染，是最常见的

5、类型。指有些人感染了传染病，并不表现出来。它的特点就是机体可以引起特异性的免疫应答，不引起或轻微引起组织损伤。 （2）显性感染：又称临床型感染，是五种过程中发生率最低的。 （3）潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染。只有机体免疫功能下降时，才引起显性感染，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的区别点。 （4）病原携带者：又叫病原携带状态，可以将病原体排出，是许多传染病的重要传染源。 （5）病原体被清除 2、传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，故不一定是传染病

6、。 传染病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。 3、传染病流行的3个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性 （1）传染源：是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物。可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。 （2）传播途径：是病原体离开传染源到达易感人群的途径。 1）空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等 2）水、食物等从消化道传播（经过粪口传播的）：霍乱、菌痢、甲肝，戊肝等 3）与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疽、钩端螺旋体病等 4）通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播：如乙脑、疟疾等 5）输血注射：乙肝、艾滋病 6）母婴传播：艾滋病 （3）易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。4、管理传染源 甲类：鼠疫、霍乱。城镇在 6小时之内上报，而农村最迟要在 12小时之内上报。 乙类：要在12小时之内上报。发现暴发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。 5、切断传播途径，隔离的种类： 严密隔离：鼠疫、霍乱、狂犬病等 呼吸道隔离：非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等 消化道隔离：伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等 接触隔离：破伤风、炭疽、梅毒、淋病等 昆虫隔离：乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等 保护性隔离：对抵抗力弱的易感者 血液-体液隔离：乙肝、丙肝、AIDS、钩体病。