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1、技术部门负责人*质量部门分包单位/技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果验收意见1管道预制与组对2评定合格验收合格管道焊接与焊后热处理3管道防腐层补口与保温4管沟开挖与回填管道清扫、试压与干燥质量控制资料经审查 5 项 7份符合要求经核查5项 7份符合规范要求验收单位项目经理 年 月 日勘察单位设计单位 监理（建设）单位验收合格，同意进行下道工序施工。项目技术负责人 （建设单位项目技术负责人）年 月 日 管道预制与组对 分项工程质量验收记录 TY-34项目经理专业技术负责人检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论施工单位检查评定结果项目技术负责人： 监理（建设）验

2、收结论项目技术负责人代表：（建设单位代表） 管道焊接与焊后热处理分项工程质量验收记录 TY-34 管道防腐层补口与保温分项工程质量验收记录 TY-34 管沟开挖与回填分项工程质量验收记录 TY-34 管道清扫、试压与干燥分项工程质量验收记录 TY-34 表B.0.7 管道预制与组对 报审/验表 工程名称：*建设单位 我方已完成*至*焊接114*4.5集油管道 管道预制与组对工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查或验收。 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料 其他项目经理或项目技术负责人 （签字） 审查或验收意见：经现场验收检查，管道预制与组对符合

3、设计和规范要求，同意进行下一道工序。 表A.0.1管道预制检验批质量验收记录验收部位专业负责人施工执行标准名称及编号油气田集输管道施工规范 GB50819-2013质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目管道元件的规格、型号及材质应符合设计及国家现行标准的要求钢管材质、规格、型号进场检查合格，符合设计文件要求。产品质量证明文件齐全，符合设计及规范要求热煨弯管和冷弯管均不应切割后使用热煨弯管和冷弯管型号进场检查合格，一般项目直管相邻环焊缝间距应大于管道公称直径的1.5倍，且不应小于100mm160200180175185190215施工质量经抽查检验合格，具有完整的施

4、工操作依据，质量检查记录，符合设计施工质量验收规范要求。管端坡口加工后管口应平齐，其不平度不应大于1mm0.70.50.60.80.40.9管口的端面倾斜偏差不应大于钢管外径的1%，且不应超过3mm2.72.82.62.42.92.22.5坡口表面不应有裂纹、夹渣、重皮、凹凸、熔渣和毛刺等经检查，主控项目、一般项目均符合设计和SY4204-2016石油天然气建设工程施工质量验收规范 油气田集输管道工程的规定。项目专业质量检查员 年 月 日同意施工单位评定结果，该检验批验收合格，同意进行下道工序施工。建设单位（建设单位代表） 年 月 日 表A.0.2 管道组对检验批质量验收记录钢管材质、规格、型

5、号进场检查合格，符合设计文件要求。产品质量证明文件齐全、进场检验记录等符合设计和标准要求一般项目管道接头的坡口型式及组对尺寸应符合焊接工艺规程的规定坡口型式V型坡口施工质量经抽样检查合格，具有完整的施工操作依据、质量检查记录，符合设计及质量验收规范要求。坡口角度65626364钝边1.21.11.3间隙2.12.3对口错边量管道壁厚16mm时，错边量b1.6mm管道壁厚16mm时，错边量b10%，且2mm，局部错边不应大于3mm，错边应沿圆周均匀分布制管焊缝错开间距不应小于100mm的外弧长（焊缝边缘的最小间距）补偿器安装前的预拉伸（压缩）量应符合设计或产品说明书的要求，允许偏差10mm（建设

6、单位代表） 年 月 日 表B.0.7 管道焊接与焊后热处理 报审/验表 *建设单位 我方已完成 *至*焊接114*4.5集油管道 管道焊接与焊后热处理 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查或验收。 其他经现场验收检查，管道焊接与焊后热处理符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。表A.0.3 管道焊接检验批质量验收记录焊接材料的规格及型号应符合焊接工艺规程及国家现行标准的规定焊接材料规格、型号进场检查合格，符合设计文件要求。管道焊接应符合焊接工艺规程的规定焊接应符合焊接工艺规程的规定焊口无损检测结果应符合设计或本规范第6.1.10条的规定焊口无损检测结果符合设计或本规范第6.1.10条的规定

7、焊缝返修应按返修工艺规程执行，且应符合本规范6.1.11条的规定焊缝返修按返修工艺规程执行，且符合本规范6.1.11条的规定一般项目施焊前，坡口表面及其两侧至少20mm范围内的铁锈、水分、油污和灰尘等应清除干净焊缝表面：应无裂纹，气孔，夹渣、融合性飞溅及凹陷等缺陷无咬边深度：不应大于管道壁厚的12.5%，且不超过0.5mm。在焊缝任何300mm的连续长度中，累计咬边长度不应大于50mm0.20.10.32325242022焊缝宽度：每侧应超出坡口1.0mm 2.0mm1.01.5焊缝余高：焊缝表面不应低于母材。当采用上向焊时，焊缝余高不应超过3mm；当采用下向焊时，焊缝余高不应超过2mm，局部

8、不应超过3mm，连续长度不应大于50mm，余高超过3mm时，应进行打磨，打磨后应与母材圆滑过度，但不应伤及母材1.46焊缝错边量：当管道壁厚小于16mm时，应小于1.6mm；当管道壁厚大于或等于16mm时，不应大于壁厚的10%，且不应大于2mm，局部不应大于3mm表B.0.7 管道防腐层补口与保温 报审/验表 我方已完成 *至*焊接114*4.5集油管道 管道防腐层补口与保温 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查或验收。经现场验收检查，管道防腐层补口与保温符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。4.1.39 隐蔽工程检查记录 TY工程编号单位工程名称施工图号工程地点庆阳市华池县部位或构件名

9、称管道外防腐层隐蔽内容简述及简图：施工日期：施工班组：防腐一班施工依据：涂装前刚才表面处理规范SY/T 0407-2012 埋地钢制管道防腐保温层技术标准 GB/T-50538-2010施工内容：1、防腐补口工艺：管口手动除锈Sa2.5级，防腐结构（无溶剂环氧涂料+聚乙烯热收缩套（带）；2、防腐质量自检外观检查：表面平整、无空鼓和褶皱，压边和搭边粘接紧密；厚度检测：测厚仪测量厚度符合标准；粘接力检查：刀刃垂直划透防腐层，撕开处不露铁，底漆与面漆普遍粘结；漏电检查：管道主体、补口处经检测防腐层无漏点。检查意见：经检查管道防腐补口符合设计及规范要求，同意进行下道工序。原材料质量文件： 1、无溶剂涂

10、料检验报告； 2、聚丙烯胶粘带检验报告；监理（建设）单位班（组）长：质量检查员：施工技术负责人： 建设单位（建设单位项目代表）：说明：各专业工程凡需隐蔽的内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后，由施工单位填写，各参加单位签字。4.6.6 防腐绝缘层电火花检测记录 JS管道名称*至*焊接114*4.5集油管道 检件名称防腐区段防腐等级防腐层结构（配合比）114*4.5管道全长普通级无溶剂环氧涂料+聚乙烯热收缩套（带）防腐厚度（mm）管道主体：300um设计要求检测电压（kV）补口：补口:400um补伤：设计要求补口厚度实际补口厚度其他：300 mm31.65mm检 测 结 果漏点部

11、位检测值（kV）复测结果HSEZ-HLZ2.0合格施工检测人：技术负责人：建设单位：（建设单位项目代表）表A.0.5管道防腐层补口检验批质量验收记录补口补伤所用材料的规格、型号及材质应符合设计及国家现行标准的规定检查产品合格证，性能检测报告，进场验收记录，符合要求防腐层补口补伤后不应有漏点补口补伤防腐剥离强度或黏结力试验结果应符合相应防腐标准的规定补口补伤后应表面平整，黏接严密，不应有气泡与皱折等缺陷，接茬处应黏接牢固，衔接平整表B.0.7 管沟开挖与回填 报审/验表 我方已完成 *至*焊接114*4.5集油管道 管沟开挖与回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查或验收。经现场验收检查，管沟开挖与回填符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。4.6.2 管沟开挖施工验收记录 JS检 查 内 容起止位置里 程土壤类别管沟深度沟底宽度长度中心偏移平整度备注0+2800黄土1.32m0.61m2800m0.01m