检验科各种通用记录表汇总Word文档格式.docx

1、18、室间质评原始记录及上报记录 编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告 编号：3-19（通用） 20、室内质控记录 编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录 编号：3-21（通用） 22、20 年 月室内质控月总结 编号：3-22（通用） 四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录 编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录 编号：4-24（细菌） 25、 室消毒焚烧记录 编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表 编号4-26（通用） 27、复查标本记录 编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表 编号：4-28（通用） 29、不

2、合格标本记录表 编号：4-29（通用） 1 30、不合格标本月统计表 编号：4-30（通用） 五：仪器设备 31、恒温箱、水浴箱温度记录表 编号：5-31（通用） 32、冷藏冰箱温度记录表 编号：5-32（通用） 33、离心机工作状态及保养记录表 编号：5-33（通用） 34、仪器设备基本情况登记表 编号：5-34（科） 35、仪器设备维护使用记录表 编号：5-35（通用） 36、仪器设备维修记录表 编号：5-36（通用） 5-37 （通用） 编号： 37、仪器设备校验记录表 六：试剂材料 （通用） 、试剂报废申请表 编号：6-3838 编号： 6-39（通用） 39、试剂耗材请购单 七：环境

3、温湿度记录表 40、环境湿度记录表 （通用） 编号：7-40 编号：7-41（通用） 、环境温度记录表41 42、新进员工五年规划表 上级部门督查记录、43 2 璧山区人民医院检验科 患者满意度调查表 编号：1-1 号序 调查事项 结 果 1 办理检验手续是否简单快速 是 一般 否 2 采血或接收标本人员的服务态度 好 一般 较差 3 是否满意检测人员的检测技能 是 否 4 检验报告是否及时发出5 检验结果和申请单内容是否相符 6 检验报告表达是否清晰明了7 检验报告的设计是否合理 8 是否向本科提出过建议或投诉9 对建议或投诉的处理是否满意10 对本科的总体满意度满意 一般 不满意 11 对

4、哪几号窗口的服务最满意12 对哪几号窗口的服务最不满意 原因：13 对哪几位工作人员的服务最满意14 对哪几位工作人员的服务最不满意15 其它方面的意见或建议：接收调查者： 联系电话： 日期： 年 月 日 感谢您对检验科工作的关心和支持！ 3 临床医护人员满意度调查表 编号：1-2 序号 调 查 事 项 检验科人员服务态度 检验科检测结果的可靠性 检验报告是否按承诺要求及时发出 是否常漏做检验项目 检验科所开项目是否满足临床需要 对检验科满意的组别是 生化检验 免疫学检验 微生物学检查 三大常规检测 急诊项目检测 其它项：对检验科不满意的组别是 生化检验 免疫学检验 三大常规检测微生物学检查

5、急诊项目检测 其它项： 原因是：对检验科的总体满意度 不满意一般 满意 其它方面的建议或意见：接收调查的科室或个人： 为方便回复请赐联系电话：日期： 感谢您对检验科工作的关心和支持！ 4 临床沟通咨询反馈记录 编号：1-3 与临床沟通的时间：访问的科室及医务人员 临床反馈意见： 日 月 时间： 年记录人： 检验科处理意见： 日 年 月 记录人： 时间：临床对处理意见的评价： 满意 不满意 5 与医护人员定期会议记录表 编号：1-4 专业组：讨论内容：1、 2、 参加科室： 参加人员： 内容记录：记录人： 6 服务对象投诉记录 编号：1-5 接待者：被投诉人或组：投诉日期：投诉人：联系电话：投诉

6、来源：投诉内容（由接待者填写）：情况调查（由接待者或相关专业组长填写）： 记录人：投 诉 性 质 有效投诉： 质量缺陷 服务态度不好 无效投诉 其它： 处理方式及结果： 上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况： 投诉者的建议： 部门负责人： 7 咨 询 记 录 表 编号：1-6 20 年 月 日 期咨询对 象咨询内容 解释及处理 8 会议、培训签到表 编号：2-7 姓名 签 名 请 假 其 它 主讲人； 授课时间： 地点：会议/培训内容： 9 新进人员考核记录 编号：2-8 姓名： 性别： 技术职称：基本知识、基本技术、基本技能掌握 项目 操作数量 掌握情况 考核/考试结果 带教老师 时间

7、 基本操作 提高技能 培训完成后的总结评价知识、技术、技能掌握情况：对承担临床化学工作的岗位能力的评价：同意培训对象承担的工作岗位： 专业组长签字： 10 生物安全培训记录表 编号：2-9 检验科/专业组：本次被培训人员姓名：本次培训执行者（签字）：本次培训内容：基本过程记录： 记录人（执行者）：对本次被培训人员的考核意见： 执行者：被培训人员对培训内容的认可：（本人签字） 注：培训内容根据不同要求进行培训，一般以生物安全手册为培训材料。如为突发事件培训，以当时培训材料为准。 11 员工基本信息表 编号：2-10 出生年月 别 性 名姓 照 贯 籍 曾用名 民 族 片 政治面貌 务 任职时间

8、职 最高学历 业 外语水平专 毕业学校 毕业时间 技术职称 任职时间 身份证号 邮政编码 业余爱好 现住地址 个人手机 家庭电话 外语水平 话水平普通学术机构任 复证各请附种件印件件复请附印各种证件 职情况社会团体任 证种各请附件印复件 请附各种证件复印件 职情况学历证书、 复印附件 附复件印 职称证书 12 员工继续教育记录 编号：2-11 员工姓名：时 间 简 要 内 容 主办单位 学分等级 附继续教育学分证书 13 员工外出参会或进修记录 编号：2-12 外出时间 外出地点 参会或学习内容及情况 14 员工岗位能力评估报告 编号：2-13 专业组: 评估时间： 性别：岗位 评估指标 结果

9、 评估人 评估时评估结论 15 科研成果及学术论文发表记录 编号：2-14 科研论文 杂志名 年、卷（期） 杂志级别 题目序号 科研课题排名 时间 序号 任务来源课题名称 果 成 获奖情况鉴定水平序号 成果名称 鉴定时间 著 作编写字数 出版社出版时间 编写地位 书名 序号 16 检验项目定标记录表 编号：3-15 仪器名称： 仪器编号： 记录年份：日 期 定标项目名称 试剂批号 定标品名称 定标品批号 校验前因子 校验后因子 校验结论 操作者 审核者：日 17 实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16 标本编号 比对项目 本室结果 （仪器） 测 定 人比 对 实 验 室 （仪

10、器） 比对结果 测 定 人 绝对偏差 相对偏差 允许偏差 是否可接受 不可接受项的纠正措施： 操作者：审核意见： 18 室间质评标本收到和分发记录 编号：3-17 检验科：EQA样品来源 临检中心 EQA样品收到人 收到时间 EQA样品种类 EQA样品数量 条EQA样品存放 件 EQA样品保存位置样品保存人EQA 样品领取人EQAEQA 样品领取时间 19 备注：EQA样品收到人和EQA样品领取人都应对其完整性、数量等进行检查，发现问题及时与样本来源单位取得联系，并及时妥善解决。 室间质评原始记录及上报记录 编号：3-18 仪器名称 试剂来源及厂家:质评部门 重庆市临检中心 质评批次 检测时间

11、 要求回报时间 质评项目质控品批号（编号）及检测结果 20 检测者： 核对者：上报人： 上报核对者： 回报日期：若质评物有不符合要求的应说明，如：质评物破损、变质、质评物漏批号等。 室间质评总结报告 编号：3-19 专业组：质 评 部 门 卫生部临检中心 项 目 名 称 全血五元素 质 评 次 别 第 1 次 日测 定 期 2014年 3 月 20 日 测定人：黄茂华 测定项目共 5 项； 合格共 5 项； 不合格 0 项 不合格项名称及 样本号测 定 结 果 允 许 范 围 可能的原因及纠正措施 21 填表人： 黄茂华 填表日期：2014 年 04 月 20 日 本次室间质评取得了较好的成绩。CV值均较小，但所有偏倚都出现负偏倚。查看室内质控，也有此倾向。总结如下：继续做好室内质控，注意做好室内清洁，避免灰尘对检测的干扰。做好仪器的保养清洁，以保证仪器保持良好的工作状态。加强工作人员标准操作规程的学习，减少人为误差。做好质控品的分装工作，避免质控品反复冻融致变质。以更强的责任心对待工作，使我们的结果更为精准，更好地服务于临床。审核人： 黄茂华 审核日期： 2014 年 4 月 20 日 室 内 质 控 记 录 编号3-20 质控物名称 ： 质控来源： 质控批号 ：有效期 ： 开瓶时间： 开瓶者： 开瓶后可保期：项 目 质控判断 日期 22 16 17 18