山东科技型小微企业创业人才.docx

1、山东科技型小微企业创业人才山东省科技型小微企业创业人才奖励计划申报书（科技人才创业奖）申报人选： 企业名称： 项目名称： 技术领域： 推荐单位： 填报日期： 山东省科学技术厅二一三年制一、 基本信息（一）申报人选情况姓 名性 别国 籍民 族出生日期出生地职 务专业技术职务推荐人选是否为创业项目的技术所有者 是否电话/传真手 机电子邮箱入选人才工程名称及时间注册资本入资方式所占比例学习经历国家院校专业学历/学位起始时间结束时间工作经历国家单位职务起始时间结束时间（二）企业基本情况企业名称组织机构代码法定代表人企业性质所属行业成立时间注册资金职工总数其中本科以上人员其中研究开发人员项目技术来源自有

2、购买合作项目所属技术领域发明专利软件著作权企业经营状况2011年2012年2013年（截止9月份）企业年度总收入（万元）企业年度净利润（万元）年度产品销售总额（万元）企业总资产（万元）研发费用支出（万元）及占企业销售收入比例（三）科研平台建设情况（平台建设投入情况、科研条件建设及发挥作用情况，不超过500字）二、 项目情况概述（内容、方案、可行性分析、市场前景分析，得到国家和地方在政策、资金、融资方面的支持情况等，不超过1500字）三、企业未来五年发展规划（不超过500字）本人承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。（签字） 年 月 日四、推荐意见推荐单位负责人

3、： 单位（盖章）： 年 月 日五、附件材料1. 企业法人营业执照复印件；2. 组织机构代码证复印件； 3. 主要知识产权证书或核心技术来源证明；4. 近3年的审计报告及申报之前最近一期的财务报表；5. 企业开展产学研合作协议书及社会融资相关证明；山东省科技型小微企业创业人才奖励计划申报书（创新团队创业奖）团队名称： 团队负责人： 企业名称： 项目名称： 技术领域： 推荐单位： 填报日期： 山东省科学技术厅二一三年制一、基本信息（一）团队负责人信息姓 名性 别 国 籍 民 族出生日期政治面貌行政职务最高学历最高学位专业技术职务所属战略性新兴产业领域入选人才工程名称及入选时间电话/传真手 机电子邮

4、箱学习经历国家院校专业学历/学位起始时间结束时间工作经历国家单位职务起始时间结束时间国内外学术组织及重要学术期刊任职情况（限5项）组织或期刊名称职务任期（二）团队成员情况团队核心成员（5-10人）姓 名性别出生年月学历/学位职务/职称现从事专业或研究方向企业名称组织机构代码法定代表人企业性质所属行业成立时间注册资金职工总数其中本科以上人员其中研究开发人员项目技术来源自有购买合作项目所属技术领域发明专利软件著作权企业经营状况2011年2012年2013年（截止9月份）企业年度总收入（万元）企业年度净利润（万元）年度产品销售总额（万元）企业总资产（万元）研发费用支出（万元）及占企业销售收入比例（三

5、）企业基本情况（四）科研平台建设情况（平台建设投入情况、科研条件建设及发挥作用情况，不超过500字）二、团队评价（主要包括团队构成、合作基础与管理运行模式、团队业绩、学术水平与行业贡献，不超过600字）三、项目情况概述（内容、方案、可行性分析、市场前景分析，得到国家和地方在政策、资金、融资方面的支持情况等，不超过1500字）四、创新团队发展规划（团队研发规划的创新性和预期效果，团队结构与规模发展规划等，不超过500字）本人承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。（签字） 年 月 日五、推荐意见推荐单位负责人： 单位（盖章）： 年 月 日六、附件材料1. 企业法人营业执照复印件；2. 组织机构代码证复印件； 3. 主要知识产权证书或核心技术来源证明；4. 近3年的审计报告及申报之前最近一期的财务报表；5. 企业开展产学研合作协议书及社会融资相关证明。