中医基础理论复习Word文档下载推荐.docx

1、3、分析和归纳药物的性能第三节、五行学说一、 五行的概念一）基本概念：五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。二）特性：水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑（se）三）事物和现象的五行归类：取象类比法，推演络绎法二、基本内容 一）相生相克 二）制化与胜复 三）相乘与相侮 四）母子相及 1、母病及子 2、子病及母三）五行学说在中医学中的应用 一）说明五脏的生理功能及其相互关系：1、说明五脏的生理特点2、构建天人一体的五脏系统 3、说明五脏之间的生理联系二）说明五脏病变的相互影响：1、相生关系的传变 2、相克关系的传变三）指导疾病的诊断：1、确定五脏病变部位 2、推断病情的轻重

2、顺逆四）指导疾病的治疗：1、指导脏腑用药 2、控制疾病的传变 3、确定治则治法 4、指导针灸取穴 5、指导情志疾病的治疗第四节 中医学思维方法的特点一、注重宏观观察 二、注重整体观念 三、擅长哲学思维 1、中和思维 2、类比思维 四、强调功能关系第二章 藏象 第一节 藏象学说概论一、基本概念：指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。二、形成：一）古代解剖学的认识 二）长期生活实践的观察三）古代哲学思想的渗透 四）医疗实践经验的积累三、特点：一）以五脏为中心的人体自身的整体性二）五脏与自然环境的统一性四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点：五脏者，藏精气而不泻也，故满

3、而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满；奇恒之腑，藏于阴而象于地，藏而不泻。五、五脏精气阴阳理论体系概念：一）五脏精气阴阳的涵义 1、五脏之精 2、五脏之气 3、五脏之阴阳二）五脏精气阴阳 1、五脏藏精 2、精化为气 3、气分阴阳第二节 五脏一、心（君主） 生之本 一）部位：位于胸中，两肺之间，隔膜之上，外有心包卫护 二）主要生理机能 ：主血脉、主藏神三） 生理特征：为阳脏而主通明四）与形窍志液时的关系：1、在体合脉，其华在面 2、在窍为舌 3、在志为喜 4、在液为汗:心精心血为汗液化生之源 5、与夏气相通应 二、肺（相傅） 气之本位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。分叶，左二右三二）主要

4、生理机能 1、 主气司呼吸：1） 主呼吸之气：肺是气体交换的场所，全身气机的调节 2） 主一身之气 气的生成（宗气）2、主行水：指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄 3、朝百脉：指全身的血液都通过百脉流经于肺 三）生理特征：1、肺为华盖 2、肺为娇脏 3、肺气主宣发和肃降1、在体合发，其华在毛 2、在窍为鼻，喉为肺之门户 3、在志为忧（悲） 4、在液为涕 5、与秋气相通应三、脾 仓廪位于腹中，在膈之下，与胃相邻二）主要生理机能 1、主运化 运化食物和水液 2、主统血：指脾具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出体外的功能1、脾气主升 升清：实际是脾气运化功能的表现形式 升举内脏：

5、脾气上升能维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用 2、喜燥恶湿四）与形窍志液时的关系 1、在体合肉，主四肢：指脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥之间有着密切的关系 2、在窍为口: 指人的食欲、口味与脾气 的运化功能密切相关 其华在唇：指口唇的色泽可以反映脾精、脾气的盛衰 3、在志为思:指脾的生理机能与思志有关 4、在液为涎 5、与长夏之气相通应四、肝（将军） 罢极之本 位于腹腔，横膈之下，右肋之内二）主要生理机能 主藏血 、主疏泄肝为刚脏、肝气升发 四）与形窍志液时的关系 1、 在体合筋，其华在爪 2、在窍为目 3、在志为怒 4、 在液为泪 5、与春气相通应 五、肾（作强）位于腰部脊柱两

6、侧，左右各一二） 主要生理机能 ：1、藏精， 主生长发育生殖与脏腑气化 2、主水 1）肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用：肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑之气及其阴阳的资助和促进作用，主司和调节着机体水液代谢的各个环节 2）肾气的生尿和排尿作用 3、主纳气 ：指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用 三）生理特征 主蛰：喻指肾有潜藏封藏 守位四）与形窍志液时的关系 ：1、在体合骨，生髓，其华在发 2、在窍为耳及二阴 3、在志为恐 4、在液为唾 5、与冬气相通应第三节 六腑一、胆 一）主要生理功能：1、贮藏和排泄胆汁 2、主决断二）为奇恒之腑二、胃1、主受纳水谷 2、主腐熟水

7、谷二）生理特性：1、主通降 2、喜润恶燥三、小肠主要生理功能：1、主受盛化物 2、主泌别清浊四、大肠1、主传化糟粕 2、大肠主津五、膀胱1、贮存尿液 2、排泄尿液六、三焦 一）六腑之三焦二）部位之三焦：1、部位三焦的生理功能：1）通行诸气2）运行水液2、上中下三焦部位的划分及其生理特点：上焦一般为膈以上的胸部，包括心肺及头面部，生理特点是主气的宣发和升散，即宣发卫气；中焦是指膈以下、脐以上腹部，包括脾胃和肝胆等，中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能;下焦一般为脐以下的部位，包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑及下肢，下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。第四节 奇恒之腑一、脑1、

8、主宰生命活动 2、主精神意识 3、主感觉运动二）与脏腑精气的关系：脑与肾的关系最密切二、女子胞1、主持月经 2、孕育胎儿二）与脏腑经脉的关系：1、与脏腑及天的关系2、与经脉的关系（冲、任、督、带）第五节 脏腑之间的关系一、 脏与脏之间的关系一）心与肺：血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系 心主血 肺主气二）心与脾：血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协调三）心与肝：行血与藏血以及精神情志调节两个方面 心主神志 肝主疏泄四）心与肾:心肾相交五）肺与脾：气的生成和水液代谢两个方面六）肺与肝：人体气机升降的调节方面七）肺与肾：水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面八）肝与脾：疏泄与运化的相互为用

9、、藏血与统血的相互协调关系九）肝与肾：精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制 肝藏血 肾藏精十）脾与肾:先天与后天的互促互助关系；水液代谢第三章 精气血津液神第三章 精气血津液第一节精、气、血、津液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。是人体脏腑生理活动的产物，尤为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。精是禀受父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是生命的本原，是构成人体生命活动的基本物质。精的多种含义：本始含义：生殖之精 广义：一切精微物质一般意义：先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精。人体中精的代谢：（一）

10、 精的生成1、 先天之精：禀受于父母，构成胚胎的原始物质2、 后天之精：水谷之精化为脏腑之精（二） 精的贮藏与施泻1、精的贮藏：五脏主要藏于肾2、精的施泄：A、分藏于脏腑，濡养、化生气血津液; B、生殖之精有度排泄以繁衍生命人体之精的分类：（1）有先天之精与后天之精 （2）脏腑之精 （3）生殖之精第一节 气一、人体之气的基本概念 气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。二、人体之气的生成 （一）生成之源：先天之精，水谷之精，自然界的清气 （二）相关脏腑的功能：1、肾为生气之根 2、脾胃为生气之源 3、肺为生气之主三、人体之气的运动变化 （一）气的运动 1、气机：

11、气的运动称为气机 2、气的运功形式：升、降、出、入 3、气运动的意义：人体生命活动离不开升降出入运动 4、脏腑之气的运动规律： 五脏：在上者宜降，在下者宜升，在中为升降之枢纽； 六腑：以通为用，以降为顺，降中欲生 5、气运动的失常： 气滞：气在局部发生阻滞不通 气逆：气的上升太过，下降不及 气陷：气的下降太过，上升不及 气闭：气内结于内，不能外出 气脱：气的外出太过，不能内守 脏腑气机失调：肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等（二）气化1、 气化的概念：气的运动而产生的各种变化。2、 气化的形式：新陈代谢；物质和能量的转化（三） 气化和气机的关系气的运动是产生气化的根本，气的运动

12、形式在气化过程中得以体现（四）人体之气的功能 *推动和调控作用： 推动：激发和促进人体生长发育及脏腑经络功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄 调控：阴阳二气功能协调，维持着生命活动*温煦和凉润作用： 温煦：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行；有助于脏腑、官窍、形体、经络的生理活动 凉润：阴气具有寒凉、柔润、制热的特性*防御作用： 护防肌表，抵御外邪及驱外出的作用*固摄作用：固护、统摄和控制体内液态物质。如血、津液等*中介作用： 脏腑之间依赖气互相联系（感应专题信息以维持机体的整体联系）（五）人体之气的分类先天之精 水谷之精 自然界之清气 先天之精化生元

13、气，后天水谷之精充养先天之精而化生元气，水谷之精又化生为行于脉中的营气和行于脉外的卫气，谷气与自然界清气相聚于胸中者化生为宗气；分布于脏腑、经络者称为脏腑之气、经络之气。元气：人体最基本、最重要的气，人体生命活动的原动力。主要由肾脏的先天之气化生，通过三焦循性全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用。宗气：谷气与清气结合而居于胸中之气。积聚于胸中，走息道以行呼吸；贯心脉以行气血，循三焦而资元气，与人体的视听言动等技能相关。卫气：行于脉外具有保护作用的气，来源于脾胃运化的水谷精微。运行于脉外，温养脏腑组织，调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定，抗御外邪。

14、营气：行于脉中具有营养作用的气，来源于脾胃的运化的水谷精微。运行于脉中，化生血液，营养全身。第三节 血一、血的基本概念：循行脉内富有营养红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。二、血的生成：水谷精微和肾精是血液化生的基础，它们在脾胃、心肺、肾等脏腑的共同作用下，经一系列气化过程，而得以化生为血液。化生之源：由水谷之精化生的营气和津液是 血液的主要物质基础，也是血液的主要构成成分，肾精也是化生血液的基本物质。所以血液以水谷之精化生的营气、津液以及肾精为其化生之源。 三、血的运行：（一）影响血液运行的因素： 1、气的推动与固摄，温煦与凉润协调平衡是主要的因素 2、血液充盈与质量3

15、、脉道完整与通畅4、寒热因素 （二）、相关脏腑功能：全身个脏腑功能正常，特别是心、肝、脾、肺四脏。心主血脉，肺朝百脉、主治节，肝主疏泄、藏血，脾统血。四、血的功能：（一）濡养：血液由水谷精微所化生，含有人体所需要的丰富营养物质。血在脉中循行。内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，不断的对全身个脏腑组织器官起着濡养和滋润作用，以维持个脏腑组织器官发挥生理功能，保证人体生命活动的正常进行。 体现：1、面色红润 2、肌肉丰满壮实 3肌肤毛发光华 4、运动自如 血的功能失调：面色不华或萎黄，肌肤干燥，肌体麻木或肌端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。 （二）化神：血是情志活动的主要物质

16、基础。人体的精神活动必须得到血液的营养，只有物质基础的充盛，才能产生充沛而舒畅的情志活动。第四节 津液一、津液的基本概念：津液是人体一切正常水液的总称，包括个脏腑组织的内在液体及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等 津：性质较清稀，流动性大；布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗住于血脉起滋润作用。 液：性质较稠厚，流动性较小；灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。 二、津液的代谢： （一）、津液的生成：津液来源于饮食水谷，通过脾胃的运化以及有关的脏腑的生理功能而生成。 （二）、津液的布输：津液的布输主要是依靠脾、肾、肺、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成 脾：将津液上输于肺，由肺将津

17、液布散全身；将津液直接向四周布散至全身各脏腑。 肺：肺主宣降，调通水道。接受来自脾转输的津液，向上宣发至上，向下萧降，转至肾、膀胱，排出代谢物。 肾：对津液布输代谢期起主宰作用。一指水液在其它的脏腑部位的代谢都离不开肾阳的温煦蒸腾的激发作用与肾阳的凉润制热的调控作用。 肝：肝主疏泄，调畅气机，气机则水行，保持水道的畅通，促进了津液输布的畅通。 三焦：三焦未水液呵诸气运行的通道，三焦的通利保证了诸多脏腑输布津液的道路通畅。于是津液才能升降出入，在体内正常的流注布散。 （三）、津液的排泄：主要是通过尿液和汗液来完成 。 三、津液的功能： （一）、滋润濡养：津液中含有营养物质，又有着丰富的濡养作用

18、（二）、充养血脉：津液入脉，成为血液的重要组成部分；津液有调节血液浓度的作用。 （三）津液的代谢对调节机体内外环境的阴阳平衡起着十分重要的作用。第五节 神一、 神的基本概念：神是人体生命活动的主宰及其外在的总体 表现的统称。二、 神的生成：（一）精气血津液为化身之源 （二）脏腑精气对外界环境的应答，如任物、意、志、思、虑、智，产生情志活动。 神：是指住在人体生命活动，产生思维功能的灵明神气是指最一种精微的气（或气的特殊表现形式）；二是指灵明神气所具有的意识、思维、情志心理活动。 五神是不同分类精神活动的灵明神气的分别命名，四神统摄于心反映了万物一元的思想：凡情志之属，为心所统，反映了万物互为制

19、约，普遍联系的思想。三、 神的作用：（一）调节精气血津液的代谢 （二）调节脏腑的生理功能 （三）主宰人体的生命活动第六节 精气血津液的关系 一、气与血的关系 气对血：A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 （气为血之帅） 临床运用：血虚时，血+补气；血瘀时，活血+行气;气虚出血时，补气+止血 血对气：A.血能养气 B.血能载气 （血为气之母） 二、气与津液的关系：气能生津 气能行津 气能摄津 津能生气 津能载气三、精血津液之间的关系：（一）精血同源 （二）津血同源四、精气神之间的关系：气能生精摄精 精能化气 精气化神 神驭精气第四章 经络第一节 经络学说概述一、经络的基本概念：经络，是经脉和

20、络脉的总称，是人体运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通道。经：路径之意，是主干 络：网络、联络之意，是分支二、经络学说的形成：1、古代长期的医疗与养生实践砭刺、导引、推拿、气功/病理表现 2、阴阳五行的指导和渗透三、经络系统的组成一）经脉：主要有正经、奇经和经别三大类二）络脉：有别络、浮络与孙络之分三）连属部分：外连经筋、皮部，内络属脏腑:十二经脉与其本身脏腑直接相连属；十二经脉各与其相为表里的脏腑相连系络手太阴肺经阳明大肠经上肢前缘厥阴心包经少阳三焦经中线少阴心经太阳小肠经后缘足太阴脾经阳明胃经下肢厥阴肝经少阳胆经少阴肾经太阳膀胱经第三节 奇经八脉一、主要功能:1、

21、密切十二经脉的联系 2、调节十二经脉的气血 3、与某些脏腑关系密切二、奇经八脉各自的循行及功能一）督脉 :总督、统率 1、循行部位：起于胞中，行于背部正中。2、功能 1）调节阳经气血，总督一身之阳经，称为“阳脉之海”。 2）反映脑、髓和肾的功能。二）任脉：担任、妊养1、 循行部位：起于胞中，行于腹部正中。2、功 能 1）调节阴经气血，总任一身之阴经，称为“阴脉之海”。 2）任主胞胎，与女子月经、生殖机能及妊娠有关。三）冲脉：冲要1、循行部位：起于胞中，行于人体前后上下。2、 功能 1）调节十二经气血，称为“十二经脉之海”。 2）“冲为血海”，有促进生殖的功能，与妇女月经有关。四）带脉1、 循行

22、部位 ： 起于季胁，环腰如带。2、 功能：约束纵行的诸脉，调节脉气，主司妇女带下五）阴阳跷脉 功能：主司下肢运动；司眼睑开合六）阴阳维脉 功能：维络诸阳诸阴，维系全身经脉第四节 经别、别络、经筋、皮部一、经别：从十二经脉分出，深入躯体深部，循行于胸、腹及头部的重要支脉。循行特点 ： “离、入、出、合”二、别络：从经脉中分出的支脉，大多分布于体表，十二经脉和任督两脉各别出一络，加上脾之大络，共十五条，称为“十五别络”。若加上胃之大络，又称“十六别络”。分布规律十二经脉的别络在本经四肢肘膝以下分出，表里两经的别络相互联络。任脉的别络分布于腹部。督脉的别络分布于背部。脾之大络分布在胸胁部。三、经筋：

23、约束骨骼，主司关节运动四、皮部：十二经脉之气在皮肤一定部位的反映区第五节 经络的生理功能与应用一、经络的生理功能一）沟通联系作用：1、脏腑与体表的联系 2、脏腑与官窍的联系3、脏腑之间的联系 4、经脉之间的联系二）运输渗灌作用三）感应传导作用四）调节作用二、经络学说的应用一）阐释病理变化：1、外邪由表传里的途径 2、体内病变反映于外的途径 3、脏腑病变相互传变的途径二）指导疾病的诊断：1、循经诊断 2、分经诊断三）指导疾病的治疗：1、指导针灸推拿治疗 2、指导药物治疗第五章 体质第六章 病因第一节 六淫是指源于自然界，多以肌表、口鼻侵入人而发病的病因。一、六淫的概念与共同的致病特点一）概念：六

24、气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候 六淫：指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。二）共同致病特点：1、外感性 2、季节性 3、地域性 4、相兼性 5.转化性二、六淫各自的性质和致病特征一）风邪1、概念：自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪，称为风邪。2、性质和致病特征1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 2）善行数变 善行：风邪具有善动不居、游移不定的特性 数变：指风邪具有变幻无常，发病迅速的特点 3）风性主动 致病具有动摇不定的特征 4）为百病之长 一是指风邪常兼有他邪合而伤人，为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多二）寒邪自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪，称为寒邪

25、。 伤寒：寒邪伤与肌表，阻遏卫阳 中寒:寒邪直中于里，伤及脏腑阳气2、性质和致病特点：1）寒为阴邪 ，易伤阳气2）寒性凝滞（凝结、阻滞不通） 3）寒性收引：收缩牵引拘急 三）湿邪自然界中具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。 致外湿病 长夏之气1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 2）湿性重浊 重：沉重、重着 浊：浑浊、秽浊（排泄物、分泌物） 3）湿性粘滞 粘：粘腻 症状的粘滞性 滞:停滞 病程的缠绵性 4）湿性趋下：易袭阴位四）燥邪自然界中具有干燥、收敛清肃特性的外邪，称为燥邪。温燥：初秋，夏热之余气合燥 凉燥：深秋，近冬之寒气合燥1）燥邪，易伤津液 2）燥易伤肺阴五）火（热）邪 1

26、、概念：自然界中具有火之炎热特性的外邪，称为火邪。（少火及壮火的概念） 为外热病 温为热之渐，火为热之极。热属邪气，热多从外感，热性弥散，活性火性结聚。 火少火：温煦、生化之正常阳气。 壮火火热之邪。（亢盛）1）为阳邪，其性炎上 2）火热易伤津耗气 3）火热易生风，动血 4）火热易扰心神 5）火热易致肿疡 六）暑邪大凡夏至以后，立秋以前，自然界中的火热外邪，称为暑邪。暑邪致病具有明显的季节性。 暑病只有外感，没有内生。伤暑：起病缓，病情轻 中暑：发病急，病情重1） 暑为阳邪，其性炎热 2）暑性升散，扰神伤津耗气 3）暑多夹湿第二节 疠气一、疠气的概念：疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外邪。传染途径：空气、饮食、蚊虫叮咬等二、疠气的致病特点：1.