朱氏拉筋法文档格式.docx

1、双手内侧至胸部，也有一条大筋；两条从脚跟至腰部，再往上到脖子两边的风池穴，也有大筋。我们请画家画了3张图，请朱增祥确认，他说画得不错。1从脚跟到腰颈部的大筋（见下图2双手至胸部的大筋3双腿至会阴的大筋 我们在地毯上利用身体的重量压腿，会明显地感到双腿内侧拉紧，用手一摸，确实有一条坚实的大筋存在。那天，朱增祥在自己的诊所用手法为病人拉筋侧拉，他叫我们摸摸患者大腿内侧的大筋，我摸了一下，患者大腿内侧的大筋果然十分紧张。我们问朱增祥，人体有十二经络，这与上面所说的大筋一样吗？他说不一样。我又问，在督脉中，有一个叫筋缩的穴位，与上面的大筋或下面即要介绍的筋缩症有关吗？朱增祥说是两回事。二、筋缩及其相关

2、症状 1.人们为什么会筋缩 很多人从来没听过筋缩，即便偶尔听说，也对筋缩没有什么认识。筋缩是什么病？怎样形成的？有什么症状？如何治疗？什么人会得此病？是否老人家才会有筋缩？朱增祥在错缩谈中有专门的介绍。古代文献将伤筋类分为：筋断、筋走、筋弛、筋强、筋挛、筋翻、筋萎及筋缩等，筋缩属于其中之一。对于这些病症，临床记录不多，中外医学书籍也很难找到详细论述，老师传授时往往只能意会。朱增祥经40多年的临床实践的探索、研究，对此已有深刻认识，但他谦虚地说，不是完全了解。何谓筋缩？在朱增祥看来，要清楚筋缩，先要了解筋的意思。筋，是中医的旧称，西医统称为肌腱、韧带、腱膜等；缩，有收缩和痉挛的意思。简单来说，筋

3、缩就是筋的缩短，因此导致活动功能受到限制。当筋受伤后，会产生反射性的收缩和痉挛；长期固定坐姿并缺少拉筋的锻炼，也会造成筋的收缩，使筋日渐缩短；有些人天生某条筋很紧，不能正常弯腰，这也是筋缩。在古时候，大多数人以步行为主，较少筋缩。但少数富贵人家常坐轿子，四体不勤，时间一长，就会导致筋腱日渐缩短；或者当筋受伤后，产生反射性收缩和疼痛痉挛，使功能受限制。男主人未到50岁，就要用手杖，而家佣六七十岁，也不必用手杖，这就是要人服侍与服侍别人的分别，或者叫“劳心者筋缩，劳力者筋健”。当然，不恰当的运动，或过度运动也会导致筋缩。现代科技的进步，使我们生活日渐舒适，却令现代人的运动量剧减。过去自动电梯、升降

4、机并不普遍，人人必须靠自己的双腿上下楼梯，并借此得到锻炼。现在无论是上下多少层哪怕仅一层楼，大多数人也要使用自动电梯或升降机；即便有时走平路也会利用电动人行道，令运动量大大减少了；过去人们都是走路或骑自行车，现代人则乘公共汽车或自己开车体力劳动大大减少。过去，筋缩多数只会发生在老年人身上，青少年很少患上，现代人从小读书，可以说是从小坐到老。最近十几年，计算机日渐普及，几岁大的小孩就玩电子游戏机，年长些就玩计算机，而利用计算机工作或上网的青少年就更多了。坐的时间长了，姿势又不正确，父母也不会教他们一个正确的坐姿，很多人年纪小小就患有筋缩。城市人口稠密，居住环境狭窄，造成计算机的摆放位置不适当，计

5、算机桌下又没有足够的空间让双脚伸展活动，加上不正确的坐姿，背腿的筋肌渐渐收缩，日子久了，便会造成一条或两条腿的筋缩。其实，不只是计算机使用者容易患上筋缩病，职业司机同样是高危一族他们整天屈膝坐在狭小的车厢内，筋骨难以伸展，背腿的筋肌容易日渐收缩，造成一条或两条腿的筋缩。另外，那些长期坐着工作的一族，尤其是坐大班椅的老板们，连一杯水都要职员送到手上，虽然他们大都有打高尔夫球、网球、或游泳等爱好，但久坐，少拉筋或不拉筋，筋缩的可能性便大大增加了。有些爱好运动的人不明白，问朱增祥：“自己几十年来每天或经常都打球、爬山、游泳等运动，为什么还会有筋缩？” 这是个好问题。朱增祥说，首先，你在做运动前，有否

6、先做热身运动？你是怎样做热身运动的？你是否认真地做过拉筋舒展运动？大部分人都说没有怎样做热身运动，只是随便的动动手脚，转转腰背，松松颈肩，挥挥手臂，几分钟了事其实这已经算不错了。老实说，很多人根本完全没有做热身运动。他们也不会像运动员那样，在比赛前早已做好一切必须的全身关节、肌肉、筋腱等热身运动，到了运动场只是再松一松。朱增祥说，年轻人或成年人即使有筋缩，一般对生活都暂时没有太大影响，当他们感到腰、背痛时，也不会想到是因为筋缩的缘故，其实这正是筋缩的先兆，只是他们根本不认识这种病症而已。朱增祥提醒：如果有数年打计算机姿势不当的历史，例如，显示屏是放在右或左旁的侧位，因坐姿不正确，加上每天坐的时

7、间太长，便会造成一条或两条腿的筋缩。长期的筋缩也可以引致腰痛、背痛、腿痛及麻痹，或者脚好像短了，有长短腿的感觉！有时也会导致脚跟的筋有放射性的牵引痛，步法开展不大，只能细步地行走。有的筋缩症患者，髋关节的韧带被拉紧，大腿不能抬举，亦不能横展，髋关节活动受到不同程度限制。这类人的站立姿势很特别，跟常人不一样，屈膝、屈髋、胸部微微向前倾，臀部则微微向后，不能站直，多数是密步行走，步法无法开展。朱增祥说，前韩国总统金大中先生就是典型的一例。朱增祥用腰椎卧位推扳手法医治时，他会感到患者的腿很沉重，腰硬得像木板，不能扳动。另外，此类患者也不能直腿抬高到90。筋缩可能带来的15种症状 朱增祥根据多年的临床

8、经验总结，筋缩可能带来下列15种症状：1）颈紧痛；2）腰强直痛；3）不能弯腰；4）背紧痛；5）腿痛及麻痹；6）不能蹲下；7）长短腿；8）脚跟的筋有放射性的牵引痛；9）步法开展不大，密步行走；10）髋关节的韧带有拉紧的感觉；11）大腿既不能抬举亦不能横展；12）身不灵活；13）肌肉收缩/萎缩；14）手不能伸屈（手筋缩短）；15）手、脚、肘、膝活动不顺。1）图解：筋缩可能带来的症状：不能抬腿（见图） 筋缩可能带来的症状之一，是不能抬腿。在我们日常生活中，抬腿的动作是经常要做的，比如上台阶，有些人几乎每天都要上，有的筋缩症患者，仅仅因为不能抬腿，便不能上台阶，严重影响了个人的生活质量。有时候我们去旅

9、游，通往美景和古迹的路常常是坎坷不平的，由于你不能抬腿，就可能错过，只能扼腕叹息扼腿叹息。有些人喜欢踢足球，如果不能抬腿，只能与足球惜别了。2）图解：不能下蹲 下蹲或蹲下，也是人们日常生活中最常见的动作之一。过去，无论家用厕所还是公共厕所，几乎没有座厕，全是蹲厕（用马桶的家庭例外），这就给筋缩症患者带来极大的不便。许多人勉强能蹲下去，但必须借助扶手才能蹲下和站起来。也有人在市场上购买“方便凳”，加在蹲厕上方便。“方便凳”像座厕垫一样，中间有个大孔，架在蹲厕上方，即可像座厕一样方便。从前不能下蹲的往往是老人，现在许多中青年也不能下蹲，这是现代生活方式导致筋缩症年轻化的恶果。图解：不能下蹲3）图解

10、：不能弯腰 弯腰也是人们生活中的常见动作之一。筋缩症患者常常感觉腰背疼痛，东西掉到地上，想拣起来，却因为不能弯腰，拣不了。此症患者白领或老板较多，长期运动和从事体力劳动的人较少。4）图解：密步行走 在日常生活中，许多人走不快，可能是因为筋缩导致步伐开展不大，只能小步行走。这种症状年轻人也有，但老人最多。经过卧位拉筋，步伐会明显加大，走路速度也会快起来。如果你不参加比赛，走不快不要紧，但碰到紧急事件，你走不快就很危险。前面如果有条壕沟，跳过去才能逃命，你跳不过去；海啸来了就更要命了5）图解：长短腿 到朱增祥诊室看病的人，有一拐一拐地走进来的。这些人过去走路很正常，后来因患筋缩症，导致双腿一长一短

11、，走起路来极不协调，像个瘸子，很不雅观。年轻人可能会影响谈婚论嫁。6）图解：手不能伸屈 手不能伸屈，也是患筋缩症的重要特征之一。如果是体力劳动者，手不能伸屈，就等于丧失劳动力。即便是白领，手不能伸屈，使用起鼠标来也极不方便。人与许多动物的区别，就在于人有灵巧的双手，有明确的手脚分工。7）图解：腿不能横跨过去中国人学武术，站马步是基本功，有高马、中马和低马之分。有的筋缩症患者，腿不能横跨，很难想象他们能学武术。过去干农活的，有时要清理小沟渠，以便农田的排灌，双脚需站在沟渠两边工作，如果你因为筋缩而不能横跨，这活你就干不了。当然，农民经常劳动，很少患筋缩症。8）图解：转身不灵活机械化、数字化的工作

12、方式，使人们失去体力劳动的机会。长期坐办公室，用计算机，享受空调，会使人失去健康，导致筋缩，令身体僵硬，转身不灵活等等。三、筋长一寸 寿延十年1传统文化中的筋、宗筋和经筋 筋早在易经中，就有“筋”一词，易•系辞说：“筋乃人身之经络，骨节之外，肌肉之内，四肢百骸，无处非筋，无处非络，联络周身，通行血脉而为精神之外辅。”由此可见，最初的“筋”是指广泛分布于身体各部分的经络。黄帝内经分“灵枢”和“素问”两大部分。其中灵枢&经脉说：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”把筋归于“五体”之一，是构成人体的重要组成部分。东汉许慎的说文解字，也从字面上对筋进行解释：“肉之力也。从月

13、从力，所以明其义也。从竹者，以竹之为物多节，所以明其形也。”筋有竹字头，说来蹊跷，朱增祥与竹字有渊源，算命先生曾对他说：“你是竹节命。怎么说？一段极好，一段极差，好坏好坏，梅花间竹地轮着来。”厄运使朱增祥发明了拉筋凳（筋字带竹字头），可谓否极泰来。宗筋黄帝内经不仅有“筋”，还有“宗筋”。宗筋有狭义和广义之分，狭义者为前阴之代称，广义者指诸筋所聚之处。素问&厥论篇说：“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”这算是狭义的宗筋。而素问&痿论篇则说：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”可以说是广义的宗筋。肝与筋有密切关系，素问&五脏生成篇说：“肝之合筋也，其荣爪也。” 头面躯肢

14、病征状态，通过经筋网络汇集于指端的爪甲。脏腑荣枯，气血盛衰，皆可由经筋的传导引起指甲的变化。因此，有“爪为筋之余”一说，虽然其在解剖学里不能与“筋”完全等同，但在功能上与筋具有同一性。可以归属于中医学“筋”的范畴，其发生病变时，可以考虑从筋论治。经筋黄帝内经中的灵枢&经筋，专门介绍人体十二经筋，如:“ 足太阳之筋，起于足小趾，上结于踝，邪上结于膝” 中医有十二经脉和十二经筋之说。十二经脉与十二经筋在体表的循行部位，基本上是一致的，但其循行走向，却很不相同。十二经脉是联系脏腑的，可以深入脏腑内部；而经筋一般在躯体的浅表分布，起于四肢末端，走向头身，多结聚于关节和骨骼附近。专栏八 十二经筋十二经筋

15、是附属于十二经脉的筋肉系统,形式上类似于十二经脉,但本质上,经筋与经脉之间存在明显的差别,由于形成两者概念的基础不同,经筋重点在“筋”,而非在“脉”,因而在功能上与经脉几乎完全不同。灵枢&经脉中所谓“脉为营,筋为刚”说明了两者的根本区别。经脉理论以循环流注运行血气、联络脏腑为主,而经筋理论则是说明机体的部分组织构成。通常所称的“筋”,仅是指解剖学上单一的形态,而所谓的“筋肉系统”则是概括了若干单一形态的筋肉,由于经筋受经脉与络脉气血的濡养,并受十二经脉的调节,因此在生理功能上两者有着密切的联系。经筋是我国现存最早的系统论述经筋的专著,详细记载了十二经筋的循行、病候和治疗。探讨分析十二经筋理论,

16、有助于对经络的进一步研究,对针灸临床也有着重要的指导意义。一、生理功能1连缀百骸,维络周身十二经筋纵横交错,结聚散络,广泛分布于四肢、头面、躯干等全身各部,维系联络各组织器官,使人体成为一个有机整体。五脏生成曰:“诸筋者皆属于节。”十二经筋在全身各关节部位结聚,从而使周身百骸相互联结,或支撑人体的坐立行走,或相互协同以产生运动。2约束骨骼,主司关节运动素问&痿论谓:“宗筋主束骨而利机关也。”经筋附着、连属于骨骼,结聚于关节,通过对骨骼的约束和连缀,使整个躯体得以保持一定的形态和位置。3固护体表,抵御外邪 灵枢&经脉曰:“筋为刚,肉为墙。”人体筋肉组织以其刚劲柔韧之性充实于体表与四肢,形成抗御外

17、邪和保护机体各组织器官及脏腑经络的外周组织体系。4维络器官,固定七孔 十二经筋不仅连缀百骸,还分布于眼、耳、口、鼻、舌、阴器等部位, 对这些器官功能活动起着维系作用。二、病候特点 经筋说:“经筋之病,寒则反折筋急,热则弛纵不收,阴痿不用,阳急则反折,阴急则俯不伸。”素问&生气通天论说:“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”这就是十二经筋病候的主要特点,也决定了经筋病候的病理变化不外乎筋急与筋纵两个方面。 资料来源：十二经筋理论探析（文献） 黄帝内经灵枢经筋第十三足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘

18、中共上结于臀，上挟脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于九（右页部，意颧）；其支者，从腋后外廉，结于肩禺（骨部），其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于九（右页部）。其病小指支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也。足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻；其直者，上乘秒（音释，月部）季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆；直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角

19、，交巅上，下走颔，上结于颧；支者，结于目眦为外维。其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘秒（音释，月部）季胁痛，上引缺盆，膺乳，颈，维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，幷跷（音释）脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹也。足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊；其直者，上循干（骨部），结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳；其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于九（页部），下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明

20、为目下网；其支者，从颊结于耳前。其病足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，贵（病部）疝；腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以徐其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹也。足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者，着于脊。其病足大指支内踝痛，转筋痛，膝内铺骨痛，阴股引

21、髀而痛，阴器纽痛，下引脐两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰孟秋痹也。足少阴之筋，起于小指之下，幷足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，幷太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主间（病部）恝（病部）及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者，熨引饮药。此筋折纽，纽发数甚者，死不治，名曰仲秋痹也。足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病足

22、大指支内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤干热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰季秋痹也。手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中，直者，出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，目瞑良久乃得视，颈筋急则为筋瘘颈肿。寒热在颈者，治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为输，其为肿者，复而锐之。本支者，上曲牙，循耳前，属目

23、外眦上颔，结于角。其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹也。手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，中循臂，结于肘，上绕需（月部）外廉，上肩，走颈，合手太阳；其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。其病当所过者即支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹也。手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上需（月部），结于禺（骨部）；其支者，绕肩胛，挟脊；直者，从肩禺（骨部）上颈；其支者，上颊，结于九（页部）；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺

24、，以知为数，以痛为输，名曰益夏痹也。手太阳之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上需（月部）内廉，入腋下，出缺盆，结肩前禺（月部），上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。其病当所过者支转筋痛，甚成急贲，胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲冬痹也。手心主之筋，起于中指，与太阴之筋幷行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁；其支者，入腋，散胸中，结于臂。其病当所过者支转筋，前及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阳，挟乳里，结于胸中，循臂，下系于脐。其病内急，心

25、承伏梁，下为肘网。其病当所过者，支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾血脓者，死不治。经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。粹（火部）刺者，刺寒急也，热则筋弛纵不收，无用燔针。名曰季冬痹也。足之阳明，手之太阳，筋急则口目为劈，眦急不能卒视，治皆如右方也。灵枢十二经筋分布规律探讨 北京中医药大学学报 1999年第6期第22卷 经典著作 作者简介：侯书伟，男，42岁，副教授。 灵枢十二经筋（以下简称经筋）是十二经脉的组成部分，经气经经筋、络脉散络于筋肉关节，使人体保持正常的形态和运动功能。经筋的循行分布较复杂，研究其分布规律，有助于对经络的

26、全面认识，且对临床治疗有一定的指导意义。1起止、走向 经筋的起点，均位于四肢末端，与十二经脉的远体点基本一致。具体规律是：手足三阴、手三阳经筋与经脉几乎完全一致。唯手太阴经筋“起于大指之上”，而手太阴肺经“出大指之端”；手太阳经筋“起于小指之上”，手太阳小肠经“起于小指之端,二者有细微差别。足三阳尤其是足阳明经筋与经脉差异稍大。足阳明经筋起于“中三指”，即大趾次趾、中趾、小趾次趾。而足阳明胃经的远体点位于大趾、大趾次趾、中趾。此外,十二经筋唯此经筋有3个起点。余皆为一个起点,与十二经脉相同。但此例外在历代著述中并非绝无仅有。长沙马王堆汉墓出土的脉书 . 十一脉中的齿脉,即手阳明大肠经：“起于次

27、指与大指”,一条经脉出现了两个起点。但此后的灵枢修正了脉书 . 十一脉的这种变异,而灵枢中足阳明经筋的起点,受到历代的遵从。十二经脉的远体点有主脉端点、支脉端点与经脉衔接点之分。手足三阴、手三阳经筋的起点均为主脉远体点。其中,手三阳、足三阴经筋的起点既是经脉的起点,亦是其衔接点。手三阴经筋中,唯手少阴经筋起点为经脉衔接点,手太阴、手厥阴经筋起点仅是主脉端点。足三阳经筋变异较大,足阳明、足太阳经筋起点为支脉端点,足少阳经筋起点为主脉远体点。而足三阳经筋中,唯足太阳经筋起点亦为经脉衔接点。经筋的止点,均位于头面、躯干及胸、腹腔。少数经筋止于一点,如手少阴经筋“下系于脐”,足少阴经筋“结于枕骨”,足厥阴经筋“结于阴器”。其它经筋止于多处,如足太阳经筋止于肩髃、舌本、鼻、頄、完谷等处。故用“止点”的概念不如“端点”更能确切地表示经筋在头身的分布情况。十二经筋中,以足三阳经筋在头身的端点最多,这与足三阳经筋的循行特点完全一致。此外,经筋的止点与经脉的近体点不尽一致，甚至“离经叛道”。如足少阴肾经行于内脏，