抚州市公立医院综合改革医疗服务Word格式文档下载.docx

1、謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐驱。三、改革内容（一）破除“以药补医”机制，实行药品（中药饮片除外）零差率销售。自2017年8月31日24时起，抚州市十所城市公立医院【抚州市第一人民医院、抚州市妇幼保健院（第二人民医院）、抚州市第三医院、抚州市第一中医院、抚州市中医院、临川区人民医院、临川区第一人民医院、临川区第二医院、临川区中医院、临川区妇保院】全部取消药品（中药饮片除外）加成，实行零差率销售。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔长鳏檷。（二）调整部分医疗服务价格，优化医疗服务收费结构。1.适当降低部分检

2、查检验收费。按照合理弥补成本原则，降低大型医疗设备检查和部分检验收费标准，防止医疗机构不合理检查现象发生，减轻患者负担，缓解看病贵问题。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞摟鳎饗。2.按照“总量控制、结构调整”原则，适当提高诊查费、护理费、治疗费、手术费、中医及民族医诊疗等项目收费标准，以合理体现医疗服务技术劳务价值。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾諦鳍皑。（三）调增后的医疗服务收费按规定纳入医保统筹基金支付政策范围，门诊诊查费由医保经办机构和医院结算。1.调增后的医疗服务收费，根据参保类别分别纳入职工医保和城

3、乡居民医保统筹报销范围，超过医保封顶线后纳入相应的大病补充医疗保险、大病保险、企业补充医疗保险报销范围。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉养鳌顿。2.调增后的门、急诊诊查费按“保基本”的原则，普通门、急诊诊查费全部纳入医保基金报销（即统一由医保基金报销13元），专家门诊诊查费报销与普通门、急诊诊查费同等费用。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅绌鳆現。3.门诊诊查费有效期为24小时，同一患者在同一医院、同一专科、同一职称等级医生多次就诊的，24小时内不得重复收取。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇。

4、渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞陉鳅陸。4.为方便患者特别是慢性病患者开药，增设便民门诊收费项目,各医院开设的便民门诊诊查费二级以下医院定为1元/次，三级医院定为2元/次。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴楓鳄烛。5.对困难群体的救助按照相关规定享受医疗救助待遇。部分补偿率不到位的公立医院通过同级财政差别化补偿政策进行平衡，确保群众负担不增加，医保基金可承受，医院运行不受影响。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无貽鳃闳。（四）城市公立医院自本方案实施之日起取消门诊挂号费、急诊挂号费和就诊卡、门诊病历工本费。四、医疗服务

5、价格调整标准本次改革共调整807项医疗服务项目价格，占全省3966项医疗服务项目的20.35。（一）调高部分医疗服务项目价格。本次改革共调高781项医疗服务项目价格，其中综合医疗服务类58项，临床诊疗类669项（包含手术、临床各系统诊疗、血管介入诊疗等）、中医及民族医类54项。（详见抚州市公立医院综合改革医疗服务价格调整表）。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉鼉匮鲻潰。（二）调低部分医疗服务项目价格。本次改革共调低26项医疗服务项目价格，其中，磁共振、CT等大型设备检查14项，检验12项。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻。坛摶乡囂忏蒌鍥铃

6、氈淚跻馱釣缋鲸鎦。（三）本期医疗服务项目价格调整以江西省医疗服务项目价格汇编（2012年版）为基础，其“项目内涵”、“除外内容”、“说明”均遵照江西省医疗服务项目价格汇编（2012年版）执行。调整后的医疗服务项目价格自2017年8月31日24时起执行。未调整的医疗服务项目价格仍按江西省医疗服务项目价格汇编（2012年版）执行。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦繯颓鲷洁。五、工作要求（一）切实加强组织领导。取消药品加成，实施零差率销售是推进公立医院综合改革的关键环节，各有关单位务必高度重视，发改、物价、人社、财政、审计、卫生计生等部门和有关医疗机构要协调联

7、动、密切配合，加强监测，及时掌握改革动态，研究解决有关问题，尤其是各有关单位“一把手”要负总责，明确专人具体负责，确保改革顺利实施。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌擻歿鲶锖。（二）严格执行药品零差率销售改革政策。从2017年8月31日24时起，抚州市十所城市公立医院【即抚州市第一人民医院、抚州市妇幼保健院（第二人民医院）、抚州市第三医院、抚州市第一中医院、抚州市中医院、临川区人民医院、临川区第一人民医院、临川区第二医院、临川区中医院、临川区妇保院】全面取消药品加成，实行零差率销售，全市各级医院统一执行调整后的新的医疗服务项目收费标准，发改、物价、人社、

8、财政、审计、卫生计生等部门要加强监管，对违反政策规定、造成不良影响的单位和个人要严格实行问责。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙钪。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙钪麦蹣鲵殘。（三）及时做好改革衔接工作。发改、物价、卫生计生、人社等部门，尤其是卫生计生、人社和公立医院，要在2017年8月31日24时前完成价格调整、医保支付软件修改以及数据和报销政策对接、系统更新，确保医院工作正常运行。驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑琼。驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑。驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑琼针咙鲲鏵。（四）切实做好宣传解释工作。宣传、发改、卫生计生、人社等部门和有关医疗机构要加强对取消药品加成，实施零差率销售和调整医疗服务项

9、目价格等政策的解读、宣传，尤其要宣传好此次医疗服务项目价格调整只是结构性调整，不会增加患者负担，此外还有利于遏制“大处方”、“大检查”，有效缓解“看病难、看病贵”问题，营造改革的良好社会氛围。各有关医疗机构要制定详细的宣传方案，将有关改革政策张贴在医院醒目位置。同时，加强医务人员医改政策培训，统一思想认识，充分调动医务人员支持、参与改革的积极性，进一步规范医疗服务行为，切实减轻患者看病用药费用负担，确保社会和谐稳定。猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献鵬。猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献。猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献鵬缩职鲱样。六、自本方案实施之日起，各县执行的市发改委、市卫计委、市财政局、市人社局关于县级公立医院改革价格

10、调整执行关于调整我省县级公立综合改革试点医院医疗技术服务价格的通知的通知（抚发改收费201519号）一律停止。本实施方案的解释权属抚州市发改委、抚州市卫计委。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚訝。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚訝摈馍鲰钵。附件：抚州市公立医院综合医疗服务价格调整表附件序号项目编码项目名称计价单位现行价格（元）单位调增调后价格（元）说明三级二级一级1.综合医疗服务类58项11.一般医疗服务6项1110200001普通门诊诊查费次3213161514110200001a便民门诊诊查费110200002a专家门诊副主任医师诊查费654191817110200002b专家门诊主任医

11、师诊查费872120110200003急诊诊查费110200004门急诊留观诊查费日1023110200005住院诊查费增加：精神类患者调增7元111000002院内会诊3040353312.一般检查治疗50项120100001重症监护小时4.556%6岁以下儿童加收25%120100002特级护理9120100003级护理243227120100004级护理22282611120100005级护理2512120100006特殊疾病护理100%50120100007新生儿护理120100007a早产儿或病儿护理50%120100008新生儿特殊护理项120100009精神病护理12010001

12、0气管切开护理40%120100011吸痰护理350%120100012造瘘护理140%120100013静脉置管护理200%120100014一般专项护理120100015机械辅助排痰33%修改：13元/次，每天不得超过39元/天120200001大抢救16012010025%200144120200002中抢救80701509684120200003小抢救6067%67120300001氧气吸入高频给氧加收1元/小时，氧气4元每袋120400001肌肉注射120400002静脉注射小儿加收2元120400002a静脉采血120400004动脉加压注射80%29120400006静脉输液组6

13、0%静脉输液门诊躺椅输液新区急诊科38%静脉输液从第二组起静脉输液使用微量泵或输液泵加收120400007小儿头皮静脉输液63%小儿头皮静脉输液从第二组起300%小儿头皮静脉输液使用微量泵或输液泵加收小儿头皮静脉输液门诊躺椅输液31%31120400008静脉高营养治疗10%5545120400010静脉穿刺置管术38小儿加收10元/人次120400011中心静脉穿刺置管术564234120400012动脉穿刺置管术120400013抗肿瘤化学药物配置种400%36120500001大清创缝合9035%16213512237120500002中清创缝合1089581120500003小清创缝合

14、544139120600001特大换药医120600002大换药医120600003中换药医120600004小换药医43120700001雾化吸入120700001a超声雾化120700001b高压泵、氧气雾化44120800001鼻饲管置管注食、注药、十二指肠灌注加收6元/次 增加：120800002肠内高营养治疗46120900001胃肠减压47121000001洗胃6岁以下儿童加收10元/次48121100001一般物理降温20%49121100002特殊物理降温1.5121400001引流管冲洗13%更换引流管装置加收5元 增加：121400001b持续冲洗天51121500001灌肠