1、压力管道安装安全质量监管检验报告NO:压力管道安装安全质量监督检验报告项目名称: 建设单位: 监督检验单位: (公章) 监督检验时间: 国家质量监督检验检疫总局印制注意事项1.压力管道安装安全质量监督检验具有法定检验性质,监督检验单位对检验的公正性和 抽样的真实性及检验工作质量负责。2.监督检验单位检验资格许可证注册编号为: XXX ;检验资格项目中包括DJ1、DJ2、DJ3DJ4级压力管道安装安全质量的监督检验资格。3.本检验报告一式XXX份;正本一份交建设单位;副本一份报授权监督检验任务的安全 监察机构,副本各一份交XXX个安装单位,副本一份本单位存档。4.本检验报告书无检验、审核、批准的
2、人员签章和检验机构的检验专用章或公章无效。5.受监督检验检验单位对检验结论如有异议,应在收到本检验报告之日 15日内,以书面形式向监督检验单位提出。压力管道安装安全质量监督检验项目目录报告编号:序号项 目页数1压力管道安装安全质量监督检验结论报告2监督检验的压力管道基本情况3监督检验工作内容及工作基本情况4对相关单位安全质量管理行为评价报告5压力管道安装过程监督检验报告6压力管道强度试验、严密性试验专项监督检验报告7压力管道安全保护装置及其密封性能试验专项监督检验报告8压力管道隐敝工程质量抽查报告9压力管道安装工程射线底片抽查报告10压力管道单体试验和整体试运行审查报告11压力管道安装竣工技术
3、资料审查报告12对遗留质量问题的处理意见(1)压力管道安装安全质量监督检验结论报告报告编号:工程概括工程名称工程地址工程规模压力管道级别设计压力输送介质开工时间竣工时间建设单位工程规划许可证号管道设计单位设计证书编号安装单位安装许可证编号防腐施工单位防腐资质证书编号监理单位监理资质证书号检测单位资格证书编号授权监督检验文号监督检验起止日期监督检验结论根据中华人民共和国特种设备安全法和压力管道安装安全质量监督检验规贝U的规定,依据要求,经过监督检验,该压力管道安装安全质量监督检验结论为。监督检验详细内容附后签 字监督检验员证书编号日 期项目监督检验签字负责人日期监督检验单位审核签字(公章)日期批
4、准签字年 月 日日期(2)监督检验的压力管道基本情况报告编号:序号管道编 号管道起、至点位置管道规格管道材质设计压力(MPa)设计温度(C)使用介质管道长度(m)监 检日 期年 月 日(3)监督检验工作内容及基本情况报告编号:工程名称:建设单位:项目批准部门:批准时间:施工管理机构:安全质量责任人:安装单位:许可级别:许可证编号:发证部门:防腐单位:发证部门:资格证编号:/监理单位:发证部门:资格证编号:/检测单位:发证部门:许可证编号:/口知书编号:告知日期:监检负责人(所持证书编号):监检人员:监检大纲(计划)编号:监检起止时间:监督检验技术法规、标准依据:压力管道安全管理与监察规定、压力
5、管道安装安全质量监督检验规则、设计文件及 相关技术规范、标准等。备注:监检员: 年 月曰 审核: 年 月曰(4)对相关单位安全质量管理行为评价报告注:在认可的监检结果栏内填“V”报告编号:序 号监检项目监 检 结 果1对建设 单位的 评价技术准备合格 基本合格 不合格 无此项施工管理合格 基本合格 不合格 无此项承包方资格合格 基本合格 不合格 无此项物资采购合格 基本合格 不合格 无此项2对监理 单位的 评价监理资质合格 基本合格 不合格 无此项监理过程合格 基本合格 不合格 无此项工程验收合格 基本合格 不合格 无此项3对安装 单位的 评价安装资格合格 基本合格 不合格 无此项质量管理合格
6、 基本合格 不合格 无此项4对检测 单位的 评价检测资格合格 基本合格 不合格 无此项质量管理合格 基本合格 不合格 无此项5对防腐 单位的 评价防腐资级合格 基本合格 不合格 无此项质量管理合格 基本合格 不合格 无此项对相关单位出现的管理行为问题和处理的记载:其它违法、违规、失职行为:评价结论: 符合压力管道安装安全质量监督检验规则的相关要求 基本符合压力管道安装安全质量监督检验规则的相关要求 不符合压力管道安装安全质量监督检验规则的相关要求监检: 年 月 日0(5)压力管道安装过程监督检验报告报告编号:序 号监检项目监检方式监检结果监检员日期1.压力 管道 元件 及焊 接材 料的 材质管
7、材质量证明书B2.管件质量证明书或合格证B3.阀门合格证B4.焊接材料质量证明书B5.管子、管件质量验收B6.现场阀门试验B7.材料复验C8.材料代用C9.压力 管道 焊接、装配 和防 腐质 量弯管质量C10.焊接工艺评定报告B11.坡口质量C12.焊缝表面质量C13.PE管焊接接头翻边切除试验B14.焊接记录(含返修记录)C15.无损检测报告B16.射线检测底片复评B17.管道法兰、焊逢及其他连接 件安装位置B18.管道的预拉伸或预压缩、不 锈钢法兰非金属地垫片的氯 离子含量C19.热处理C20.官道防腐质量C21.管道防腐质量检测C22.压力 管道 附属 设施 和设 备安 装质量膨胀指示器
8、、监察管段、管道蠕胀测点的安装B23.阀门安装与安全保护装置B24.管道补偿装置安装C25.静电接地安装C26.压力容器质量证明书C27.压力容器安装C28.重要管道支、吊架安装C29.穿、跨越工程安装B30.隐敝工程安装C31.管道通球B32.管道扫线B33.管道干燥B结论:符合图样要求符合“ ”的要求不符合图样要求不符合“ ”的要求监检: 年 月曰(6)压力管道强度试验、严密性试验专项报告注:1、在认可的“监检结果”栏中填“V”监检方式:A类 报告编号:强度试验执行标准 严密性试验执行标准管线号强度试验严密性试验监检员试验压力(MPa介质试验日期试验压力(MPa介质试验日 期监检结论:强度
9、试验、严密性试验结果符合设计所规定标准的要求。强度试验、严密性试验尚存在下列问题:监检: 年 月 日0(7)压力管道安全保护装置及密封性能试验专项报告监检方式:A类 报告编号:序号监检项目监检结果监检员日 期1安全阀型号、规格符合设计要求不符合设计要求无此项2安全阀开启压力符合设计要求不符合设计要求无此项3安 全 阀 校 验已经校验校验合格未经校验无此项4压力表直径、量程符合设计要求不符合设计要求无此项5压 力 表 校 验已经校验合格未经校验无此项678结论:符合设计要求。 符合标准“ ”的要求。 不符合设计要求。 不符合标准“ ”的要求。 尚存在下列冋题:监检: 年 月曰注:1、在认可的“监检结果”栏中填“V” 。2 、表中项目由同一名监检员完成,分项的监检员签字栏可省略(8)压力管道隐蔽工程质量抽查报告报告编号:管线号埋地位置埋地质量监检日期起始点终至占乙二八、管沟覆盖检查情况:监检: 年 月 日
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