第四章第四节园林绿化工程施工物质资料常用表Word文档下载推荐.docx

1、工程名称 委托单位 合格证编号 供应总量 加工日期 供货日期 序号 级别 规格 供应数量（1）进货日期 生产厂家 原材报告 编号 复试报告 编号 使用部件 结论及备注：合格 技术负责人 填表人 加工单位（盖章）出厂日期：年 月 日 本表由半成品钢筋供应单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。表式 C4-5-2 预拌混凝土出厂合格证 编号：订货单位 工程单位 浇筑部位 强度等级 抗渗等级 供应数量 供应日期 配合比编号 原材料名称 品种及规格 水泥 中砂 碎石525 粉煤灰级 防冻剂 试验编号 每组抗压 强度值（MPa）试验编号 强度值 试验编号 强度值 备注：每组抗折 强度值（MPa）抗冻 试

2、验 试验编号 抗冻等级 试验编号 抗冻等级 抗渗 试验 试验编号 抗渗等级 试验编号 抗渗等级 抗压强度统计结果 组数（n）平均值（MPa）最小值（MPa）结论：该批混凝土质量合格 技术负责人 填表人 供货单位（盖章）填表日期：年 月 日 本表由预拌混凝土供应单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。表式 C4-5-预制混凝土构件出厂合格证 编号：工程名称 构件名称 构建规格型号 构件编号 混凝土浇筑日期 构件出厂日期 养护方法 混凝土设计强度等级 构件出厂强度 主筋牌号、种类 直径 试验编号 预应力筋牌号、种类 标准抗拉强度 试验编号 预应力长拉记录编号 质量情况（外观、结构性能等）：外观检查

3、：表面无蜂窝、麻面，构件几何尺寸合格 结构性能：试件结构各项性能指标检验均达到规范要求 结论及备注：该批预制构件检测合格 技术负责人 填表人 企业等级：一级 供货单位 （盖章）签发日期 年 月 日 本表由预制混凝土构件单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。表式 C4-5-钢结构出厂合格证 编号：工程名称 合格证编号 委托单位 供应总量 加工日期 出厂日期 序号 构件名称 构件编号 构件单位（kg）构件数量 使用部位 附：（1）焊工资格报审表。（2）焊缝质量综合评级报告。（3）防腐施工质量检查记录。（4）钢材复试报告。结论及备注：该批钢结构合格 负责人：填表人：供货单位 （盖章）填表日期 年

4、月 日 本表由钢构件供应单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。表式 C4-材料检验报告（通用）编号：试验编号：委托编号：工程名称及部位 试样编号 委托单位 试样委托人 材料名称及规格 产地、厂别 代表数量 来样日期 试验日期 要求试验项目及说明：必试项目：（1）钢筋腐蚀（2）凝结时间差（3）28d抗压强度比（4）减水率。试验结果：（1）钢筋腐蚀：无锈蚀作用（2）凝结时间差：初凝 165min，终凝 205min（3）28d抗压强度比：3d 抗压强度比：124%7d 抗压强度比：119%28d 抗压强度比：116%（4）减水率：21.4%结论：依据混凝土外加剂（GB 8076-1997）标准，

5、所验项目达到合格指标要求，对钢筋无腐蚀。批准 审核 试验 实验单位 报告日期 本表由试验单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。表式 C4-水泥试验报告 编号：工程名称 试样编码 委托单位 试验委托人 品种及 强度等级 出厂编号及日期 厂别牌号 代表数量（）来样日期 试验日期 试验结果 一、细度 （%）（m/kg）二、标准稠度用水量（P）三、凝结时间 四、安全性 五、其他 六、强度（MPa）抗折强度 抗压强度 d 28d 3d 28d 单块值 平均值 单块值 平均值 单块值 平均值 单块值 平均值 结论：依据矿渣硅酸盐水泥、火山灰硅酸盐水泥及粉煤灰硅酸盐水泥（GB 1344-1999）标准，符

6、合 P S32.5 水泥强度要求，安全性能合格，凝结时间合格。批准 审核 试验 试验单位 报告日期 本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表式 C4-砌筑砖（砌块）检验报告 编号：工程名称 试样编号 委托单位 试验委托人 种类 生产厂 强度等级 密度等级 代表数量 试件处理日期 来样日期 试验日期 试 验 结 果 烧结普通转 抗压强度平均值（MPa）轻骨料混凝土小型空心砖砌块 砌块抗压强度 砌块干燥表观密度（/m）平均值 最小值 其他种类 抗压强度（MPa）抗折强度（MPa）平均值 最小值 大面 条面 平均值 最小值 平均值 最小值 平均值 最小值 结论：根据烧结普通砖

7、（GB/T5010-2003）标准，符合 MU10砖抗压强度要求。表式 C4-砂试验报告 编号：工程名称 试样编号 委托单位 试验委托人 种类 产地 代表数量 来样日期 试验日期 试 验 结 果 一、筛分析 细度模数（uf）级配区域 二、含泥量 三、泥块含量 四、表观密度 五、堆积密度 六、碱活性指标 七、其他 结论：依据普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准（JGJ 52-2006）标准，含泥量合格，属区中砂。表式 C4-碎（卵）石试验报告 编号：工程名称 试样编号 委托单位 试验委托人 种类、产地 公称粒径 代表数量 来样日期 试验日期 试 验 结 果 一、筛分析 级配情况 连续粒级 单粒级

8、 级配结果 最大粒径 二、含泥量 三、泥块含量 四、针、片状颗粒含量 五、压碎指标值 六、表观密度 七、堆积密度 八、碱活性指标 九、其他 结论：依据普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准（JGJ 52-2006）标准，含泥量合格，泥块含量合格，针片状含量合格，符合 510mm 卵石连续级配，累计筛余0。表式 C4-混凝土外加剂试验报告 编号：工程名称 试样编号 委托单位 试验委托人 产品名称 生产厂 生产日期 代表数量 来样日期 试验日期 试验项目 试验结果 试验项目 试验结果（1）钢筋锈蚀 （2）凝结时间差 （3）28d 抗压强度比 （4）减水率 结论：依据混凝土外加剂（GB 8076-19

9、97）标准，所检项目达到合格品指标要求，对钢筋无腐蚀。表式 C4-混凝土掺合料试验报告 编号：工程名称 试样编号 委托单位 试验委托人 掺和料种类 等级 产地 代表数量 来样日期 试验日期 试验结果 一、细度（1）0.045mm 方孔筛筛余 （2）80um 方孔筛筛余 二、需水量 三、吸铵值 四、28d水泥胶砂抗压强度比 五、烧矢量 六、其他 结论：依据用于水泥和混凝土中的粉煤灰（GB/T1596-2005）标准，符合级粉煤灰要求。批准 审核 试验 试验单位 报告日期 本表由检测单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。表式 C4-8 钢材试验报告 编号：工程名称 试件编号 委托单位 试验委托人

10、 钢材种类 规格或牌号 生产厂 代表数量 来样日期 试验日期 试验结果 力学性能试验结果 屈服点（MPa）抗拉强度（MPa）伸张率（%）b 实/s 实 s 实/b实 弯心直径 角度 结果 化学成分 其他：分析编号 化学成分（%）C Si Mn P S Ceq 结论：依据钢筋混凝土用热轧带肋钢筋（GB 1499-1998）标准，符合热轧带肋HRB335级力学性能。表式 C4-10 锚具试验报告 编号：工程名称 委托单位 产品规格 材质 合格证号 生产厂家 验证项目 检验内容与质量标准要求 检验结果 夹片 硬度 合格 锚具 硬度 合格 连接器 硬度 合格 静载锚固 性能试验 效率系数：实测极限拉力

11、：合格 结论：被检挤压锚具 ZP15 静载锚固性能满足要求。批准人 审核人 试验人 报告日期 年 月 日（章）本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。表式 C4-11 防水涂料试验报告 编号：工程名称及部位 试件编号 委托单位 试验委托人 种类、型号 生产厂 代表数量 来样日期 试验日期 试验结果 一、延伸性 mm 二、拉伸强度 3.83 MPa 三、断裂伸长率 556%四、粘结性 0.7 MPa 五、耐热度 温度（）评定 合格 六、不透水性 1.压力 0.3MPa；2.恒压时间 30min，不透水，合格 七、柔韧性（低温）温度（）评定 八、固体含量 95.5%九、其他 有见证试验 结论：

12、依据聚氨酯防水涂料（GB/T 19250-2003）符合聚氨酯防水涂料合格要求。批准 审核 试验 试验单位 报告日期 年 月 日 本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表式 C4-12 防水卷材试验报告 编号：工程名称及部位 试件编号 委托单位 试验委托人 种类、等级、牌号 生产厂 代表数量 来样日期 试验日期 试验结果 一、拉力试验 1拉力 纵 536.0N 横 510.0N 2拉力强度 纵 7MPa 横 7MPa 二、断裂伸长率（延伸率）纵 9.6%横 9.4%三、耐热度 温度（）评定 四、不透水性 1.压力 0.2MPa；2.恒压时间 30min；3.评定：合格

13、五、柔韧性（低温柔性、低温折性）温度（）评定 六、其他 由见证试验 结论：依据弹性体改性沥青防水卷材（GB 18242-2000）标准，符合类符合胎弹性沥青防水卷材质量标准。表式 C4-13 轻骨料试验报告 编号：工程名称及部位 试件编号 委托单位 试验委托人 种类 密度等级 产地 代表数量 来样日期 试验日期 试验结果 一、筛分析 1细度模数（细骨料）2最大粒径（粗骨料）20 mm 3级配情况 连续粒级 单粒级 二、表观密度 1190 kg/m 三、堆积密度 678 kg/m 四、筒压强度 5.1 Pma 五、吸水率（1h）4.2%六、粒型系数 七、其他 含泥量：0.4%空隙率 43%结论：

14、依据轻骨料及其试验访法第一部分：轻骨料（GB/T 17431.1-1998）、轻骨料及其试验方法第二部分：轻骨料试验方法（GB/T 17431.2-1998）标准，该黏土颗粒符合要求，颗粒级配 1020mm，密度等级 700，含泥量小于 1.0%。批准 审核 试验 试验单位 报告日期 年 月 日 本表由检测单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。表式 C4-23 有见证取样和见证人员备案书 编号：质量监督站：试 验 室：我单位决定，由 同志担任 工程有见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全及主要功能的试件、试样、材料的见证取样和送检 有关的印章和签字如下，请查收备案 有见证取样和送检印章 见

15、证人签字（章）建设单位名称：（盖章）年 月 日 监理单位名称（盖章）年 月 日 施工项目负责人（签字）：年 月 日 本表由建设（监理）单位填写，建设单位、试验单位、见证单位、监督站、施工单位各保存一份。表式 C4-24 见证记录 编号：工程名称及部位 施工单位 取样部位 样品名称 样品规格（mm）样品数量 取样地点 取样日期 见证记录：混凝土试块配土比例为 1：0.42：1.416：2.124，计算准确。取样地点、试验制作符合规范要求，真实有效。有见证取样和送检印章（盖章）取样人签字 见证人签字 送样日期 年 月 日 本表由监理（建设）单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。表式 C4-25 见证记录 编号：工程名称 施工单位 建设单位 监理单位 见证试验室名称 见证人 试验项目 应送试总次数 有见证试验资料 不合格次数 备注 混凝土试块 砌筑砂浆试块 钢筋原材 直螺纹钢筋接头 SBS 防水卷材 负责人 填表人 汇总日期 本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。