贫血Word文档下载推荐.docx

1、6、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.贮存铁E.运转中的铁7、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）A.典型的小细胞低色素性贫血B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.血清转铁蛋白饱和度下降E.骨髓贮存铁减少或缺乏8、缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C9、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁

2、蛋白饱和度减低见于（）A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血10、诊断缺铁最肯定的依据是（）A.骨髓小粒可染铁消失B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.有慢性失血史11、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）A.13个月B.36个月C.69个月D.912个月E.一年以上B12、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）A.MCV100fl，MCHC32B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少参考解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大

3、细胞正色素贫血（A错误），骨髓增生活跃，网织红细胞增多（C错误），红细胞和中性粒细胞巨幼样变，红细胞巨大（D错误），粒细胞分叶过多（E错误）。13、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）A.增生活跃或明显活跃B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟C.粒系细胞分叶少D.巨核细胞体积增大E.骨髓铁染色常增多14、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素15、下列不符合再障的是（）A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少D.无淋巴结肿大E.肝脾肿大16、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）A.慢性粒细胞性白

4、血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血ITP和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多，ITP同时伴有巨核细胞成熟障碍；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量；急慢性再障时，骨髓增生低下，红系、粒系及巨核细胞系减少。17、急性再障感染最多见于（）A.皮肤和黏膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E.肠道18、用于治疗慢性再障的主要手段是（）A.脾切除术B.糖皮质激素C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.止血药物19、慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）A.营养不良B.运动减少C.营养吸收障碍D.结缔组织疾病E.骨髓增生不良20、慢性病性贫血铁代谢的特征是（）A

5、.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降铁代谢检查特点为：血清铁和总铁结合力均低于正常，转铁蛋白饱和度正常或稍低，血清铁蛋白水平正常或升高。这样可以和真正的缺铁性贫血相区分。一般来说炎症越严重，其血清铁和总铁越低而转铁蛋白的水平越高，疾病发展到后期甚至影响储存铁的水平。21、符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）A.血红蛋白多数小于60gLB.多数为小细胞低色素贫血C.血清铁升高D.血清铁蛋白可正常或升高E.骨髓髓外铁减少慢性病性

6、贫血一般为轻中度贫血（A错误），多为正细胞正色素贫血，30呈小细胞低色素贫血（B错误）。机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多（E错误），向幼红细胞释放铁、减少，导致血清铁下降（C错误）。更多内容请访问做题室微信公众号22、贫血患者HGB50gL，WBC48109L，PLT120109L，网织红细胞2，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）024，血清铁蛋白78gL，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血23、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁623molL，总铁结合力为4232molL，骨髓细胞外铁（+），诊断为（）B

7、.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.失血性贫血24、女性，24岁，贫血1年，HGB80gL，RBC301012L，网织红细胞27，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞43，最可能的诊断是（）A.巨幼细胞贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是25、女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，WBC5010L，血清铁578molL，转铁蛋白饱和度9，HGBA30，最可能的诊断是（）A.感染性贫血B.海洋性贫血E.溶血性贫血26、男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75gL，WBC59109L，P

8、LT130109L，MCV65fl，MCHC29，肝功能正常，贫血的可能原因是（）A.营养不良性贫血C.慢性肝病贫血27、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50gL，PLT130109L，WBC50109L，白细胞分类：淋巴细胞30，中性70，首先考虑的诊断是（）A.食管疝并发贫血B.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血28、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A.异基因骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能D.脾切除对部分患者可

9、以有效E.反复输血可致铁负荷过重29、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多30、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65gL，治疗应是（）A.驱虫B.驱虫+口服铁剂C.驱虫+注射右旋糖酐铁D.输血E.口服叶酸和维生素B31、贫血患者HGB68gL，WBC28109L，PLT80109L，网织红细胞2，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）034，其骨髓检查可能是（）A.骨髓增生

10、减低，三系形态大致正常B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高32、男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65gL，RBC210L，WBC1810L，PLT3010L，白细胞分类淋巴细胞80，中性20，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）A.骨髓纤维化B.急性再障C.慢性再障D.脾功能亢进E.白血病33、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，铁蛋白150g

11、L，最可能的诊断是（）A.溶血性贫血34、男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45gL，RBC2010L，白细胞及血小板正常，血清铁70molL，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）A.未按医嘱服药B.胃肠道持续出血C.胃肠道吸收不良D.存在干挠铁剂利用因素E.诊断失误35、女性，38岁，贫血，HGB65gL，血清铁5molL，血清总铁结合力410molL，血清铁蛋白10gL，网织红细胞计数0015，血清铁饱和度15，其诊断是（）B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿36、男性，45岁，

12、半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82gL，WBC5610L，PLT9310L，网织红细胞5Ham试验阳性。其诊断是（）37、属于遗传性疾病的贫血是（）E.巨幼细胞性贫血38、红细胞破坏过多引起的贫血是（）39、造血干细胞异常引起的贫血是（）40、成人实验室检查：HGB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁25molL，血清铁蛋白200tLgL，血清总铁结合力60molL，HGBA50，网织红细胞计数003，符合以上项目的是（）D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血41、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC

13、3010L，HGB80gL，WBC510L，PLT12010L，网织红细胞计数015，Coombs试验阳性。治疗首选（）A.补充铁剂治疗B.补充叶酸和维生素B12C.糖皮质激素治疗D.切脾治疗E.环孢素治疗42、男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。贫血面容，脾肋下3cm。HGB80gL，WBC510L，血片可见20左右球形红细胞，网织红细胞计数015，Coombs试验阴性。43、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。10L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）44、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细

14、胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多抗人球蛋白（Coombs）试验是自身免疫性溶血性贫血的特异性试验。血红蛋白减少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性贫血。45、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65gL，WBC59109L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL，铁蛋白8gL一般血红蛋白恢复正常需要（）A.2周B.3周C.4周D.1.5个月E.2个月46、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。109

15、L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL，铁蛋白8gL患者需要治疗的是（）A.输血C.补充铁剂D.输注丙种球蛋白E.EPO47、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC48109L，网织红细胞35，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度034，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多患者需要的治疗是（）B.输注丙种球蛋白C.EPOD.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂48、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC48109L，网织红细胞35，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度034，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形

16、细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该患者可能存在本病的典型体征是（）A.镜面舌B.匙状甲C.下肢水肿D.口腔多发性溃疡E.鞍鼻49、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC48109L，网织红细胞35，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度034，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该病属于贫血的性质是（）A.小细胞低色素贫血B.正细胞低色素贫血C.正细胞正色素贫血D.大细胞低色素贫血E.大细胞正色素贫血50、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72gL，WBC35109L，网织红细胞35，红细胞平均体积1

17、05fl，平均血红蛋白浓度034，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多患者需要的治疗是（）51、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。109L，网织红细胞35，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度034，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多该患者最可能的诊断是（）B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血52、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1从发病机制考虑该病的贫血性质是（）A.骨髓造血功能急性停滞性B.先天性红细胞生

18、成异常性C.骨髓增生不良性D.红细胞破坏过多性E.红细胞合成障碍性53、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC121该病治疗的主要药物是（）A.环孢素和雄激素B.丙种球蛋白D.抗生素E.大剂量糖皮质激素54、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC22109L，PLT22109L，网织红细胞00013，胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是（）A.不积极治疗多于612个月内死亡B.较好，生存期长C.一般治疗即可缓解D.骨髓病态造血可转变为白血病E.有染色体异常者预后不良55、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。109L

19、，网织红细胞00013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）A.糖皮质激素C.同种异基因造血干细胞移植D.EPOE.输注丙种球蛋白56、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）以下实验室检查符合该病特点的是（）A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降B.血清铁下降，总铁结合力上升C.多呈大细胞低色素贫血D.贫血程度多为重度E.骨髓外铁减少57、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）该患者治疗措施主要

20、是（）B.大剂量丙种球蛋白输注C.控制炎症58、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）该病的发病机制描述不正确的是（）A.机体造血储备能力降低B.红细胞生成素相对不足C.单核一巨噬细胞释放内铁障碍D.红细胞干细胞凋亡过早E.细胞利用铁障碍59、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验（-）该患者治疗措施主要是（）C.控制原发病D.补充叶酸和维生素B60、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验（-）该患者骨髓铁染色检查特征是（）A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加