临床实践技能外科试题3.docx

1、临床实践技能外科试题3第三部分试题 - A1 型 题 (最佳选择题-肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 - 1. 成年女性,阑尾穿孔术后五天,体温38.5,腹泻每天4次,稀水便,量不多,化验: 脓球+,检查切口未见红肿,该病人应该做的检查为: A.查血象 B.肛门指诊 C.腹部B超 D.乙状结肠镜检 E.直肠镜检 2. 男性,55岁,搬运工人。右侧腹股沟可复性肿物,诊断为可复性疝,探查中见疝囊巨 大,腹壁缺损较明显,选择何种方法为宜? A.Mcva

2、y氏修补术 B.Bassini氏修补术 C.Fergurson氏修补术 D.Halsted氏修补术 E.改良Shouldice氏修补术 3. 53岁男性。刺激性咳嗽2月,血痰2周,在一职工医院拍胸部X线片发现右肺门影增 大。应首选下列哪项检查? A.纤维支气管镜检查和活检 B.胸部体层摄片 C.胸部CT检查 D.同位素肺扫描 E.支气管动脉造影 4. 男性,46岁,汽车司机,3小时前撞车,上腹部被方向盘挤伤,剑突下疼痛来诊,呕吐 血性液体约100毫升。查体时可能出现的体征是: A.腹壁软组织损伤,点片状瘀血 B.局限性上腹压痛 C.腹膜炎,腹肌紧张 D.肝区叩痛 E.皮下气肿 5. 男性,56

3、岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。 最重要的检查是: A.测血压、脉搏 B.骨盆挤压试验 C.左下肢纵叩试验 D.测量Nelatons线 E.明确压痛部位 6. 30岁,男性,左下肢大隐静曲张3年,左小腿足靴区皮肤色素沉着,有湿疹及溃疡形成 Trendelenburg试验(+),Pratt试验(+),Perthes试验(-)。最佳治疗方案是: A.患肢抬高 B.穿弹力袜 C.硬化剂疗法 D.手术疗法 E.单纯局部溃疡换药 7. 患者66岁男性,以头痛伴眼痛10天为主诉入院,患者神经系统查体无阳性所见,DSA 检查示左颈内动脉床突下段动脉瘤,决定行左颈总动脉结

4、扎术,为防止术后脑缺血, 此患者手术前一般进行何种准备工作: A.Matas试验 B.Queckenstedt试验 C.应用尼莫通扩张脑血管 D.将血压降至适当水平 E.静滴20%甘露醇降低颅内压 8. 男性,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头, 疼痛并未减轻,体温38,该处患病的危险性在于: A.用抗生素无效 B.容易引起眼球感染 C.引起海绵状静脉窦炎 D.容易形成脓肿 E.容易入侵上颌窦 9. 下列属细胞周期特异性药物的是: A.氟脲嘧啶 B.阿糖胞苷 C.长春新碱 D.阿霉素 E.环磷酰胺 10. 胃癌患者最常发生的转移途径是： A.直接蔓延 B.血行

5、转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.其它方式 11. 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是： A.5-10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B.6-8岁小儿，手法复位，石膏外固定 C.10岁儿童，切开复位内固定 D.5岁以下幼儿，手法复位，复位后不固定 E.成年人，切开复位内固定 12. 臂丛神经是由哪些神经根构成的？ A.C -C B.C -C C.C -T D.C -T E.C -T 13. 小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断： A.骨结核 B.局限性骨脓肿 C.骨巨细胞瘤 D.慢性骨髓炎 E.软骨瘤 14. 4岁小儿，头面颈，前后躯干烧伤，面积为： A.35% B.

6、43% C.30% D.38% E.33% 15. 成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为： A.24% B.26% C.35% D.37% E.32% 16. 双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为： A.烧伤 B.浅烧伤 C.深烧伤 D.烧伤 E.烧伤 17. 成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为： A.18% B.22% C.15% D.19% E.13% 18. 患者男性，体重60kg，心跳骤停后血气pH7.204,SBE为-12mmol/L,NaHCO 用 量是： A.60mmol B.120mmol C.180mmol D.240mmol E.360mmol -

7、 A2 型 题 (最佳选择题-否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 - 19. 女性27岁,产后4周,右乳房胀痛一周,伴寒战高热,检查:体温39,心率110次/分, 右乳房红肿,压痛(+),波动(+),穿刺抽出脓液,下列何种处理是 的? A.切开引流的切口应按轮辐方向 B.为了充分引流,切口在脓腔的最低部位引流的同时,另加切口作对口引流 C.预防感染的扩散,应该终止哺乳 D.为了防止感染的扩散,引流时不能用手指深入脓腔 E.脓肿切开引流的同时,需要全

8、身应用抗生素 20. 男性60岁吸烟30年,咳痰带血二个月,X光胸片右上叶顶部44cm 致密阴影,第一 肋有破坏。以下哪项 是典型Pancoast肿瘤的症象? A.右睑裂小 B.右瞳孔缩小 C.右眼球凸出 D.右上臂疼痛 E.右面部无汗 21. 男,32岁,急性坏疽性阑尾炎,阑尾切除术后5天,体温下降后又升高,下腹痛。查:刀 口无感染,分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能,下列哪项 支持盆腔脓肿的诊断? A.里急后重 B.大便频而量少 C.粘液脓血便 D.尿频 E.排尿困难 22. 女性，30岁。右上腹突发阵发性疼痛1天，向右肩部放散。查：P90次/分，BP100 /70mmHg右上腹压痛（+），

9、反跳痛（-），血常规WBC15.5G/L，B超显示胆囊内约 1cm大小结石2块。在下列每天需从静脉补充的物质中哪项是 的？ A.水分25003000ml B.氯化钾34g C.氯化钠45g D.4%碳酸氢钠1000ml E.葡萄糖150g 23. 下列哪项 是造成肾性ARF的病因? A.盆腔肿瘤 B.感染性休克 C.口服过量阿昔洛韦 D.大面积深度烧伤 E.应用青霉素发生过敏反应 24. 双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合 可能发生： A.功能正常 B.疼痛搔痒 C.色素沉着 D.排汗功能丧失 E.局部脱屑 25. 关于颈丛的叙述中 的是： A.由C -C 脊神经组成 B.分为深丛和

10、浅丛 C.C 主要是运动神经 D.C 主要是感觉神经 E.第6颈椎处最易触及 26. 琥珀胆碱的禁忌症应 外哪项： A.高血钾 B.截瘫 C.肝功不全 D.大面积烧伤 E.挤压综合征 - A3 型 题 (病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用 与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。 - 问 题: 27- 29 一男60岁,诉反复腹闷痛1年余,近一个月来疼痛加剧。体检无特殊发现。有胃癌 家族史。入院后胃镜检查病理证实胃

11、窦腺癌(低分化型) 27. 宜采用术式: A.胃大部切除术 B.胃部切+放疗 C.根治性胃大部切除术 D.胃空肠吻合术 E.全胃切除术 28. 若癌肿浸润横结肠,宜采用: A.全胃+横结肠切除 B.根治性胃大部切除术(R2)+横结肠切除术 C.胃大部切除+横结肠切除 D.全胃脾胰腺+横结肠切除 E.根治性胃大部切除术+全结肠切除术 29. 术后病理证实,第站胃周淋巴结转移,应首选补充: A.化学治疗 B.放射治疗 C.再手术治疗 D.腹腔灌注化疗 E.微波治疗 问 题: 30- 32 男性,26岁,突感上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊。查:BP14.7/10.7kPa (110/80m

12、mHg),P110次/分,板状腹,肠鸣音消失,血Hb 121g/l,WBC 710 /L (7000/mm ),尿淀粉酶128u/L 30. 进一步意义的首选检查方法是: A.腹部CT B.腹立位平片 C.腹部B超 D.腹腔灌洗 E.生化检查 31. 出现以下哪种情况提示病情恶化? A.恶心,呕吐频繁 B.体温持续升高 C.脉率加快,体温上升 D.口干,大汗淋漓 E.脉率加快,体温下降 32. 若腹穿抽出较多液体应尽早开始的治疗方法是: A.胃肠减压输液 B.针剌疗法,缓解腹痛 C.全量应用抗生素 D.5-Fu,654-2静点,抑制胰腺分泌 E.手术治疗 问 题: 33- 35 45岁男性,肝病10余年,近半年肝区不适,在医院行影像学检查,发现左外叶肝脏 2.8cm,占位病变,疑为肝癌 33. 为明确占位病变性质,下列哪项检查最佳 A. -抗胰蛋白酶 B.甲胎蛋白测定 C.-谷氨酰转肽酶 D.碱性磷酸酶 E.酸性同功铁蛋白 34. 经各项检查确定为原发肝癌,最佳治疗方法是: A.局部切除 B.左半肝切除 C.左外叶切除 D.左三叶切除 E.次肝段切除 35. 根治性手术后,估计其5年生存率是: A. 86% B. 60-70% C. 82.5% D. 56.1% E. 70% 问 题: 36- 38 患