泌尿外科习题.docx

1、泌尿外科习题泌尿外科习题一、选择题 一、尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。A泌尿系肿瘤 B泌尿系统感染 C原发性醛固酮增多症D泌尿系结石 E泌尿系外伤二、泌A膀胱癌 B肾结石 C输尿管结石 D膀胱结石 E阴茎癌3、以下哪一种疾病不适宜作膀胱镜检查 。A输尿管肿瘤 B尿道肿瘤 C尿道狭小 D前列腺癌 E膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最多见 。A急性肾盂肾炎B急性前列腺炎 C肾结核 D膀胱肿瘤 E肾肿瘤五、以下检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 。APSA检查 B肛门直肠指检 C排泄性尿路造影D前列腺穿刺活检 E前列腺B超六、以下哪一项检查，不能了解到分测肾功能 。A血肌酐（Cr）和血尿素氮（B

2、UN）测定B排泄性尿路造影C肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）D靛胭脂检查E增强CT检查7、尿路阻塞伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情形 。A压力性尿失禁 B急迫性尿失禁 C真性尿失禁D充溢性尿失禁 E混合性尿失禁八、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需当即确信磅胱有无破裂应用哪一种方式 。A尿道造影 B膀胱造影 C排泄性尿路造影D插入导尿管注水实验 E膀胱B超九、尿一般细菌培育有细菌生长、菌落数大于10万/ml以为是 。A尿液污染 B确诊尿路感染 C泌尿系结核D盆腔炎 E前列腺炎 10、有尿频、尿急病症尿一般培育无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可

3、能为 。A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎 C泌尿系结核D急性前列腺炎 E急性尿道炎1一、隐睾的简便检查方式是 。A体查 BCT C腹腔镜 DB超 EMRI1二、诊断隐睾最经常使用的特殊检查方式是 。A血管造影 BCT CB超 D膀胱镜 EMRI13、2岁之内的隐睾患者主张 。A观看 B肌注HCGC踊跃手术 D应用雄激素医治 E应用雌激素医治14、经影像学检查未发觉睾丸，最可有的诊断是 。A睾丸缺如 B高位隐睾 C睾丸萎缩 D设备误差 E睾丸坏死1五、隐睾对人体组成的危险是 。A不育 B睾丸萎缩 C睾丸恶变 D睾丸炎 E睾丸鞘膜积液1六、单侧隐睾对患者的生育能力有阻碍，其要紧缘故为 。A患侧睾丸发育不

4、良 B先本性不育C对侧睾丸发育不良 D患侧睾丸产生“抗睾丸因子”阻碍对侧睾丸E双侧睾丸发育不良17、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处置 。A用药物操纵感染 B试行包皮复位C包皮嵌顿环切开 D包皮水肿部位穿刺抽水E包皮环切术1八、输尿管口囊肿常伴发什么疾病 。A肾发育不良 B马蹄肾 C重复肾 D孤独肾E多囊肾1九、致使先本性肾孟输尿管连接部(UPJ) 阻塞的常见缘故是 。A结石 B管腔内狭小C腹膜后纤维化 D迷走血管压迫 E结核20、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为 。A肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。B损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜

5、完整。C肾实质部份裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。D肾蒂或肾段血管部份或全数撕裂。E肾蒂撕裂并其他脏器损伤。2一、判定肾损伤的程度，要紧依托 。A血尿程度B尿路X线平C排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D腹部可扪及包块E取决于外伤方式2二、肾蒂损伤的要紧临床表现为 。A显微镜下血尿B大量肉眼血尿C腰部肿块D腹膜为病症E严峻的出血性休克23、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。A休克纠正后B血尿较清后C腰部肿块再也不增大D2-4天后E2-4周后24、肾损伤恢复后多长时刻内不宜参加体力劳动。A10-30天B2-3个月内C6-8个月内D1-3年内E终身不能参加2五、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观

6、看 。A手术野是不是有蓝色尿液流出B输尿管的蠕动是不是增强C对侧肾脏的功能D患侧肾脏的功能E有无血管损伤2六、疑有膀胱破裂行导尿实验，以明确诊断，要紧观看 。A导尿管可否插入膀胱B有无引流出血尿C注入大量生理盐水后膀胱可否膨隆D液体进出量的不同E注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加27、泌尿、男生殖系感染的致病菌是 。A革兰阴性杆菌B革兰阳性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E炭疽杆菌2八、上尿路感染包括 。A肾盂肾炎、输尿管炎B膀胱炎C尿道炎D前列腺炎（急、慢性）E精囊炎2九、明确泌尿系感染第一取决于 。A排尿困难B会阴部疼痛C尿内发觉大量红细胞D尿内找到细菌或显现白细胞E尿道外

7、口红肿30、尿培育检查的尿标本搜集后，处置时刻为 。A2小时之内B4小时之内C6小时之内D8小时之内E10小时之内3一、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为 。A104/mlB105/mlC104-105/mlD108/mlE1010/ml3二、哪一种肾脏感染性疾病需手术处置 。A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C急性肾周围炎D肾皮质炎E肾积脓33、女性尿路感染的途径是 。A直接感染B淋巴感染C血行感染D上行感染E下行感染34、以下泌尿系统疾病中哪一种的病理改变要紧在肾脏而显现病症那么要紧由膀胱病变引发 。A肾脏鹿角形结石B海绵肾C泌尿系结核D急性细菌性膀胱炎E多囊肾3五、关于初期肾结核，以下表达错误

8、的选项是 。A初期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床病症B尿中能够发觉结核杆菌C影像学检查不能发觉病变D尿常规检查可发觉大量蛋白E病变进展到肾髓质时成为临床肾结核3六、以下抗结核药物中，不属于杀菌药的是 。A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇B型题A尿中可查到结核杆菌，仅可发觉少量白细胞B尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激病症C继发于肺结核D全身结核病症37、肾皮质结核的特点是 。3八、临床肾结核的特点是 。A恶心、浮肿、贫血、少尿B急迫性尿失禁 C发烧、盗汗、消瘦、纳差D肾自截3九、老年男性患者，显现进行性排尿困难，最多见的缘故是 。A前列腺癌B前列腺增生C膀胱颈纤维性

9、增生D膀胱结石E尿道结石40、前列腺增生症归并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处置 。A留置导尿管，踊跃纠正水电解质和酸碱平稳失调B膀胱穿刺抽尿C膀胱造瘘D雌激素医治E前列腺切除4一、70岁，男性进行性排尿困难四年，多次显现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采纳哪一种医治方式 。A用女性激素B长期留置导尿管C耻骨上膀胱造瘘D前列腺切除E双侧睾丸切除4二、前列腺增生病人最先显现的病症是 。A排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E腹股沟疝43、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结

10、石复发，最重要的方法是 。A进食低钙食物 B酸化尿液C碱化尿液 D摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E摘取甲状腺组织44、为预防结石复发，以下哪一种结石需酸化尿液 。A草酸盐结石 B尿酸铵结石和磷酸盐结石C尿酸结石 D黄嘌呤结石E混合结石4五、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而显现肉眼血尿，最大可能是 。A肾肿瘤B输尿管肿瘤C膀胱肿瘤D上尿路结石E下尿路结石4六、某患者左肾盂单个结石约一、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处置应是 。A左肾盂切开取石B左肾造瘘C右肾盂切开取石D右肾造瘘E双肾造瘘47、显现以下哪一种情形时应最先考虑泌尿系肿瘤 。A膀胱刺激病症 B无痛性肉眼血尿C排尿困难 D尿

11、失禁E尿潴留4八、肾盂癌最多见的病理类型是 。A鳞癌 B腺癌 C移行上皮癌 D移行上皮乳头状瘤 E膀胱肉瘤4九、 对Ta、T1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注医治目前成效最好的是 。ABCGB丝裂霉素C阿霉素 D羟喜树碱 E噻替派50、以下对阴茎癌的描述错误的选项是 。A绝大多数发生于包茎的病人BHPV是致癌物C常浸润尿道海绵体，阻碍排尿D最多见的病理类型是乳头状瘤E以手术医治为主，辅以放疗和化疗5一、关于肾母细胞瘤的描述正确的选项是 。A发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B与正常的肾组织有明显界限C是婴幼儿最多见的腹部肿瘤D常侵入肾盂肾盏内E多在5岁以后发病52. 保列治医治前列腺增生的机制是A

12、抑制H2受体B 抑制5-还原酶 C 抑制受体D 抑制受体E 抑制雄性激素受体53. 男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一样情形良好，最正确的医治方案是A 回肠膀胱术B 膀胱全数切除及回肠膀胱术C 膀胱部份切除术D 膀胱全数切除及输尿管皮肤造口术E 放射医治后行膀胱全数切除及回肠膀胱术54. 女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径12cm，双肾积水，双肾功能良好。第一考虑作哪一种医治A 左输尿管体外碎石术B 右肾盂切开取石术C 右肾实质切开取石术D 右肾造瘘

13、术E 左输尿管切开取石术55. 女性，45岁，行ESWL，分析结石成份为尿酸结石，为避免结石复发出院医嘱中不该包括以下哪项A 碱化尿液B 少饮牛奶C 少食食盐D 多吃动物蛋白少吃蔬菜E 少吃蔬菜多吃动物蛋白56. 关于多囊肾的诊断，正确的选项是A 用静脉肾盂造影容易诊断B 速外科探查是有指征的C 是一种先本性缺点，但不是遗传性疾患D 与年龄因素无关E 述都不正确57. 膀胱肿瘤中最多见的为以下哪一种A 移行细胞癌B 腺癌C 鳞状细胞癌D 横纹肌肉瘤E 嗜铬细胞瘤58. 肾母细胞瘤最多见的经血转移部位是A 脑B 肝C 肺D 骨E 肠59. 活体供肾的年龄应选择为A 任何年龄B 580岁C 203

14、0岁D 1870岁E 18岁以上60. 关于双侧肾积水，一侧积水严峻，一侧较轻的医治，以下哪项正确A 可先医治严峻的一侧B 先医治较轻的一侧C 双侧积水同时手术医治D 不需手术医治，按期观看E 口服中药医治二、简答题 一、肾功能检查经常使用方式有？二、什么叫尿频，引发尿频的各类缘故？3、什么缘故下尿路感染会致使上尿路感染？4、什么缘故怀胎期妇女容易患上行性感染？五、请表达尿路感染的医治原那么。六、请介绍急性肾盂肾炎的致病菌种类及感染传播途径。7、请描述肾积脓的临床病症八、膀胱炎的辨别诊断九、淋球菌是何种细菌，其宿主有几种？10、急性细菌性前列腺炎的感染途径。1一、请表达分段尿及前列腺液培育检查

15、方式1二、请描述慢性前列腺炎的综合医治。13、简述前列腺增生的手术指征14、诊断前列腺增生需要辨别的疾病有哪些？1五、引发肾积水的常见病因1六、膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点。17、膀胱肿瘤的医治原那么。三、答案选择题一、D 二、C 3、C 4、D 五、C 六、A 7、D 8D 9B 10、C 1一、A 1二、C 13、B 14、B 1五、C 1六、D 17、C 1八、C 1九、B20、A 2一、C 2二、E 23、E 24、B 2五、A 2六、D27、A 2八、A 2九、D 30、A 3一、A 3二、E 33、D 34、C 3五、D 3六、E 37、A 3八、B3九、B 40、A 4一、C 4二

16、、C 43、D 44、B 4五、D 4六、A 47、B 4八、C 4九、A 50、C 5一、C 5二、B 53、E 54、A 5五、A 5六、A 57、A 5八、C 5九、D 60、A简答题一、答：（1）尿比重测定（2）血肌酐和血尿素氮测定（3）内生肌酐清除率（4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定（ECT检查）二、答：排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次缘故：生理性尿频 多饮水，服用利尿食物，精神因素亦可引发尿频病理性尿频 泌尿生殖道炎症，各类缘故引发膀胱容量减少下尿道阻塞以致残余增多引发的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引发尿频。3、答：大约50%下尿路感染病变会致使

17、上尿路感染，因为膀胱炎显现粘膜水肿，便使输尿管膀胱交壤处功能改变，易发生尿液反流，至病菌可进入肾脏。4、答：怀胎时由于内分泌与机械性缘故使输尿管口松驰扩张，尿液排出滞缓，容易上行感染。五、答：A明确感染的性质。 B辨别上尿路感染和下尿路感染。 C明确血型感染、上行感染。D查明泌尿系有无阻塞因素。 E检查有无泌尿系感染的诱发病因。F、测定尿液PH。 G、抗菌药物的正确利用。六、答：要紧为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌，如大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。系由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管至肾，或由血行感染扩散到肾。7、答：要紧为全身感染病症，如畏寒、高热、腰部疼痛

18、并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。如尿路为不完全性阻塞，脓沿输尿管排入膀胱而显现膀胱炎病症。八、答：膀胱炎（cystitis)必需与其他以排尿改变成要紧病症的疾病辨别，包括阴道炎，性传播性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激病症伴阴道刺激病症，常有阴道分泌物排出且恶臭。尿道炎有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显，有尿痛，无畏寒、发烧，有尿道脓性分泌物，常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等。九、答：淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌，人是淋球菌唯一天然宿主。10、答：急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致，如经尿道器械操作。血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性尿

19、潴留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管逆流引发。1一、答：分段尿及前列腺液培育检查：检查前充分饮水，取初尿10ml(VB1)，再排尿200ml 后取中段尿10ml(VB2)。尔后，作前列腺按摩，搜集前列腺液(EPS)，完毕后排尿10ml(VB3)，均送细胞培育及菌落计数。菌落计数VB3VB110倍可诊断为细菌性前列腺炎。假设VB1及VB2细菌培育阴性，VB3和前列腺液细菌培育阳性，即可确信诊断。1二、答：（1）热水坐浴及理疗（如离子透入、毫米波医治）可减轻局部炎症，增进吸收。（2）前列腺按摩，每周1次，以引流炎性分泌物。（3）忌酒及辛辣食物，幸免长时刻骑、坐，有规律的性生活。（4）中医

20、医治，应用活血化瘀和清热解毒药物。13、答：残余尿量超过50ml；显现肾功能损害；反复显现尿潴留；并发膀胱结石；反复显现血尿或尿路感染。14、答：需要与前列腺增生辨别的疾病有：膀胱颈挛缩，前列腺癌，膀胱癌，神经源性膀胱功能障碍及尿道狭小等。1五、答：泌尿系统及临近器官的病变都可引发肾积水，先本性疾病如肾盂输尿管交接部狭小、肾下极异位血管或纤维素压迫输尿管引发肾积水，泌尿系结石，肿瘤，炎症和结核可引发继发性肾积水。另外怀胎期间常有轻度肾、输尿管积水，是一种正常的生理现象。1六、答：膀胱镜检查可直接观看膀胱肿瘤的部位、大小、数量、形态、蒂部情形和基底部浸润程度和肿瘤与输尿管口的关系。原位癌（Tis

21、）局部粘膜发红。表浅的乳头状癌（TATl）：浅红色似水草状。有浸润的乳头状癌（T二、T3）：暗红色，较实性，部份呈团块状浸润癌（T4）：褐色，团块状，可见溃疡、水肿和钙质沉着。17、答：手术医治为主，依照肿瘤的病理，结合全身情形选择最适当的手术方式，放疗、化疗处于辅助地位。膀胱镜检复查应作为医治的一部份。表浅膀胱肿瘤（Tis、Ta、T1）的医治。可酌情选择膀胱内化疗药物灌注、经尿道切除或开放手术切除；分化不良、复发后恶性程度增高者可考虑膀胱全切术。浸润性膀胱肿瘤（T二、T3、T4）的医治一样宜行膀胱部份或全切术，膀胱全切术后须尿流改道；术前放疗可提高5年生存率。T4期行姑息性放、化疗。浸润性膀胱肿瘤的预后取决于肿瘤的浸润深度和分化程度。