医学高级职称《神经外科副高》考点试题及参考答案文档格式.docx

1、ABD副神经节瘤1单选题不属于颈静脉球瘤的临床表现是A耳鸣、进行性听力下降B面瘫C眩晕D颈静脉孔区综合征E良性肿瘤，不发生转移E2多选题颈动脉体瘤的临床表现为A吞咽困难B舌肌萎缩C霍纳综合征D声音嘶哑E饮水呛咳3单选题患者男性，35岁，因“左颈部包块9年，逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大，出现进行性消瘦、贫血，3个月前出现咀嚼及呼吸困难，不能仰卧及右侧卧。查体：生命体征平稳，意识清，慢性病容，贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19cm18cm15cm包块。包块上至左耳，下达左锁骨，后至颈后正中线，前将气管向右推移约2cm，使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及

2、溃破，表面欠光滑，表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉，质中，边界尚清，局部无压痛，活动度差，未扪及血管搏动，也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8109/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，血红蛋白52g/L。B超及CT检查示低回声包块。该患者最可能的诊断是A淋巴瘤B颈动脉体瘤C左腮腺肿瘤D动脉瘤E颈静脉球瘤4单选题患者男性，35岁，因“左颈部包块9年，逐渐增该患者最主要的确诊依据是A慢性病容、临床表现B临床表现、各项体征C临床表现、既往史及影像学依据D影像学依据E既往史、影像学依据5不定项患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因

3、发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清;听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25dB。乳突CT示：右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。右侧中耳乳突炎。该患者入院后应常规进行的检查有A血常规检查B颅脑MRI平扫和强化C颈部CT检查D条件允许时，立体定向穿刺活检E肝

4、、肾功能检查F颈部血管彩色超声检查ACEFRathke囊肿和胶样囊肿1单选题最常见的Rathke囊肿手术方式为A经颞下开颅手术B经翼点开颅手术C经蝶显微手术D经前颅底锁孔手术E经鼻内镜手术2单选题垂体Rathke囊肿最常见的临床表现是A头痛、脑疝、视功能障碍B头痛、垂体内分泌功能障碍、脑疝C头痛、垂体内分泌功能障碍、体温调节异常D头痛、垂体内分泌功能障碍、视功能障碍E脑疝、体温调节异常、视功能障碍D3多选题需要与Rathke囊肿相鉴别的是A颅咽管瘤B蛛网膜囊肿C垂体囊性腺瘤D表皮样囊肿E蝶鞍内的动脉瘤4多选题Rathke囊肿术前必须的检查有A视力、视野B垂体激素C甲状腺激素D垂体MRI增强检查

5、E脑电图检查ABCD5单选题患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。患者入院后，应完善的检查中不重要的是A垂体MR平扫+强化B视力和视野检查C垂体功能检查D腹部B超E甲状腺功能6单选题患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，该患者需要鉴别诊断的疾病除外ARathke囊肿B垂体腺瘤C空蝶鞍D颅咽管瘤E脑膜瘤垂体腺瘤1单选题患者女性，55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，颅脑X线片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应

6、首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿2单选题垂体两侧为海绵窦，前起眶上裂，后达岩骨尖水平，海绵窦外侧壁走行的脑神经中，除外ABCDV1EV23单选题不能用于诊断垂体瘤的临床表现是A头痛B视野缺损C内分泌紊乱D蝶鞍扩大E单侧耳聋4多选题视交叉与垂体的毗邻关系可以是A视交叉在垂体后上方B视交叉在垂体下方C视交叉在垂体前方D视交叉在垂体后方E视交叉在垂体侧方ACD5多选题由垂体前叶分泌的具有生理活性的激素主要有A泌乳素B催产素C生长激素D促肾上腺皮质激素E促甲状腺激素ACDE6多选题MRI诊断垂体微腺瘤的征象有A增强MRI示垂体内低信号B垂体腺高度增加C蝶窦气化程度D鞍底

7、骨质侵蚀凹陷E垂体柄移位ABDE癫痫1单选题颞叶内侧型癫痫最常见的病因是A肿瘤错构瘤B外伤C海马硬化D海绵状血管瘤E皮质发育异常2单选题不属于癫痫外科手术适应证的是A颞叶内侧型癫痫BRasmussen脑炎C偏侧抽搐-偏瘫综合征D外伤后癫痫E儿童失神癫痫3单选题标准前颞叶切除术，切除前颞叶的范围是A6.0cmB5.5cmC4.5cmD3.5cmE3.0cm4单选题某癫痫患者发作时表现为：发作初期头颈明显向一侧偏转，随即意识丧失，继发全面性强直-阵挛发作，提示致痫灶和致痫病灶最可能位于A同侧额叶B对侧额叶C同侧颞叶D对侧顶叶E对侧颞叶5多选题大脑半球切除术的适应证包括A婴儿偏侧抽搐-偏瘫综合征B半

8、侧巨脑症C斯德奇-韦伯综合征D颞叶内侧型癫痫ERasmussen脑炎ABCE6多选题胼胝体切开术的常见并发症有A偏瘫B语言功能障碍C无菌性脑室炎及交通性脑积水D失连接综合征E颅内血肿CDE昏迷和脑死亡1单选题我国成人脑死亡判定标准（2009版）中规定，再次判定脑死亡的时间是在首次判定后A6小时B12小时C10小时D24小时E72小时2单选题脑死亡确认试验的金标准是A脑电图（EEG）BCT血管造影（CTA）C经颅多普勒超声（TCD）D数字减影血管造影（DSA）E放射性核素成像（SPECT）3多选题脑死亡的临床判定指标包括A深昏迷B脑干反射消失C生命体征无变化D瞳孔对光反射存在E无自主呼吸ABE4

9、多选题脑死亡判定的先决条件有A明确昏迷的病因B要排除一切可逆性昏迷的原因C要排除镇静药、毒品等药物残存效应的影响D行自主呼吸激发试验检查E进行临床判定ABC5单选题患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左右=5.0mm5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。该患者需要检查的脑干反射包括A眼心反射B角膜发射C前庭眼反射D咳嗽反射E提睾反射6单选题患者男性，35岁。为诊断该患者是否有脑死亡，进行

10、自主呼吸激发试验时，二氧化碳分压的要求为A40mmHgB60mmHgC6080mmHgD80mmHgE40mmHg脊髓损伤1单选题关于中央脊髓综合征的表述不准确的是A上肢的运动障碍比下肢严重B是最常见的不完全性脊髓损伤C通常由颈椎过伸性损伤导致D通常需立即急诊手术减压E痛觉过敏较常见2单选题脊髓休克的临床表现不包括A低血压B心动过缓C尿潴留D肢体痉挛性瘫痪E损伤平面以下深感觉消失3单选题会引起膈肌完全瘫痪的脊髓损伤平面是AC4BC7CT2DT4ET64多选题可以基本排除颈椎损伤的临床表现有A意识清楚B没有颈部疼痛C没有局灶性的神经功能障碍D颈椎活动无受限E没有与全身情况不符的损伤5多选题关于甲

11、基泼尼松龙治疗急性脊髓损伤的描述正确的有A需在伤后8小时内开始B初始剂量为30mg/kgC对马尾综合征的治疗效果良好D维持剂量为每小时5.4mg/kgE维持时间为23小时或47小时6单选题颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有：颈椎X线;颈椎CT（枕骨T1）;颈椎过伸过屈位X线;颈椎MRI。患者意识清楚，诉颈部疼痛，应该进行的检查是ABCDE+7单选题颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有：患者意识模糊，应该进行的检查是8单选题颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有：患者双上肢肌力下降，应该进行的检查是单选题目前针对颅内脊索瘤的主要治疗方案为A仅手术切除B手术切除+放射治疗C仅放射治疗D放射治疗+常规化疗

12、E手术切除+常规化疗单选题以下手术入路不适合治疗颅内脊索瘤的是A经额底入路B额颞经海绵窦入路C经纵裂经胼胝体入路D内镜下经鼻入路E远外侧经髁入路多选题脊索瘤的病理分型包括A普通型B软骨样型C间质型D成纤维型E内皮型多选题斜坡脊索瘤的影像学特征不包括ACT检查可见钙化B有明确的脑膜强化，即“鼠尾征”C在CT及MRI检查中，其边界常不清楚DMRI平扫中一般为长T1、长T2异常信号，增强后强化明显E多可见邻近骨质破坏BC单选题患者男性，32岁，因“间断头痛10年，加重伴视物成双2个月”入院。体温37.1;意识清楚，言语清晰;双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡

13、脊索瘤可能，行内镜下经鼻肿瘤切除术，术后病理明确为普通型脊索瘤。该患者的肿瘤累及的脑神经主要为A视神经B动眼神经C滑车神经D外展神经E面神经该患者经鼻内镜下肿瘤切除术后的并发症不包括A脑脊液漏B颅内感染C垂体功能低下D后组脑神经损伤E外展神经损伤后续治疗需要考虑的是A普通放疗B常规化疗C普通放疗+常规化疗D质子治疗或立体定向放射外科治疗E免疫治疗不定项患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9;意识清楚，言语清晰;四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm2cm3cm，中间可见高密度影，周围

14、骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。该患者目前可能的诊断为B颅内脊索瘤C颅内软骨肉瘤D嗜酸性肉芽肿E皮样囊肿F表皮样囊肿精神疾病和癌性疼痛单选题在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为A精神分裂症B情感性精神障碍C神经症D心身疾病E精神疾病单选题治疗神经性贪食症的药物首选A抗精神病药B三环类抗抑郁剂C单胺氧化酶抑制剂D抗焦虑药E抗癫痫药单选题下列神经外科手术方式损伤最小的是A额叶切除术B前额叶切除术C内囊前肢毁损术D扣带回毁损术EDBS单选题恐怖与焦虑的区

15、别在于A有无惊恐发作B有无特定环境C有无精神焦虑D有无躯体焦虑E有无焦虑情绪多选题关于精神分裂症的发病机制，在生化方面包括A去甲肾上腺素假说B5-羟色胺假说C多巴胺假说D乙酰胆碱假说E乙酰谷酰胺假说多选题立体定向手术治疗强迫性神经症常用的脑内靶点有A内囊前肢B苍白球内侧部C前扣带回D伏隔核E杏仁核多选题关于癌性疼痛“三阶梯疗法”叙述正确的是A第一阶梯为非阿片类镇痛药物，包括阿司匹林等B第二阶梯为弱阿片类镇痛药物，包括对乙酰氨基酚C第三阶梯为强阿片类镇痛药物，包括可待因等D第二阶梯为弱阿片类镇痛药物，包括可待因等E第三阶梯为强阿片类镇痛药物，包括吗啡等ADE多选题现代精神外科常用的手术方式包括A

16、内囊前肢毁损术B扣带回前部毁损术C前额叶切除术DDBSEVNS颈椎退行性疾病单选题腰椎间盘突出症发病率最高的节段是A腰12B腰23C腰34D腰45E腰5骶1单选题腰椎管狭窄的典型临床表现是A头晕、头痛B间歇性跛行C感觉障碍D下肢无力E大小便障碍单选题腰椎滑脱的程度超过2/4，但不超过3/4者，滑脱程度为A度B度C度D度E度多选题腰椎间盘突出症的基本病因包括A腰椎间盘的退行性改变B腰椎间盘的损伤C血液循环障碍D遗传因素E腰骶先天异常多选题腰椎管狭窄的常见病因有A发育性腰椎管狭窄B退变性腰椎管狭窄C脊柱滑脱性腰椎管狭窄D外伤性椎管狭窄E血管性椎管狭窄多选题腰椎滑脱常见的临床表现不包括A下腰部酸痛B

17、肢体无力C大小便功能障碍D偏瘫E下肢浅、深感觉减退或消失等BCDE开放性颅脑创伤单选题关于穿通性颅脑火器伤的叙述，不正确的是A为头皮、颅骨及硬脑膜均被穿透的开放性脑损伤B穿通伤并发伤道血肿的机会很多C大部分穿通性火器伤属于重型损伤D包括盲管伤、贯通伤和反跳伤E盲管伤只见入口，无出口单选题关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是A分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区B原发性伤道区为投射物直接造成的伤道C脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血D震荡区可大小不一E在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点多选题关于火器性颅脑开放伤的临床表现，叙述正确的是A伤及脑干等生命中枢部位者早期即

18、可发生呼吸衰竭B意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标C均会出现明显意识障碍，与飞射物性质、动能等关系密切D脑穿通伤伴发颅内血肿较多E早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿多选题关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是A伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等B发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透C发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通D静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理E晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口多选题关于火器伤中静脉窦损伤清创术，表述正确的是A注意充分显露手术野，暴露破裂静脉窦的两端，不要急于探查静脉窦损伤区B缓慢去除损

19、伤静脉窦壁上的骨片或血块，立即使用吸引器处理出血，查看破口情况C对于窦壁缺损伤，无法直接缝合，应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合，配以骨膜、筋膜等修补破孔，整复窦壁D对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复，重建窦腔血流，实施静脉窦成形术E总的原则是控制出血，防止静脉窦血栓及恢复窦腔单选题患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。目前的诊断最贴切的是A脊髓损伤B慢性颅脑损伤C迟发型脑脊液漏D上呼吸道感染E前颅底创伤立体定向和功能性神经外科概述单选题

20、在人脑立体定向解剖图谱中，大脑原点的位置是A大脑镰的中点B松果体C中脑导水管D前、后联合的中点E室间孔单选题在人脑立体定向技术中，AC和PC分别代表A颞极和额极B前交通动脉和后交通动脉C前纵裂和后纵裂D前循环和后循环E前联合和后联合单选题扭转痉挛患者接受立体定向手术后，症状的改善多在A术毕B术后1周C术后1月D术后36个月E术后1年多选题在人脑立体定向解剖图谱中，脑内各核团的解剖坐标数值均建立在笛卡尔坐标系基础上，核团坐标值标定参照A室间孔B大脑原点C大脑镰D前、后联合连线/平面E松果体BD多选题立体定向手术中的常用定位法有AX线定位法BPET定位法CSPECT定位法DCT定位法EMRI定位法多选题目前，帕金森病立体定向手术方式中疗效肯定的有A核团电刺激术（DBS植入术）B-刀核团毁损术C核团脑移植术D迷走神经刺激术E核团毁损术AE多选题目前，帕金森病立体定向手术的主要靶点是A杏仁核B苍白球内侧（GPi）C丘脑底核（STN）D红核E丘脑腹外侧核（Vim）BCE多选题精神病立体定向手术的目前主要靶点是D扣带回AD颅骨肿瘤单选题关于颅骨骨瘤的临床表现，叙述错误的是A内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底C颅骨软骨瘤多