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1、JL-9.1.2-02-（ ）-（ ）需要进行专家论证的专项施工方案名录分部分项工程重大危险源类型JL-9.1.2-03-（ ）-（ ）专项施工方案专家论证审查表 年 月 日工程名称工程详细地址专项方案名称施工单位论证会召集单位论证会时间论证会地点专家组意见：备注：1.专项方案详细情况见专项方案书。专 家 签 名姓 名职 称单 位安全行政主管部门参加人员：注：大型或较复杂施工方案应提前提交专家组成员。JL-9.1.2-04-（ ）-（ ）施工现场重大危险源名录JL-9.2.2-01-（ ）-（ ）重大危险源备案表备案证明申请单位名称单位地址单位类型邮政编码法定代表人（单位负责人）联系电话联系人

2、重大危险源所在地123附件安全评价单位安评整改确认意见确认日期应急救援预案编制日期危险化学品许可证书复印件页数单位意见单位承诺：我单位所提供资料真实有效,并承担相应法律责任。法定代表人（单位负责人）签字： 年 月 日 （单位章）备案单位意见（章） 年 月 日JL-9.2.2-02-（ ）-（ ）重大危险源登记档案表工程地址危险源名称级别责任人现场负责人危险源部位监控措施项目负责人签字： 年 月 日 JL-9.3.1-01-（ ）-（ ）重大危险源监管监控责任表重大危 险源名称控制措施责任单位控制责任人监督责任单位JL-9.3.1-02-（ ）-（ ）重大危险源技术验收表 项目名称重大危险源名称验收时间验收内容是否合格管理方案技术安全措施验收意见验收人员签字：JL-9.3.3-01-（ ）-（ ）危险源动态辨识评价表危害因素可能导的事故可能导致事故的等级/大小目前控制方法日期JL-9.3.3-02-（ ）-（ ）危险源动态控制表项目名称： 溧水经济开发区8号雨水泵站新建工程 评估日期：操作类别作业活动或场所可能导致事故/伤害风险评价风险级别重大危险源判断LECD