方剂学考试复习重点Word文档格式.docx

1、银翘散（辛凉透表,清热解毒- 温病初起）组成:银花连翘桔梗 薄荷竹叶甘草芥穗淡豆豉牛 蒡子 桑菊饮（疏风清热,宣肺止咳- 风温初期,表热轻证）组成:桑叶 菊花薄荷杏仁桔梗连翘芦根 银翘散Vs桑菊饮:二者均是治疗温病初期的辛凉解 表方剂,组成中都有连翘、桔梗、 甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散 用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、 竹叶,解表清热之力强,为“辛凉 平剂”,桑菊饮配伍杏仁,肃肺止 咳之力大,而解表清热作用较银翘 散为弱,故为“辛凉轻剂”。麻杏甘石汤（辛凉解表,清肺平喘 -外感风邪,邪热壅肺证）麻黄:石膏=1:2 石膏倍于麻黄,使本 方不失为辛凉之剂,麻黄得石膏, 宣肺平喘而不助热,石膏得麻

2、黄, 清解肺热而不凉遏,又是相制为 用。败毒散（散寒祛湿,益气解表- 气虚,外感风寒湿表证）“逆流 挽舟”组成:柴胡前胡川芎枳 壳羌活独活茯苓桔梗人参 甘草。人参的配伍意义:人参为佐, 用之益气以扶其正,一则助正气以 鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二 则令全方散中有补,不致耗伤真 元。2、泻下剂（下法） 寒下剂大承气汤温下剂温脾 汤润下剂麻子仁丸逐水剂 十枣汤攻补兼施剂黄龙汤 大承气汤（峻下热结-阳明腑实 证、热结旁流证、里热实证者热厥、 痉病或发狂） 去硝名为小承气,轻下热结用之 效,调胃承气硝黄草,缓下热结此 方饶。组成:大黄芒硝厚朴枳 实本方用法:水煎,先煎枳实、厚 朴,后下大黄,芒硝溶服

3、,中病即 止。温脾汤（攻下冷积,温补脾阳- 阳虚寒积证）组成:大黄附子芒 硝干姜人参当归甘草 麻子仁丸（润肠泄热,行气通便） 十枣汤（攻遂水饮-悬饮、水肿） 芫花甘遂大戟大枣大枣 配伍意义:大枣为佐,煎汤送服, 寓意有三:i.缓和诸药毒性;ii. 益气护胃,减少药后反应;iii.培土制水,邪正兼顾本方用 法:1.上3味等分为末,或装入胶 囊。 2每服0.51g,每日1次。3以大枣10枚煎汤送服。 4清晨 空腹服。 5得快下利后,糜粥自 养。（i.三药为散,大枣汤送服;ii.于清晨空腹服用,从小量开始, 以免量大下多伤正,若服后下少, 次日加量;iii.服药得快利后,宜 食糜粥以保养脾胃;iv.

4、年老体弱 者慎用,孕妇忌用） 3、和解剂（和法） 和解少阳剂小柴胡汤调和肝脾 剂四逆散、逍遥散调和肠胃剂 半夏泻心汤 小柴胡汤（和解少阳-伤寒少阳 证、热入血室证、黄疸、疟疾一挤 内伤杂病而见少阳证者）组成:柴 胡黄芩半夏生姜人参大枣 甘草本方为治疗伤寒少阳证的基 础方,又是和解少阳法的代表方。四逆散（透邪解郁,疏肝理脾- 阳郁厥逆证、肝脾气郁证）组成:甘草枳实柴胡芍药。逍遥散（疏肝解郁,养血健脾- 肝郁血虚脾弱证）组成:柴胡当 归白芍茯苓白术甘草生姜炮 薄荷 半夏泻心汤（寒热平调,消痞散结 -寒热错杂之痞证）组成:半夏 黄芩黄连人参大枣甘草 本方“寒热互用以和其阴阳, 苦心并进一调其升降,补

5、泻兼施以 顾其虚实” 4、清热剂（清法） 清气分热-白虎汤清营凉血清 营汤清热解毒清热解毒汤、凉 膈散、仙方活命饮清 脏腑热龙胆泻肝汤、清胃散、芍 药汤清虚热剂-青蒿鳖甲汤 白虎汤（清热生津-气分热盛证 （四大症）壮热面赤,烦渴引饮, 汗出恶热,脉洪大有力）组成:石 膏知母甘草粳米方解:方中君 药生石膏,心甘大寒,入肺胃二经, 功善清解,透热出表,以除阳明气 分之热;臣药知母,苦寒之润,一 以助石膏清肺胃之热,一以滋阴润 燥就已伤之阴津,石膏与知母相须 为用,可增强清热生津之功;佐以 粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止 大寒伤中之痹,炙甘草兼以调和诸 药为使。四药相配,共奏清热生津, 止渴除烦之功

6、,使其热清津复诸症 自解。清营汤（清营解毒,透热养阴- 热入营分证）组成:犀角生地麦 冬玄参银花连翘竹叶黄连 丹参 黄连解毒汤（泻火解毒:三角火毒 证）组成:黄连黄芩黄柏栀子 凉膈散（泻火通便,清上泻下- 上中二焦邪郁生热证） -“以泻 代清”泻心汤组成:连翘黄 芩山栀子仁大黄芒硝薄荷竹 叶甘草白蜜 仙方活命饮（情人热解毒,消肿 溃坚,活血止痛-阳证痈疮肿毒 初起）“疮疡之圣药,外科之首方” “此疡门开手攻毒第一方也”组 成:白芷贝母防风赤芍药当归 尾甘草节皂角刺穿山甲天花 粉乳香没药金银花陈皮 龙胆泻肝汤（清泻肝胆实火,清利 胆经湿热-肝胆实火上炎证、肝 经湿热下注证）组成:龙胆草黄 芩栀子

7、泽泻木通当归生地 柴胡甘草车前子 清胃散（清胃凉血-胃火牙痛） 黄连升麻当归身丹皮 芍药汤（清热燥湿,调气和血- 湿热痢疾）组成:黄芩黄连芍药 （重用）+当归（行血则便脓自愈） 木香槟榔（调气则后重自除） 大黄（通因通用）肉桂甘草 青蒿鳖甲汤（养阴透热-温病 后期,邪伏阴分证夜热早凉,热 退无汗,舌红苔少,脉细数）组 鳖甲青蒿生地知母丹皮 5、祛暑剂 香薷散（祛暑解表,化湿和中- 阴暑）组成:香薷白扁豆厚朴 6、温里剂（温法） 温中散寒理中丸、小建中丸回 阳救逆四逆汤温经散寒剂 当归四逆汤 理中丸（温中祛寒,补气健脾- 脾胃虚寒证、阳虚失血证、脾胃虚 寒所致的胸痹）组成:干姜人参 甘草白术方解

8、:方中干姜为君, 辛热温脾阳,祛寒邪,扶阳抑阴;人参为臣,性味甘温,补气健脾, 君臣相配,温中健脾。脾为湿土, 虚则易生湿浊,故用甘温苦燥之白 术为佐,健脾燥湿。甘草与诸药等 量,寓意有三:一为合参、术以助 益气健脾;二为缓急止痛;三为调 和药性,是佐药而兼使药之用。纵 观全方,温补并用,以温为主,温 中阳,益脾气,助运化,故曰”理 中”。小建中汤（温中补虚,和里缓急 -中焦虚寒,肝脾不和证）组成:胶饴（饴糖）桂枝白芍甘草生 姜大枣。本方辛温之桂枝温阳气, 祛寒邪 小建中汤Vs理中丸 理中丸纯用温补药物,以温中祛 寒,益气健脾为主;小建中汤乃温 补药,配以调理肝脾之品,重在温 中补虚,缓急止痛

9、。四逆汤（回阳救逆心肾阳衰寒厥 附子干姜甘草。炙甘 草配伍:一则益气补中,使全方温 补结合,以治虚寒之本;二则甘缓 姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而 无暴散之虞;三则调和药性,并使 药力作用持久,是为佐药而兼使药 之用。当归四逆汤（温经散寒,养血通脉 -学虚寒厥证）组成:当归桂 枝芍药细辛甘草通草大枣 7、补益剂（补法） 补气四君子汤、参苓白术散、 补中益气汤、生脉散、玉屏风散 补血四物汤、归脾汤 气血双补炙甘草汤补阴六 味地黄丸补阳肾气丸阴阳并 补剂地黄饮子 培补五脏法分直接补益法和间接 补益法,间接补益法根据脏腑相生 理论使用“补母”法治疗,如肺气 虚者补其脾,即培土生金;脾阳虚 者补其命门

10、,即补火生土;肝阴虚 者补其肾,即滋水涵木。补益药配伍理气醒脾之品:以资运 化,使之补而不滞 四君子汤（益气健脾-脾胃气 虚证）组成:人参白术茯苓甘 草 方解:方中人参为君,甘温益气, 健脾养胃,臣以苦温之白术,健脾 燥湿,加强益气助运之力,佐以甘 淡茯苓,健脾渗湿,苓、术相配, 则健脾祛湿之功益著,使以炙甘草 益气和中,调和诸药。四药配伍, 共奏益气健脾之功。为 治疗脾胃气虚证的基础方 四君子汤Vs理中丸两方均用人 参、白术、炙甘草以补益中气,仅 一药之别,而功能相异;四君子汤 配茯苓,功用以益气健脾为主,主 治脾胃气虚证;理中丸用干姜,功 用以温中散寒为主,适用于中焦虚 寒证。参苓白术散（

11、益气健脾,渗湿止 泻-脾虚湿盛证） 补中益气汤（补中益气,升阳举 馅-脾虚气陷证ii气虚发热 证） 补气升阳,甘温除热代表方 生脉散（益气生津,敛阴止汗-i 温热、暑热,耗气伤阴证,i久 咳伤肺,气阴两伤证）组成:人参 麦门冬五味子 玉屏风散（益气固表止汗-表虚 自汗证） 四物汤（补血调血-营血虚滞 证 ） 熟地当归白芍川芎 临床:头晕目眩,心悸失眠,面色 无华,妇人月经不调,量少或经闭 不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结, 舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或 细涩。方中熟地甘温味厚质 润,入肝、肾经,常与滋养阴血, 补肾填精,为补血要药,为君药;当归甘辛温,归肝、心、脾经,为 补血良药,兼具活血作用,

12、且为养 血调经要药,用为臣药,佐以白芍 养血益阴,川芎活血行气。四药配 伍,共奏补血调血之功。本方配伍特点:以熟地、白芍阴 柔补血之品（血中血药）与辛香 之当归、川芎（血中气药）相配, 动静相宜,补血而不滞血,行血 而不伤血,温而不燥,滋而不腻, 成为补血调血之良方。本方为补 血调经的基础方。归脾汤（益气补血,健脾养心- 心脾气血两虚证;脾不统血证）组 白术当归白茯苓黄芪远志 龙眼肉酸枣仁人参木香甘草 配伍特点:一是心脾同治,重点在 脾,使脾旺则气血生化有源,方名 归脾,意在于此;二是气血并补, 但重在补气,意即气为血之帅,气 旺血自生,血足则心有所养;三是 补气养血药中佐以木香理气醒脾, 补

13、而不滞。归脾汤Vs补中益气汤 二者同用参、芪、术、草以益气补 脾。前者以补气药配伍养心安神 药,意在心脾双补,复二脏生血、 统血之职,主治心脾气血两虚之心 悸怔忡、健忘失眠、体倦食少,以 及脾不统血之便血、崩漏等;后者 是补气药配伍升阳举陷药,意在补 气提升,复脾胃升清降浊之能,主 治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发 热及脏器下垂等。炙甘草汤（复脉汤）（益气滋阴, 温阳复脉-为阴阳气血并补之 剂）组成:甘草生姜桂枝人参 生地黄阿胶麦门冬麻仁大枣 六味地黄丸（滋补肝肾-肝肾阴 虚证）“壮水之主,以制阳光”组 熟地山萸肉山药泽泻丹皮 茯苓方解:方中重要熟地黄滋阴 补肾,填精益髓,为君药。山茱萸 补养肝

14、肾,并能涩精,取“肝肾同 源”之意;山药补益脾阴,亦能固 肾,共为臣药。三药配合肾肝脾三 阴并补是为“三补”,但熟地黄用 量是山萸肉与山药之和,故应以补 肾为主。泽泻利湿而泄肾浊,并能 减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿, 并助山药之健运,与泽泻共泄肾浊,助真阴得复其位;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”,均为佐药。六味合用,三补三泄,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝、脾、肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。肾气丸（滋补肝肾-肝肾阴虚证）“益火之源,以消阴翳”济生加入车牛膝,温肾利水消肿需,十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚。干地黄山药山茱萸泽泻茯苓牡丹皮桂枝附子。一是补

15、阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化;二是少量补阳药与大队滋阴药为伍,旨在微微生火,少火生气。桂枝配伍:微微生火,鼓舞肾气地黄饮子II（滋肾阴,补肾阳,开窍化痰-下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证） 8、固涩剂（十剂涩剂） 固表止汗剂-牡蛎散敛肺止咳剂-九仙散涩肠固脱剂-真人养脏汤、四神丸涩精止遗剂-金锁固精丸固崩止带剂-固冲汤 牡蛎散（敛阴止汗。益气固表-体虚自汗、盗汗证常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细数）组成:牡蛎煅黄芪生麻黄根小麦 真人养脏汤（涩肠固脱,温补脾肾-久泻久痢,脾肾虚汗证）组成:罂粟壳重诃子肉豆蔻（相须以“急则治标”“滑者涩之”）肉桂人参白术当归白芍木香甘草四

16、神丸（温肾暖脾,固肠止泻-脾肾阳虚之肾泄证五更泄泻）组成:补骨脂肉豆蔻五味子生姜大枣 本方为治命门火衰,火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方 固冲汤（固冲摄血,益气健脾-脾肾亏虚,冲脉不固证）组成:白术生黄芪龙骨牡蛎山萸肉生杭芍海螵蛸茜草棕边炭五倍子。本方山萸肉为君。一是用众多敛涩药固涩滑脱为主,配伍补气药以助固摄为辅,意在急则治标;二是用大量收敛止血药配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。9、安神剂（分重镇安神和滋养安神两类） 朱砂安神丸（镇心安神,清热养血-心火亢盛,阴血不足证）组成:朱砂黄连炙甘草生地黄当归天王补心丹（滋阴清热,养血安神-阴虚血少,神志不安证）组成:人参茯苓玄参丹参桔梗远志

17、当归五味子麦门冬天门冬柏子仁酸枣仁生地黄。本方重用生地为君方中三参:人参、丹参、玄参 酸枣仁汤（养血安神,清热除烦-肝血不足,虚热馁扰证）组成:酸枣仁甘草知母茯苓芎 。10、开窍剂（分凉开和温开两类）凉开三宝:安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹 11、理气剂（消法） 行气剂越鞠丸、半夏厚朴汤降气剂苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤 越鞠丸（行气解郁-六郁证气郁为主）组成:香附川芎苍术栀子神曲方解:方中香附辛香入肝,行气解郁为君药,以治气郁;川芎辛温入肝胆,为血中气药,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气解郁;栀子苦寒清热泻火,以治火郁;苍术辛苦性温,燥湿运脾,以治湿郁;神曲味甘性温入脾胃,消食导滞,以治食郁,

18、四药共臣佐。因痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。本方的配伍特点:以五药治六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机。半夏厚朴汤（行气散结,降逆化痰-梅核气）本方为治疗情志不畅,痰气互结所致的梅核气之常用方。半夏厚朴茯苓生姜苏叶 苏子降气汤（降气平喘,祛痰止咳-上实下虚咳喘证）组成:紫苏子半夏厚朴前胡肉桂生姜 苏叶大枣甘草 定喘汤（宣降肺气,清热化痰- 风寒外束,痰热内蕴证）治外感 风寒、内夹痰热。白果麻 黄苏子甘草款冬花杏仁桑白 皮黄芩法制半夏 旋覆代赭汤（降逆化痰,益气和 胃-胃虚痰阻气逆证）组成:旋 复花代赭石生姜（用量独重）半 夏人参

19、甘草大枣 生姜用量独重寓意有三:一为和胃 降逆以增止呕之效;二为宣散水气 以助祛痰之功;三可制约代赭石的 寒凉之性,使其镇降气逆而不伐 胃。12、理血剂（消法） 活血祛瘀剂桃核承气汤、血府逐 瘀汤、补阳还五汤、温经汤止血 剂-小蓟饮子、槐花散、黄土汤、 十灰散 活血祛瘀剂配伍益气养血药:祛瘀 而不伤正 止血剂配伍活血祛瘀之品:止血 不留瘀 桃核承气汤（逐瘀泻热-下焦 蓄血证）组成:桃仁大黄桂枝芒 硝甘草桂枝配伍:辛温,通行血 脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、 黄寒凉凝血之弊,用以为臣 血府逐瘀汤（活血化瘀,行气止 痛-胸中血瘀证）方歌:血府当 归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡 芎桔牛膝等,血化下行

20、不作劳。通 窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜, 归芎黄酒赤芍药,表里通经第一 方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄 胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁 血亦安。少腹逐瘀小茴香,玄胡没 药芎归姜,官桂赤芍蒲黄脂,经暗 腹痛快煎尝。身痛逐瘀桃归芎,脂 艽附羌与地龙,牛犀红花没药草, 通络止痛力量雄。一为 活血与行气相伍,既行血分瘀滞, 又解气分郁结;二是祛瘀与养血同 施,则活血而无耗血之虑,行气又 无伤阴之弊;三为升降兼顾,既能 升达清阳,又可降泄下行,使气血 调和。补阳还五汤（补气,活血,通络 -中气之气虚血瘀证）组成:生 黄芪当归尾桃仁红花赤芍川 芎地龙方解:方中重用生黄芪, 补益元气,意在气旺而而血行,淤

21、 去络通,为君药;当归尾活血通络 而不伤正,用以为臣;赤芍、川芎、 桃红、红花协同当归尾以活血祛 瘀;地龙通经活络,力专善走,周 行全身,以行药力,亦以为佐药。本方为益气活血法的代表方 温经汤（温经散寒,养血祛瘀- 冲任虚寒,淤血阻滞证调经之组 方）组成:吴茱萸当归芍药川 芎人参桂枝阿胶牡丹皮生姜 甘草半夏麦冬 小蓟饮子-血淋、尿血证。组 生地黄小蓟滑石木通蒲黄 藕节淡竹叶当归山栀子甘草 槐花散-肠风脏毒下血证（便血） 槐花柏叶荆芥穗枳壳。十灰散（凉血止血-血热妄行之 上部出血症）组成:大蓟小蓟荷 叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄 牡丹皮棕榈皮。本方为急救止血 方剂 黄土汤（温阳健脾,养血止血- 脾阳

22、不足,脾不统血证）组成:灶 心黄土（伏龙肝）白术附子生 地阿胶黄芩 黄土汤Vs归脾汤 两方均可用治脾不统血之便血、崩 漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附 子、白术为主,配伍生地、阿胶、 黄芩以温阳健脾而摄血,滋阴养血 而止血,适用于脾阳不足,统摄无 权之出血证;归脾汤重用黄芪、龙 眼肉,配伍人参、白术、当归、茯 神、酸枣仁、远志补气健脾,养心 安神,适用于脾气不足,气不摄血 之出血证。13、治风剂 疏散外风剂川芎茶调散、牵正 散平熄内风剂羚角钩藤饮、镇 肝熄风汤、天麻钩藤饮 川芎茶调散（疏风止痛-外感风 邪头痛）组成:川芎薄荷荆芥羌 活白芷细辛防风甘草茶清 羚角钩藤汤（凉肝熄风,增液舒 筋-热盛动风

23、证）组成:羚角片 霜桑叶川贝鲜地黄钩藤菊花 茯神木生白芍生甘草淡竹茹 镇肝熄风汤（镇肝熄风,滋阴潜 阳-类中风）方歌:镇肝熄风 芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦 芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。（用 生龙、牡生麦芽） 天麻钩藤饮（平肝熄风,清热活血, 补益肝肾） 14、治燥剂 轻宣外燥杏苏散、清燥救肺汤 滋阴润燥剂麦门冬汤、百合固金 汤 杏苏散（轻宣凉燥,理肺化痰- 外感凉燥证）方歌:杏苏散内夏陈 前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治 凉燥,咳止痰化病自痊。清燥救肺汤（清燥润肺,养阴益气 -温燥伤肺,气阴两伤证 温燥伤肺之重症）方歌:清燥救肺 桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,清宣润 肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。麦门冬

24、汤（清养肺胃,降逆下气 -肺胃阴虚证）组成:麦门冬 （重）:半夏（7:1）人参甘草粳 米大枣配伍特点:一是体现“培 土生金”法;二是于大量甘润剂中 少佐辛燥之品,主从有序,润燥得 宜,滋而不腻,燥不伤津。百合固金汤（滋养肺胃,止咳化痰 -肺肾阴亏,虚火上炎证）组 熟地生地当归白芍玄参 桔梗贝母麦冬百合甘草配伍 特点:一为滋肾保肺,金水并调, 尤以润肺止咳为主;二是滋养之中 兼以凉血止血,宣肺化痰,标本兼 顾但以治本为主。15、祛湿剂（消法）分燥湿和胃 平胃散、藿香正气散清热祛湿 剂-茵陈蒿汤、三仁汤利水渗 湿剂五苓散温化寒湿剂真武 汤、实脾散祛风胜湿剂羌活 胜湿汤 祛湿剂配伍行气药 湿为阴邪,其性重着粘腻,最易阻 碍气机,而气机阻滞,又使湿邪不 得运化,故祛湿剂中常常配伍理气 之品,以求气化则湿化。平胃散（燥湿运脾,行气和胃- 湿滞脾胃证）组成:苍术厚朴陈 皮甘草生姜大枣方解:方中以 苍术为君药,以其辛香苦温,入中 焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有 权,脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气