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心理复习资料做案例问答题要点附答案Word格式.docx

1、婚姻家庭。工作记录。社会交往。娱乐活动。自我描述。内在世界的重要特点。除上述内容之外,求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。7临床收集资料的途经? 主诉。家属报告。 摄入性会谈。 临床观察。 心理测验。其他。8判断来访者问题是否心理咨询范畴?三原则主观世界与客观世界统一性原则。精神活动的内在协调一致性原则。个性相对稳定性原则。 典型症状如有幻觉,抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等。 自知力“自知”是求助者能否认识到自已的心理异常,以及对这些异常作怎样的解释。心理正常的人(包括神经症)都有自知力,而心理不正常的人(精神病性患者)则没有自知力。求医行为:心理正常的人(包括神经症)都

2、会表现为强烈的求治愿望,而心理不正常的人(精神病性患者)则很少主动求医。9应用面质技术的目的是什么? 面质是咨询师指导出求助者身上存在的矛盾,促进求助者思考的一种技术。(咨询中常见的矛盾有:言行不一致,理想与现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致。) 促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。 激励求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动。 促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。 促进求助者明确自己的资源、并善加利用。 给求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己面质。10阻抗产生的原因? 来自于求助者成长中的痛苦。旧行为的结束和新行为的开

3、始都会使求助者产生痛苦,进行产生防御与抵抗。 自于求助者功能性的行为失调。因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的空白,使求助者能从中受益,也来自于求助者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要。 来自于求助者对抗咨询或咨询师的心理动机。其一,求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机;其二,求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机;其三,求助者不具有发自内心的求助动机。11倾听时容易出现的错误? 急于下结论。 轻视求助者的问题。 干扰转移求助者的话题。 做道德或正确性的评判。 不适当地运用咨询技巧。(询问过多;概述过多;不适当的情感反应12咨询师如何进行转介?首先征求求助者的意见,向

4、其说明转介的原因和理由。向求助者介绍新咨询师的有关情况。向新咨询师介绍求助者的情况。一般不干预新咨询师的活动。不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责。13咨询对象应具备的特征或条件?P348;具有一定的智力基础。咨询内容合适。人格基本健全。动机合理。有交流能力。对咨询有一定的信用度。14咨询双方责任、权利与义务?P350;3P74-75。 求助者的责任、权利和义务: 责任:、向咨询提供与心理问题有关的真实资料。 、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。 、 完成双方商定的作业。 权利:、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 有

5、权利了解选择或更换合适的咨询师。 、有权利了解提出转介或中止咨询 、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务:、遵守咨询机构的相关规定。 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务:责任:、遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。 、帮助求助者解决心理问题。 、 严格遵守保密原则,并说明保密例外。权利:、有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。、有权利选择合适的求助者。、本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。义务:、向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。、遵守咨询机构的有关规

6、定。、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。、尊重求助者。遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。15制定咨询目标应把握的原则?具体(改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的)。可行(求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看,确定咨询的目标都是可行的)。积极(消除或减轻求助者的育苦,最终达到心理健康是符合发展需要的)。双方可以接受(咨询目标是双方商定的,符合求助者愿望,咨询师能够解决,双方都能接受,意见不一致以求助者为主,咨询师无法解决时转介)。属于心理学性质(改善认知行为和情绪是属于心理学性质的)。可以评估(咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现)。多层次统一(近期目

7、标和长远目标,认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展)。16RET心理咨询方法及原理是什么?(阳性强化法原理 三级P112)。 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。 A代表诱发事件,B代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念。C代表继这一事件后,个体情绪反应和行为结果。 事件A并不是引起C直接原因,个体对A的所产生的某些观念B才是导致C的行为和结果的诱因。7.咨询效果评估维度? 求助者自我评估。 求助者对社会生活适应状况改变的客观现实。 他人评估。 咨询前后心理测量结果的比较。咨询师的评定。18.影响心理咨询有效性的因素分析(三级P136) 良好咨访关系的建立。 强烈的求助动机。

8、有一套双方都相信的理论与方法。 咨询师本身的人格特征。促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。案例分析问答题1求助者主要症状是什么?躯体症状:眠睡眠障碍,心闷等。心理症状:知(感觉缺失)、情(情绪低落)、意(意志力下降)及行为(回避)和人格特征(个性稳定性)。2 对求助者目前状态进行资料整理? 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理P352,P355,P358、生理状态:身体有无异常感觉。、心理状态:知、情、意志行为和人格特征。、社会功能状态:工作,人际交往是否受影响。对求助者个人成长资料进行整。 生活经历(幼儿、童年、少年、青年时期重大事件及现在对它的评价)。、婴幼儿期:是否顺产等。童年期

9、:有无重大特殊事件;是否患过重大疾病;家庭是否和谐;父母教养方式;学校教育情况,有无退缩攻击行为。、少年期:教育中有无挫折发生,性萌动时体验和对待;有无仇恨的人和事;其他同上。青年期:爱情生活是否受挫;学习、工作是否受过挫折;成长中的重大转化及现在对它的评价。对求助者目前认知方面症状进行整理。 、感觉障碍:是否有内感性不适等。 、知觉障碍:是否有评论性幻听,功能性幻听等。 、思维(包括想象)障碍:是否有强制性思维,关系妄想,物理影响妄想等。 、自知力:是否有自知力。 对求助者目前情感、意志行为进行整理。 、情感障碍:是否迟钝、易激惹、淡漠等。 意志行为障碍:是否意志减退、强迫动作、强迫意向。3

10、 还应该收集求助者哪些方面资料? 除案例里面已经讲述过的与本咨询密切相关的以外的资料。如: 家族史。个人疾病史。既往心理咨询史。心理测验。与家庭成员关系。社会支持系统婚恋情况。早年负性情绪记忆。内心世界的重要特点。行为模式。对未来的希望。性欲发展。性生活。社会交往情况。娱乐活动5、对求者进行病因分析:(从案例中找写具体) 生物学原因:家族病史。 社会性原因:负性生活事件。人际关系。家庭教育方式。社会支持系统 道德观念因素对心理障碍形成的影响。 心理原因:错误认知。对现实的误解。幼时负性情绪记忆。6、诊断依据是什么?心理正常与异常:病与非病的原则。排除精神病:自知力;主动求症;无重性精神病症状,

11、如幻觉、妄想等。排除躯体疾病所致心理障碍;症状特征:典症症状;有无泛化;内心痛苦程度。严重程度:功能损害病程。参考心理测验的结果。 7、确定咨询目标(P351,P353)近期(表面看得到,明显):社交、认知、评价、情绪、行为躯体。远期(深层次问题):促进人格健康发展。8、咨询目标有效性评价9、咨询效果评估时间及方法: 咨询效果评估的时间:在开始1次或几次后进行评估;在咨询结束前评估;在咨询后咨询复查时评估。咨询效果评估方法:对照前后心理测验的结果评估;根据求助者自我报告评估;根据求助者家人、同事、朋友报告评估;求助者社会适应改变程度评估;咨询师对求助者各方面的观察评估。10、 应该选用何种量表

12、进行检查?P350,P358 应该选用何种量表进行检查并说明理由。P34,P345,P339、MMPI:了解病理人格特征。(UPI:了解大学生人格特征)、EPQ:了解人格特征。、SAS:了解焦虑情绪及程度。、SDS:了解抑郁情绪及程度。、SCL-90:了解躯体和精神疾病的综合症状及严重程度评估。、BPRS:了解精神病性症状尤其是精神分裂症患者。、BRMS:了解躁狂状态的严重程度(情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作)。、CBCL:了解儿童的社会能力和行为问题。、WAIS-RC:了解成人智力。、WISC-RC:了解儿童智力。、HMHD:他评抑郁量表。、HMHA:他评焦虑量表。、DSQ:应答方式

13、量表。了解应对方式类型和应对行为特点。、社会支持评定量表:了解社会支持的特点与心理健康水平、精神疾病和身体疾病的关系。 选用心理测验原则?3P14向求助者说明选用量表的意义并征得求助者同意。根据求助者心理问题的性质选用心理测验。测验结果与临床观察、会谈结论相左,不可轻信一方。不乱用心理测验。 A、目的不明确,依据不充分随意用。 B、不与临床对照,单纯依据心理测验结果片面给出诊断和制定矫治措施。C、不查明心理测验自身的可靠性(信度、效度)以及常模的时限在、临床上使用。D、在诊断目的以外使用心理测验。E、不按程序和规则使用。F、超出心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释。G、使用盗版软件进行

14、心理测验。H、将直接翻译未经修订的工具用于临床。不得用地毯式方式实施心理测验。A、不了解功能,一齐使用。B、为了经济利益不讲道德地用。11、心理测验结果如何解析:认知(智力): WAICRC(韦氏成人智力)。了解16岁以上的被试者。智力等级:极超常130,超常120129,高于平常110119,平常90109,低于平常8089,边界7079,智力缺陷69;智力缺陷:轻度5069,中度3549,重度2034,极重度019。 WISCRC(韦氏儿童智力)。解释与成人智力量表一样。 CRT(evan Test)。 适合5至75岁以内人群。解释与韦氏有区别。极优130,优秀120129,中上(聪明)1

15、10119,中等(一般)90109,中下(迟钝)8089,边缘7079。弱智:轻度5569,中度4054,重度2539,极重38。情绪: 。评定焦虑症状的轻重程度(4级评分)。适合焦虑症状态成年人。粗分乘以1.25取整数部分便得标准分。SAS标准分的分界值为50分,其在5059为轻度焦虑,6069分中度焦虑,69分以上为重度焦虑。 。评定抑郁症状的轻重程度(4级评分)。特别适合抑郁症病人。SDS标准分的分界值为53分,其中5362分为轻度抑郁,6372为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。心理与行为综合症状问题评估:SCl-90。主要了解身体疾病和精神的综合症状及严重程度。10个因子。总分超过16

16、0分,或阳性项目数超过43项,或任意因子分超过2分,可考虑筛选阳性。人格: 。 1Hs(疑病), 2D (抑郁), 3Hy (癔病), 4Pd (精神病态),5Mf(男子气、女子气 ),6Pa(妄想狂),7Pt(精神衰弱),8Sc(精神分裂), 9Ma(轻狂躁),10 Si(社会内向)。T分在70分以上(美国)或T分在60分以上(中国)便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。 。了解个性品质。P(精神质,并非暗指精神病,高分者不关心人,不近人情)、E(内外向:低分者内向,)、N(神经质:高分者焦虑。)和说谎(L)。T分在43.356.7分之间为中间型,T分在 38.543.3分或56.7

17、61.5分之间为倾向型,T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型. 16。了解心理障碍的个性原因,心理疾病诊断,和人才选拨。在16种人格因素中,13分为低分,810分为高分。 BPRS。评定精神病性量表。(17分7级评分)。标准分35分有意义。 BRMS。评定躁狂状态的严重程度。适合情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作者。(04的5级评分法)。05分为无明显躁狂症状;610为肯定躁狂症状;22分以上为严重躁狂症状。 HAMD。适合他评抑郁症状的成年人。(04分的5级评分法)。对于24项版本:总分超过35分可能为严重抑郁,总分超过20分为轻度或中度抑郁,总分小于8分没有抑郁。对于17项版本

18、:则分别24分,17分和7分。 HAMA。适合他评神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。(04级的5级评分法)。总分超过29分可能为严重焦虑,总分超过21分肯定有明显焦虑,超过14分肯定有焦虑,超过7分可能焦虑,如果小于7分便没有焦虑症状,一般MAMA总分高于14分有临床意义。社会(应激及相关问题评估):。生活事件量表。适合16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病及自知力恢复的重性精神病者。(04分)5级评分。LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分,99%不超过32分。负性事件分值越高对身心健康的影响越大。 社会支持。了解被试者的社会支

19、持特点及其与心里健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。 应付方式问卷。适合年龄在14岁以上初中和初中以上文化的青少年、成年人、老年人和除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍者。12如何对求助者的临床表现进行量化评定?病程:1分:不到3个月;2分:3个月到一年;3分:一年以上。精神痛苦程度:轻度病人可以自己设法摆脱;中度病人自己摆脱不了需借助别人帮助和处境的改变才能摆脱;重度病人几乎完全无法摆脱,即使别人帮助或易地休养也无济于事。社会功能:能照常工作,人际交往只有吧微防碍者;中度社会功能受损人际交往学习效率下降,不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作,或某些社交场合不得不避免;重度社会功能受损完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些社会交往完全回避。

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