基护教案09Word文档格式.docx

1、任务3：检视体温计和判断测量结果任务4：体温异常患者的护理任务5：体温计的清洁、消毒和检查案例1：大叶性肺炎老年患者案例2：早产儿案例3：腋窝狐臭根治术患者案例4：脑出血发热患者案例5：幼儿测量体温重点难点教学方法重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量体温难点：高热和体温不升患者的护理教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法教学资源1教材基础护理技术、实训指导、课程标准、多媒体课件2测量3种体温用物3课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等课后记教学过程设计本单元课程教学总计 （时间： 90分钟）【步骤一】导入 （时间： 5分钟）教师活动学生活动1 讲授：生命体征评估在临床护理

2、工作中的意义2 展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析案例一：李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热3天来医院就诊，患者来到候诊室后，告诉护士：他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，现在该首要给患者采取什么护理措施？怎样做？3引导学生分解本次课的学习任务1分析案例一：患者李大爷，受凉后咳嗽、咳痰、发热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，作为候诊室护士，首先要评估患者体温的情况，然后测量其他生命体征2学习任务分析：认识体温计三种体温（口温、腋温、肛温）的测量检视体温计判断测量结果体温异常患者的护理体温计

3、的清洁、消毒和检查【步骤二】任务一：认识体温计 （时间：1展示体温计的实物和图片，学生认识体温计2.重点总结三种玻璃汞柱式体温计的特点1观察体温计，分析不同体温计的特点 【步骤三】任务二：三种体温（口温、腋温、肛温）的测量 （时间： 30分钟）1总体方案: 教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生按照护理程序的方法练习3种体温的测量2展示案例二和案例三：案例二：张毛毛，男，早产儿，出生后第一天如何给患者测量体温？案例三：刘三，女，18岁，因行双侧腋窝狐臭根治术住院，术后如何给患者测量体温？3学生分组进行情境模拟，按照护理程序的方法练习为案例13的不同患者进行3种体温的测量4汇报情况进行点评5播放

4、电教片三种体温（口温、腋温、肛温）的测量6. 第四步：小结3种体温的测量方法：（1）口温：口表水银槽端斜放于病人舌下热窝处，指导病人闭口3min，用鼻呼吸，嘱病人勿说话、勿用牙咬（2）腋温：帮病人取舒适体位，解开衣扣，擦干汗液，将腋表水银端放于病人腋窝深处并紧贴皮肤，指导病人屈臂过胸夹紧体温计710min（3）肛温：病人取侧卧位、俯卧位或屈膝仰卧位，露出测温部位，用润滑剂润滑肛表水银端，轻轻插入肛门34cm，保留3min1学习按照护理程序为患者测量3种体温的方法2按照护理程序的方法练习3种体温的测量3分3组汇报体温的测量5. 观看电教片6理解3种体温的测量要点【步骤四】任务三：检视体温计及判断

5、测量结果 （时间：5分钟）1讲授体温计检视方法：取出体温计后，用消毒液纱布擦净，使体温计的刻度面在上，数字面在下，检视刻度与数字相交的棱，观察汞柱对应的数字即为被测者的体温，注意视线与检视部分平齐2复习：正常成人不同部位的体温。正常成人不同部位的体温部位 平均温度 正常范围口温（舌下） 37.0（98.6） 36.337.2（97.399.0）腋温（腋窝） 36.5（97.7） 36.037.0（96.898.6）肛温（直肠） 37.5（99.5） 36.537.7（97.799.9）3指导学生判断测量结果1分组检视体温计，查找问题2重新检视体温计，记录体温值3判断测量结果【步骤五】任务四：体

6、温异常患者的护理 （时间： 22分钟）1讲授：体温过高（发热）及热型的概念，分析发热不同阶段的临床表现（1）程度：低热37.338；中度热38.139；高热39.141；超高热41（2）热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热（特点）（3）不同发热阶段：体温上升期、高热持续期、体温下降期2引导学生根据不同发热阶段的临床表现提供护理措施（1）体温上升期 特点：是产热大于散热，体温升高表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战等方式：骤升和渐升 护理措施：监测体温，观察病情；保暖；心理护理（2）高热持续期 特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡皮肤潮红、灼热；呼吸深而快；脉率增快；口唇干燥、尿量减少等 降温

7、；休息与活动；补充营养与水；口腔护理（3）体温下降期 特点：散热大于产热，体温恢复至正常大量出汗和皮肤潮湿骤降和渐降 皮肤护理；健康教育3讲授：体温过低的分度及护理轻度3235；中度3032；重度30；致死温度2325（2）护理：去除病因；监测生命体征；心理护理；健康教育4案例一情境训练5情境模拟情况点评及小结1理解体温过高（发热）及热型的概念发热不同阶段的临床表现2分析不同发热阶段的护理措施3理解体温过低患者的护理4案例一情境练习【步骤六】任务五：体温计的清洁、消毒和检查 （时间： 3分钟）体温计的清洁、消毒和检查方法1理解体温计的清洁、消毒和检查方法【步骤七】归纳 （时间：1讲授知识点：3

8、种体温计的特点；体温异常患者的护理；2按照护理程序为病人测量体温的3种方法2强化：重要知识点和方法【步骤八】综合训练 （时间： 10分钟）1引入案例四：张，女，65岁，脑出血后左侧肢体偏瘫住院，病人入院2天来一直处于昏迷状态，由其丈夫吴大爷陪伴，今天早晨查房时，吴大爷告诉你患者的额头很烫，你给患者测量脉搏为130次分，面色潮红，呼吸急促，你首先想到该患者存在什么护理问题？该如何为其测量体温？如果患者体温过高，请分析处于发热的哪个阶段？该给于什么护理措施？2选择一组学生进行汇报，点评1分组进行情境练习2汇报，点评【步骤九】总结及作业布置 （时间：1引导学生小结体温测量：患者有发热的症状或体征测量

9、体温（三种方法）检视体温计判断结果解释、心理护理2布置作业：（1）案例五：一名2岁零3个月的幼儿，因感冒由爸爸和妈妈带至一所医院看病。护士要求患儿先测量体温，并将体温计放进患儿口腔。请分析评价该护士的行为。假如是你，你会怎么做？（2）完成课程网络平台相关内容的测试（3）预习脉搏、呼吸的评估与护理1在教师的引导下总结本次课学习内容2记录作业生命体征的评估及护理（脉搏、呼吸）1.具有按照护理程序为不同患者正确测量脉搏、呼吸的能力；2.具有对脉搏、呼吸异常患者提供正确的护理措施的能力；1掌握各种异常脉搏、呼吸的概念；2. 熟悉测量脉搏、呼吸过程中的注意事项；4掌握发热及脉搏、呼吸异常患者的护理要点。

10、任务一：确定诊脉部位任务二：测量脉搏和呼吸任务三：判断测量结果 任务四：异常脉搏和异常呼吸患者的护理高血压患者心脏病患者发热患儿按照护理程序的方法为不同的病人测量脉搏、呼吸脉搏、呼吸异常患者的护理2血压计1复习：脉搏、呼吸的评估与护理。2.展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析。他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，给患者测量脉搏、呼吸后发现患者的腋温为39.6，接下来如何测量脉搏和呼吸？患者李大爷，测量患者的脉搏、呼吸为39.6，一般情况下，发热的患者脉搏和呼吸会相应增快。2. 学习任务分析：本次课程工作任务分解：确定诊脉的部位测量脉搏和呼吸并记录判

11、断测量结果异常脉搏和异常呼吸患者的护理。患者李大爷，受凉后咳嗽、咳痰、发热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，作为候诊室护士，首先要评估患者脉搏、呼吸的情况，然后测量其他生命体征确定诊脉部位 （时间：1在图片和自己的身上寻找体表的诊脉部位，最常用的为桡动脉。1学生互相查找诊脉部位。观察脉搏、呼吸计，分析不同脉搏、呼吸计的特点 测量脉搏和呼吸 （时间： 20分钟） 教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生按照护理程序的方法练习3种脉搏、呼吸的测量2点评。3.播放电教。4.小结：脉搏和呼吸的测量方法。脉搏的测量：准备测量：护士将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，正常

12、脉搏测30s，乘以2；异常脉搏应测1min。如发现病人脉搏短绌，应由2名护士同时测量1min：一人听心率，一人测脉率，由其中一人发出“起”和“停”口令记录（次/min），脉搏短绌记录方法：心率/脉率整理绘制。呼吸的测量：准备测量与计数（护士将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察病人胸部或腹部的起伏，注意一起一伏为一次呼吸）计数：正常呼吸测30s，乘以2；异常呼吸病人或婴儿应测1min；危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1min记录（次/min）绘制。1学生2人1组模拟案例一练习测量脉搏和呼吸。2. 观看电教：呼吸和脉搏的测量判断测量结果 （时间：25分钟

13、）1复习脉搏的正常范围及生理变化。2.讲述异常脉搏的评估，从节律、频率、强弱、弹性等方面。3.判断测量的案例中的患者的脉搏情况。4.复习呼吸的正常范围及生理变化。5.讲述异常呼吸的评估，从节律、频率、深浅度、声音、形态以及有无呼吸困难等方面。6.判断测量的案例中的患者的呼吸情况1复习脉搏的正常范围及生理变化2复习呼吸的正常范围及生理变化3学习判断测量结果异常脉搏和异常呼吸患者的护理 （时间：1.讨论：脉搏和呼吸异常患者的护理措施2.小结。1讨论：【步骤六】综合实训 （时间：1展示案例二和案例三，案例二：刘，男，58岁，心房纤颤病人，脉率和心率不相等，如何测量该病人的脉率？测量后该怎样进行记录？

14、如何护理该患者？请你和伙伴们进行情境模拟。案例三：临床上经常遇到发热的小儿，呼吸急促，但是烦躁不安，而且一见到护士就哭，如何监测这类病人的呼吸情况？2.点评。1学生分组模拟，完成工作任务。2. 学生代表进行情境演示。【步骤七】总结及作业布置 （时间：1总结与提炼确定诊脉部位和呼吸测量方法测量脉搏、呼吸判断结果正常解释；心理护理测量异常护理2.作业案例四：张XX，48岁，风湿性心脏病20年，入院时脉律不规则，强弱不等，呼吸微弱，作为该患者的责任护士，如何测量患者的脉搏和呼吸？3.预习血压的评估与护理生命体征的评估及护理（血压）1.具有按照护理程序为不同患者正确测量血压的能力；2.具有对血压异常患

15、者提供正确的护理措施的能力；1掌握高血压的概念；2. 熟悉测量血压过程中的注意事项；3掌握异常血压患者的护理要点。认识血压计测量血压并记录判断测量结果异常血压患者的护理偏瘫患者健康教育按照护理程序的方法为不同的病人测量血压血压异常患者的护理体温、脉搏、呼吸的评估与护理。展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析。案例一：他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，给患者测量体温后发现患者的腋温为39.6，脉搏130次分，呼吸32次分，你觉得还要给患者测量血压吗？为什么？李大爷有10余年的高血压病史，本次T、P、R的测量结果均不在正常范围，可能会影响患者的血压，因

16、此，有必要测量患者的血压情况。分析：认识血压计测量血压并记录判断测量结果异常血压患者的护理。患者李大爷，受凉后咳嗽、咳痰、发热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，作为候诊室护士，首先要评估患者血压的情况，然后测量其他生命体征认识血压计 （时间：1展示血压计，学生辨认。2.讲述血压计的构造。3.三种血压计的（水银血压计、表式血压计和电子血压计）的特点小结。1认识血压计测量血压 （时间： 教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生按照护理程序的方法练习3种血压的测量2.播放电教。3.小结：4.点评。5.以上肢血压的测量为例讲述血压的测量方法及记录形式。上肢血压测量法：病人取

17、坐位或仰卧位，血压计的“0”点、被测肢体肱动脉与心脏位于同一水平（三点一线）卷袖、露臂，掌心向上，肘关节伸直缠袖带，测量打开水银槽开关戴听诊器，将胸件放在肱动脉搏动最明显处，以一手稍加固定关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高2030mmHg以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气，同时注意动脉搏动音变化时水银柱所指刻度听到第一声搏动即为收缩压，当搏动突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压还原血压计整理、解释、记录（收缩压舒张压）用物处理。6.小结测量血压的要点和注意事项。3.学生代表模拟案例一给李大爷测量血压。1复习血压的正常范围及生理变化。2.讲述异常血压的评估，高血压；低血压。3.判

18、断测量的案例中的患者的血压情况。1复习血压的正常范围及生理变化2学习判断测量结果异常血压患者的护理 （时间：1.小结血压异常病人的护理2. 情境模拟：模拟案例一，给予李大爷合适的护理措施。1综合实训2.展示案例二和案例三，学生模拟进行练习。有10年高血压病史的李大爷买了一个电子血压计，今天和老伴一起到门诊请你教他如何在家中测量血压，你该怎样当好李大爷的老师？张某，女，58岁，高血压10年余，2个月前脑血管意外后出现左侧肢体偏瘫，目前已经出院在家进行康复治疗，近2天患者因睡眠不好感觉头痛、心烦，今天由家属护送来医院门诊复诊，请你给该患者测量血压。3.选2组代表进行现场演示。4.师生点评。1.总结

19、与提炼选用合适的血压计确定测量血压的部位测量血压判断结果正常解释；异常护理2.布置作业当准备给活泼的3岁儿童量血压时，不同的护士会采用不同的方法，有的会使用解剖和生理简图说明该步骤的原因，有的会要求儿童坐立在椅子上并请父母制住四肢，有的会允许儿童选择测量肢体，有的会要求儿童提前几小时做准备，请分析以上四种行为。作为护士，你会采用什么样的方法？案例五：护士小李在进行家庭访视时，张大妈告诉小李，最近老伴刘大爷的血压偏高，张大妈买了一个汞柱式血压计，但是不会用，请你教会张大妈使用汞柱式血压计。3.复习：体温、脉搏、呼吸、血压的评估与护理。生命体征的评估及护理（实训）1.具有按照护理程序为不同患者正确测量生命体征的能力；2.具有对生命体征异常患者提供正确的护理措施的能力；1掌握生命体征的概念；2. 熟悉测量生命体征过程中的注意事项；3掌握异常生命体征临床表现及护理措施；任务：生命体征的测量高生命体征患者按照护理程序的方法为不同的病人测量生命体征生命体征异常患者的护理2生命体征计李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热3天来医院就诊，门诊医师以“大叶性肺炎”将患者收住呼吸内科，作为该患者的责任护士，你如何对患者进行生命体征的评估与护理？李大爷有10余年的高生命体征病史，本次T、P、