初级护师专业知识考试题Word格式.docx

1、E.营养失调【解析】上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。胃溃疡疼痛常在餐后1小时发生，经12小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再次出现。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。6. 对原发性高血压健康教育的容不正确的是（）。A.注意休息，避免过劳B.缓解期适当活动，控制体重C.定期测量血压D.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食E.血压高时服药，血压不高时可暂不服药【解析】原发性高血压患者应注意休息，避免过劳，以免引起血压大幅波动；缓解期适当活动，控制体重，降低体重指数；定期测量血压，了解血压变化；应低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；不能

2、擅自突然停药、更改药物剂量。7. 颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C.及时处理高热D.疼痛明显时可用吗啡止痛E.对躁动患者不可强加约束【答案】D【解析】颅脑损伤患者疼痛时不可盲目给予镇静、止痛药物，以免掩盖病情，故不宜使用吗啡。8. 胰头癌患者主要的症状和体征是（）。A.上腹痛B.上腹饱胀不适C.黄疸D.腹泻E.消瘦【答案】C【解析】梗阻性黄疸是胰头癌主要的症状和体征，可表现为皮肤黄疸、瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白土样等，是胰头部癌性肿块压迫阻塞胆管所致。9. 宫口开大5cm不再扩超过3小时，应诊断为（）。A.潜伏期延长B

3、.活跃期延长C.第二产程延长D.活跃期停滞E.胎头下降停滞【解析】第一产程是指有规则的宫缩开始到宫口开全（约为10cm），又可分为潜伏期（开始出现规律宫缩至宫口扩3cm）和活跃期（宫口扩310cm）。活跃期一般持续48小时，大于8h为活跃期延长。该产妇宫口扩至5cm不再扩3小时，处于第一产程活跃期，可判断为活跃期停滞。10. 治疗阻塞性肺气肿时强调低流量吸氧的理由主要是（）。A.流量高低一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D.高流量氧抑制呼吸中枢E.高流量氧引起支气管痉挛【解析】阻塞性呼吸困难伴低氧血症患者应给予持续低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。患者长期体酸中毒

4、，中枢化学感受器敏感性下降，呼吸兴奋的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的兴奋作用。若给予高浓度氧疗，动脉氧分压很快上升，解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，从而导致呼吸抑制。11. 肾盂肾炎最简单的预防措施是（）。A.抗生素隔日口服B.多饮水C.保持外阴清洁D.每天冲洗膀胱E.每天尿道口消毒【解析】多饮水是预防肾盂肾炎最简单而有效的措施。坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用，避免细菌在尿路繁殖。12. 先兆流产最早出现的症状是（）。A.子宫停止增大B.尿妊娠试验阴性C.阵发性腹痛D.少量阴道流血E.子宫颈口扩【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，一般出血量少，常为暗红

5、色，或为血性白带，但历时有时可达45天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。14. 某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（）。A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血【解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于24的病例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。15. 以下哪项符合胃溃疡的特点？A.发病年龄多为青年B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后34小时发生E.X线钡餐检查

6、有龛影【解析】A项，胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。B项，胃溃疡好发于胃小弯侧。C项，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左。D项，疼痛多在餐后0.51小时出现，至下餐前缓解。E项，辅助检查时，X线钡餐检查有龛影，胃镜检查可见胃黏膜表面有溃疡斑等。16. 肝硬化最危重的并发症是（）。A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血【解析】肝性脑病是指以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，分为急性与慢性脑病，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致，而后者多见于肝硬化等慢性肝功能衰竭疾病。肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见的死亡原因。17. 下面哪

7、一项不是门静脉高压症的常见表现？A.脾大B.肝大C.食管静脉曲破裂出血D.腹水E.痔核形成【解析】AD两项，门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。B项，肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。CE两项，侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲、腹壁和脐周静脉曲以及痔静脉扩，若饮食不当或门静脉压力过大常常导致食管静脉曲破裂出血。18. 下述哪项胎心属于异常？A.110次/分B.120次/分C.130次/分D.140次/分E.160次/分【解析】正常胎心音为120160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续1

8、20次/分以下都表示胎儿宫缺氧，应及时治疗。19. 预防肾盂肾炎最简单的措施是（）。A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水，勤排尿D.每天尿道消毒E.每次尿后冲洗膀胱【解析】急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。20. 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）。A.膀胱刺激症状B.脓尿和菌尿C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿【解析】急性肾盂肾炎典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，具有诊断意义的是依据有两个：在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，称为脓尿；做中段尿培养，细菌菌落计数105

9、/mL，称为菌尿。21. 心功能评估的依据是（）。A.病程长短B.活动耐力C.有无并发症D.心脏体征E.辅助检查资料【解析】心功能分级为：级，患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；级，心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故心功能评估的依据是活动耐力。22. 肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）。A.食欲不振B.恶心、呕吐C.乏

10、力、黄疸D.肝脏增大E.腹水【解析】肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75以上有腹水。23. 对妊娠合并糖尿病患者的正确护理措施是（）。A.指导产后退奶B.指导孕妇限制运动C.指导孕妇口服降糖药D.指导孕妇掌握胰岛素用法E.妊娠至28周协助终止妊娠【解析】A项，对于妊娠合并糖尿病患者，应当鼓励母乳喂养，告知母亲注射胰岛素，哺乳时不会对新生儿产生不良影响；B项，应指导患者进行适度有氧活动；C项，磺胺类及双胍类药物均能通过胎盘，对胎儿产生毒性作用，因此孕妇不宜使用口服降糖药；D项，对于妊娠合并糖尿病患者，胰岛素治疗是最理想的降糖方式，

11、应正确掌握胰岛素的用法；E项，若血糖控制好，孕晚期无并发症，胎儿宫发育良好，应等待至接近预产期。考试宝典下载 考试宝典视频课程24. 关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是（）。A.半卧位卧床休息B.禁食C.应用有效抗生素D.确诊后可用哌替啶止痛E.禁用泻药及灌肠【解析】急性阑尾炎患者应禁用吗啡或哌替啶等镇痛药，因为疼痛的掩盖会延误病情诊断及治疗。25. 溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是（）。A.给予冷饮B.给予牛乳等高蛋白饮食C.给予富含纤维素的水果D.给予富含纤维素的蔬菜E.给予少渣流质或半流质饮食【解析】溃疡性结肠炎的急性发作期，患者应进食无渣流食或半流质饮食，病情严重者应禁

12、食，并给予胃肠外营养，使肠道得以休息，以利于减轻炎症，控制其症状。二、A3/A4型题共用题干/案例分析患者，男性，60岁。咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400mL来院急诊。 1. 咯血时，患者应采取的体位是（）。A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位【解析】大咯血时患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气。患者有长期咳嗽、低热、咯血等症状，应高度怀疑患有肺结核，肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧。2. 对此患者的病情观察，尤其要密切注意（）。A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.有无窒息先兆E.有无休克早期表现【解析】咯血的并

13、发症主要是窒息和失血性休克，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。3. 止血处理首选（）。A.输血B.建立人工气道C.垂体后叶素静脉滴注D.安络血E.白药安络血【解析】咯血的治疗原则是尽快止血。少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。4. 观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理？A.低热、盗汗B.疲乏无力C.食欲不振D.脉搏快速、呼吸急促E.胸闷、胸痛、咳嗽【解析】患者若出现呼吸急促、脉搏快速，则提示可能

14、出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。男性，58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。1. 入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天患者最适宜的体位是（）。A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半卧位【解析】一侧肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健侧卧位，以利于手术残余肺组织的膨胀与扩。患者行右上肺叶切除术后可以采用左侧卧位。2. 术后24小时最常见的并发症是（）。A.肺炎B.肺不C.出血D.心脏并发症E.支气管胸膜瘘【解析】术后24小时最常见的并发症是出血，肺炎、肺不、心脏并发症以及支气管胸膜瘘多于术后较长时间

15、出现。初产妇，足月顺产后3天，体温38.9，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。1. 该产妇首先考虑为（）。A.急性输卵管炎B.血栓性静脉炎C.急性子宫膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎【解析】产后子宫膜未完全复原，容易受到感染。初产妇表现为高热，子宫轻压痛，恶露多且有臭味，首先考虑急性子宫膜炎。2. 患者休息时应采取的最佳体位为（）。A.半卧位B.平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位【解析】急性子宫膜炎患者休息时应采取的最佳体位为半卧位，因为有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。男性，50岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压8450mmHg，呈现休克。1. 有助于

16、确诊的检查是（）。A.测血红蛋白B.测红细胞比容C.测肝功能D.B超检查E.腹腔穿刺【解析】肝破裂后血液通过腹膜深入腹腔，由于腹膜可以吸附血中的纤维蛋白原导致血液不凝固，故腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明确诊断。2. 该患者休克的类型是（）。A.失血性休克B.失液性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经性休克【解析】患者由于肝破裂导致大量出血，使血容量急剧降低导致休克，属于失血性休克。3. 有效的治疗是（）。A.抗休克B.休克好转后手术C.手术D.边抗休克边手术E.输血止血【解析】患者因肝破裂导致失血性休克，一般药物难以有效控制出血灶的出血，应立即手术止血，同时应积极抗体克处理。男性，65

17、岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。1. 此患者诊断为（）。A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝【解析】腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管环突出，向、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块，平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失，这是腹股沟斜疝典型的临床表现。2. 为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。A.灌肠B.备皮C.排尿D

18、.治疗便秘E.麻醉前用药【解析】决定疝的形成有腹压增高和腹外侧壁不牢固两方面因素，术前若患者存在腹压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。3. 术后当天患者宜采用的体位是（）。B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、髋关节微屈【解析】术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的力和减少腹腔压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。4. 术后预防阴囊血肿的主要措施是（）。A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊、伤口用沙袋压迫【解析】由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。术后预

19、防阴囊血肿的主要措施有：术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫有助于预防阴囊血肿。患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查：呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压9060mmHg。皮肤弹性差，眼窝陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP3mmol/L（正常2331mmol/L）。1. 该患者水钠代失衡的类型及程度为（）。A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度等渗性脱水E.中度等渗性脱水【解析】患者有口渴、无力、尿少的症状，体检皮肤弹性差，眼窝凹陷，可判断为中度高渗性脱水。2. 该患者存在的酸碱平衡失调为（）。A.代

20、性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸碱中毒【解析】CO2CP（二氧化碳结合力）是在特定温度和压力下测定溶解至血浆或血清中二氧化碳的量，反映体的碱贮备量，主要用来了解血中碳酸氢钠的含量。患者CO2CP降低，表明体碱储备量减少，可判断患者发生了代性酸中毒。3. 该患者第1天的补液量应包括（）。A.生理需要量累积丧失量B.生理需要量1/2累积丧失量C.生理需要量1/4累积丧失量D.生理需要量1/2继续丧失量E.生理需要量1/4继续丧失量【解析】患者为中度脱水，所以第1天补液量应包括累积丧失量（812h，810mL/kg/h）生理需要量（1216mL/kg/h）。4. 若

21、在输液中患者出现呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（）。A.快速输液B.大量输液C.减慢或停止输液D.正常输液加用强心剂E.正常输液加用糖皮质激素【解析】患者输液过程中出现呼吸急促并咳粉红色泡沫痰，表明发生了急性肺水肿，与补液量过大和补液速度过快有关，应减慢输液速度或停止输液。三、B1型选择题1.（共用备选答案）A.排尿困难，排尿痛B.运动后血尿C.尿潴留D.排尿中断E.尿失禁1. 膀胱结石的典型症状是（）。【解析】膀胱结石的典型症状为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。2. 尿道结石的主

22、要症状是（）。【解析】尿道结石的表现为排尿困难，排尿费力，可呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物，用力排尿时可将结石排出。完全梗阻则发生急性尿潴留。2.（共用备选答案）A.胰岛素绝对不足B.突然大量甲状腺素入血C.呼吸带烂苹果味D.甲状腺肿大，震颤，有杂音E.饥饿感，心慌手颤1. 甲状腺危象原因为（）。【解析】甲状腺危象发生的原因是术前准备不充分，大量甲状腺素释放入血。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克和昏迷等。2. 1型糖尿病时患者（

23、）。【解析】1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年。起病比较急剧，体胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。3. 糖尿病酮症酸中毒的患者（）。【解析】当体胰岛素不足或者体缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的患者呼吸带有类似烂苹果气味的酮臭味。3.（共用备选答案）A.皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感B.皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失C.大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈D.小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝E.大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞

24、血管，痛觉迟钝1. 浅度烧伤的特点是（）。【解析】浅度烧伤是指伤及表皮的生发层，甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、含黄色澄清液体，去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，有剧痛和感觉过敏，皮温增高，2周可愈合，愈后不留瘢痕。2. 深度烧伤的特点是（）。【解析】深度烧伤是指伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。属于重度烧伤，愈合很慢并留下相当大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形，影响功能。4.（共用备选答案）A.孕7周B.孕710周C.孕1114周D.孕1524周E.孕2528周1. 口服药物流产适用于（

25、）。【解析】口服药物流产适用于确诊为正常宫妊娠，末次月经停经天数49天，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。2. 人工流产钳刮术适用于（）。【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠1014周，因疾病等特殊情况不宜妊娠者或主动要求终止妊娠者。5.（共用备选答案）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.心房颤动D.预激综合征E.病态窦房结综合征1. 容易引起血栓栓塞的是（）。【解析】房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在左心房（多在左心耳部）淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。2. 可见于运动员的是（）。【解析】窦性心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。3. 甲状腺功能亢进容易引起（）。【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100120次/分钟，严重者心率可达到120140次/分钟。考试宝典涵盖卫生初、中、高级职称，以及执业医师、药师、检验、住院医师等资格考试辅导课程和题库。开创精讲课程、考点精讲课、易混易错培训课、配套练习题库