初级护士专业实践能力试题89.docx

1、初级护士专业实践能力试题89初级护士专业实践能力-试题89(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女性，38岁。常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干、恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括A焦虑、恐惧B睡眠障碍C舒适的改变D有营养失调的危险E有自杀的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 患者为焦虑症。护理问题包括：焦虑、恐惧，睡眠障碍，舒适的改变，有营养失调的危险，生活自理能力降低。没有自杀的危险。2.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除T管引流的指征A术

2、后1周，疼痛消失B术后1周，引流量减少C术后2周，引流量减少，造影通畅D术后2周，引流量增加E术后体温正常，白细胞不高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 T形管一般放置2周左右。若引流量逐渐减少，无特殊情况即可拔管。拔前必须先试行夹管12天，注意夹管时患者有无腹痛、发热及黄疸出现。若上述现象发生，说明胆总管下端仍有阻塞，暂不能拔管，应将夹管处开放，继续引流；若未见以上现象，再通过T形管造影证明胆总管通畅，次日即可拔管。3.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位E肩锁关节

3、脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。4.患者，女性，宫内孕40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据A人字缝B冠状缝C矢状缝D额缝E颞缝（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。5.直肠癌首选的检查方法是A大便潜血试验BB超检查C钡剂灌肠x线检查D直肠指检E内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.女性，25岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、

4、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 题中所提到的各种症状是糖尿病的典型症状，其他疾病没有。7.颅前窝骨折易损伤A嗅神经B听神经C动眼神经D三叉神经E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，筛板上有筛孔通鼻腔，嗅神经即穿筛孔入颅，故颅前窝骨折易损伤嗅神经。8.成人正常窦房结冲动频率是A20次/分B4060次/分C60100次/分D100160次/分E180200次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 此题是一般常识，应记住正

5、常窦房结冲动频率为60100次/分。9.肺癌最常见的早期症状是A刺激性呛咳B胸闷、气急C胸痛D血痰E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤增大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音；有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。10.患者，女性，35岁。溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起A低钾高氯性碱中毒B低钾低氯性碱中毒C高钾高氯性碱中毒D低钾高氯性酸中毒E低钾低氯性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 幽门梗阻患者长期呕吐胃内容物，丢失大量的胃液，其中含有大量的钾、氯及酸性液体，易引起低钾低氯性碱中

6、毒。11.患者，男性，42岁。腹部外伤后出血，中心静脉压16 cmH2O，血压85/60mmHg，此时适宜采取的措施是A调快输液速度B减慢输液速度C停止输液D减慢输液速度同时给强心药E调快输液速度同时给利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 快速补液后中心静脉压高、血压低，应减慢输液速度同时给强心药。12.患者，女，56岁，头晕、头痛、耳呜、心悸、手臂麻木1月余，今日加重，X线检查颈6、7椎间隙狭窄，骨质增生，椎间孔变形、缩小。针对该患者的临床表现，正确的护理措施是A眩晕越明显越要对颈部多进行锻炼B睡觉时枕头越低越好C一般取卧位牵引，每日持续68小时，2周为一个疗程D牵引必须在

7、医院有专业人员操作E间断牵引，每日数次，每次1020分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 眩晕明显时应卧床休息，颈部制动。平卧时枕头要求颈椎不前屈为宜，侧卧时枕头高度以肩的高度为宜。间断牵引，每日数次，每次3060分钟。到医院不便的患者可学会使用技巧时在家进行牵引。13.患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A风疹B幼儿急疹C肠道病毒感染D皮肤黏膜淋巴结综合征E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽

8、管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。14.患儿，女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率130次/分，胸骨左缘第34肋间级粗糙收缩期杂音，P2亢进，患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉

9、闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 结合患儿的临床表现和查体符合室间隔缺损的诊断。15.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是A使用弹力绷带或穿弹力袜B抬高患肢C注意休息D避免久站E增强心功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.男性，患者，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A静脉注射500g/L葡萄糖B静脉滴注低渗盐水C静脉滴入速效胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.

10、B.C.D.E.解析：解析 此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。17.患者，男性，38岁。诊断为胸上段食管癌，行食管癌切除食管胃吻合术后第6天，饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛，可开始进食A清流质，每2小时一次，每次100ml，每日6次B半流质，每日6次C清流质，每4小时一次，每次100ml，每日3次D半流质，每日4次E软食，每日4次（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 食管癌切除食管胃吻合术后56天可给予全量清流质，每2小时一次，每次100ml，每日6次。18.16个月男孩，腹泻、呕吐3天，大便黄色水样，少量黏液，量多每天10余次，进食后呕吐，伴发热、尿

11、少。体检：T 38.8，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，此患儿最重要的处理是A扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱B降温C纠正酸中毒D控制感染E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 患儿大便次数增多，量多，尿少，神萎，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，腹胀，属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊乱，并有低血容量休克存在，故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水电解质紊乱。19.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A68小时B810小时C1012小时D1214小时E1620小时（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 血清淀粉酶超过500U/L可确诊为急性胰腺炎，起病后68小时血清淀粉酶开始上升，48小时后开始下降。20.肛裂的疼痛特点是A疼痛呈马鞍形B便血C便秘D排便时疼痛E便后疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 肛裂病人最主要的症状是排便时和排便后肛门部出现两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。21.蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息至少A1周B2周C3周D4周E6周（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床4周。22.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为A主动脉瓣B肺动脉瓣C二尖瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E三尖瓣（

13、分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 风湿性心瓣膜病可侵犯各瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。23.生育年龄妇女最常见的阴道炎是A滴虫性阴道炎B念珠菌性阴道炎C老年性阴道炎D细菌性阴道炎E感染性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 女性常见的阴道炎是细菌性阴道炎，为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。24.患者，女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行A弹性绷带包扎治疗B抗感染治疗C手术治疗D局部药物治疗E物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者或年老体弱不能耐受手术者等。

14、手术是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法。25.患者，男性，55岁，因高热10天，颈部淋巴结肿大入院，抗感染效果差，考虑为淋巴瘤待查，确诊的手段为A骨髓象B病理活检C淋巴结B超D外周血分类E核磁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 淋巴瘤的确诊依据为淋巴结病理。26.易引起周围神经炎的抗结核药物为A异烟肼B利福平C链霉素D对氨基水杨酸E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 异烟肼的毒副作用主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒。27.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目为A口腔卫生B预防压疮发生C要服药时，由减压管注入D记录吸出液的量和质E及时更换收集瓶（分数：1.

15、00）A.B.C.D.E.解析：解析 胃肠减压的同时需要病人禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。28.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为A氢氯噻嗪B呋塞米C硝酸甘油D硝普钠E地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物是地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。29.王先生在皮内注射破伤风抗毒素15分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径1.6cm，有瘙痒感。其处理是A禁用破伤风抗毒素B将全量分3次肌内注射C将全量平均分成4次注射D将全量分4次注射，剂量递增E将全量分4次注射，剂量递减（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 该患者

16、破伤风抗毒素皮试阳性，应行脱敏注射法，将全量分4次注射，剂量递增。30.癫痫持续状态是指A小发作持续24小时以上B大发作持续24小时以上C大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态D癫痫大发作药物控制不良者E短期内小发作接连发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、单项选择题(总题数：14，分数：20.00)患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以支气管扩张收入院。今晨突然咯血100ml。胸片提示病变位于右肺下叶外底段。（分数：2.00）(1).该患者最主要的护理诊断或合作性问题是A焦虑B活动无耐力C潜在的并发症：窒息D知识缺乏E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：

17、解析 患者大咯血最主要的危险是窒息。(2).该患者体位引流宜选择的体位是A取坐位或健侧卧位B左侧卧位C右侧卧位D右侧卧位，床脚抬高3050cmE左侧卧位，床脚抬高3050cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).支气管扩张最常见的原因是A肺结核B肿瘤压迫C肺囊性纤维化D严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E支气管内结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 大多数支气管扩张是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起的。(4).处理支气管扩张大咯血重要措施是A保持呼吸道通畅B输血C抗生素D镇静剂E止咳药（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 支气管扩张的治疗原则是

18、控制感染，保持引流通畅。患者，女性，28岁，恶心、呕吐1月余，停经，近日尿频、尿急，白带增多。辅助检查：尿HCG阳性。（分数：1.00）(1).为进一步确诊进行检查，最快速、准确的方法是A妇科检查B超声检查C黄体酮试验D基础体温测定E以上皆不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 B超声检查是早期妊娠最快速、准确的方法。(2).经诊断为早期妊娠，妊娠11周末，给予的护理措施不包括A避免空腹，少食多餐B尿频、尿急症状严重者给予导尿C保持外阴清洁D左侧卧位，保持下腔静脉的通畅，减轻水肿E每日坚持户外活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患者，男性，行胆总管切开取石、T管引流术

19、。（分数：1.50）(1).胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A保持引流管通畅B每天更换引流袋C观察引流量和性状D拔管前夹管观察12天E引流袋不得高于引流出口（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 腹腔引流管拔管前无需夹管观察。(2).胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是A腹痛和黄疸减轻，引流量增多B体温正常，引流量增多C上腹胀痛，引流量骤减D食欲好转，黄疸消退，引流量减少E黄疸消退，引流量增多，食欲无变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).T管引流患者护理不正确的是A妥善固定B观察引流液的量和性质C必要时可用无菌盐水冲洗导管D通常留置35天拔管E拔管前须试

20、行夹管12天（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 T管通常放置时间为2周。56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则出血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(-)。（分数：1.50）(1).初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为A56岁B绝经后阴道不规则出血C宫体大D阴道黏膜菲薄E宫颈光滑（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 A、C、D、E的描述内容无特异性，而绝经后出现不规则阴道流血是宫体癌患者的常见主诉。(2).为进一步确诊，需做的检查项目是A细致的双合诊B三合诊C分段诊断性刮宫D宫颈刮片E宫颈细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析

21、分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常见的刮去内膜组织方法，将组织送病理检查。(3).经检查确诊为宫颈癌期，首选的治疗为A化学疗法B子宫全切术C放射疗法D手术和放射疗法相结合E孕激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对早期病例。患者，女性，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：1.50）(1).该患者目前最主要的护理诊断是A气体交换受损B有感染的危险C窒息D清理呼吸道无效E体液过多（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 患者一次咯血量达300ml，且

22、咯血频繁，加上精神紧张极易出现窒息而威胁生命，因此目前最主要的是做好预防措施，一旦发生窒息及时处理。(2).如果该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识丧失。护士应首先考虑患者发生了A休克B左心衰C哮喘D窒息E呼吸衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 患者的表现为窒息的典型表现。(3).护士应首先采取的措施为A立即给予患者头高足低位B迅速用负压机械吸引吸出血块C判断患者昏迷程度D给予高流量吸氧E开放静脉通路（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 对于出现窒息的患者首要的处理是保持呼吸道通畅，所以应迅速吸出血块。无任何设备时，立即拦腰抱起

23、患者(或将患者上上半身脱离床沿)，呈头低脚高45俯卧位。另一人将其头部略向后背屈，并拍击背部，迅速排除积血。某产妇产后3天，体温38，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。（分数：1.00）(1).首先考虑的诊断是A子宫内膜炎、子宫肌炎B急性盆腔结缔组织炎C急性输卵管炎D弥散性腹膜炎E血栓性静脉炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).该产妇应采取的体位是A去枕平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：男性，60岁，高血压病史，间断服降压药，血压波动在(160140)/(10090)mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，

24、症状消失就减量或停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕、恶心，血压200/120mmHg，来医院急诊为高血压，5天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。（分数：1.00）(1).经上述护理评估后，目前患者存在的主要护理诊断为A知识缺乏B活动无耐力C疼痛D有受伤的危险E潜在并发症：脑血管意外（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 该患者目前血压经治疗已经恢复到了正常水平，但是该患者确诊后间断服降压药，血压波动在160/100mmHg140/90mmHg而未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状稍失就减量或停药，有明显的服药依从性不佳的问题，同时患者

25、有吸烟史，并未戒烟，此次发病也有工作劳累过度等因素。所以在患者病情好转后关键的一项护理措施是使患者了解高血压的防治，包括非药物治疗中饮食、戒烟限酒、减轻体重以及治疗方面的知识缺乏问题。(2).护士在向患者讲述降压药服用注意事项时，下列哪项不妥A联合用药可增加疗效，减少副作用B应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C服药期间可以不采用非药物治疗D卧位服药，以防止发生体位性低血压E降压药需长期服用，不可停药（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 高血压的治疗往往需要终身治疗，包括采用非药物治疗和药物治疗。因此在药物治疗的同时不能忽视非药物治疗。患者，女性，70岁。心前区疼痛5小时，心电图示急性

26、广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮呜音。肝-颈静脉回流征阴性。（分数：2.00）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A丙氨酸氨基转移酶(ALT)B肌酸磷酸激酶(CPK)C天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D碱性磷酸酶(AKP)E乳酸脱氢酶(LDH)（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).经吸氧仍然气促，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D肺部衰竭EARDS（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).该患者的早搏应选用哪项治疗措施A同步