局部麻醉文档格式.docx

1、D.心肺听诊E.常规化验检查E6、患者女性，32岁。下列哪种处理不恰当（）A.给氧B.输液C.给予镇静药D.强心利尿E.停止注射麻药7、患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐，最可能的诊断是（）A.气胸B.局麻药中毒反应C.局麻药过敏D.肾上腺素反应E.高平面硬膜外阻滞B8、患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。应立即采取以下措施，但不包括（）A.必要时静注肌松药，行人工呼吸B.静注地西泮1OmgC.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注D.呼吸兴奋剂E.维护血流动力学稳定9、患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。哪种麻醉方法较为适

2、宜（）A.肌间沟法臂丛神经阻滞B.腋路法臂丛神经阻滞C.锁骨上入路臂丛神经阻滞D.全麻E.硬膜外麻醉10、患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）A.局麻药过敏反应B.局麻药中毒C.癔症D.甲状腺危象E.心肺功能衰竭11、患者女性，26岁。继续手术应采用何种麻醉（）A.局麻B.针麻C.全麻（静脉用药）D.气管插

3、管全麻E.颈丛12、患者女性，26岁。抗抽搐药物首选（）A.异丙嗪B.氯胺酮C.硫喷妥钠D.丙泊酚E.羟丁酸钠13、患者女性，26岁。下列哪种处理方法不需要（）B.镇静、抗抽搐药物的应用C.气管插管辅助呼吸D.循环系统监测E.插胃管14、患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是（）A.利多卡因的浓度

4、过高，单次用量过大B.麻醉选择不当C.麻醉操作失误D.手术操作不当E.患者高度紧张15、患者女性，14岁，36kg。制止抽搐，首选哪种药物（）A.地西泮510mg静脉注射B.琥珀胆碱lmg/kg静脉注射C.静脉注射硫喷妥钠50100mgD.咪达唑仑35mg静脉注射E.氯胺酮40mg静脉注射16、患者女性，14岁，36kg。依据患者的临床表现，可以诊断为（）A.局麻药高敏反应B.局麻药毒性反应（局麻药中毒）C.局麻药变态反应（过敏反应）D.局麻药过敏性休克E.癫痫大发作多项选择题17、女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5m

5、l，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人早期心肺复苏原则（）A.保持呼吸道通畅B.人工呼吸C.体外除颤D.胸外心脏按压E.静注钙剂A,B,C,D18、女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为（）A.全脊髓麻醉B.局麻药过敏反应C.硬膜外血肿形成D.急性心肌梗死E.气胸19、女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。正确的胸外心脏按压方法为（）A.平卧位，背后填硬板B.按压部位：胸骨中下1/3处C.每次按压使胸骨下陷45cmD.按压频率为10

6、0次/分E.一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次A,B,C,D,E20、女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。心肺复苏时，药物首选（）A.肾上腺素B.阿托品C.10%氯化钙D.10%利多卡因E.5%碳酸氢钠21、男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。该病人术后头痛发生的可能原因是（）A.腰麻穿刺针太粗B.麻醉药物选择不当C.同时伴有颅内病变D.局麻药中加入肾上腺素E.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛A,E更多内容请访问做题室微信公众号22、男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。腰

7、麻后头痛的特点是（）A.以老年病人为多B.多发生于麻醉后13天C.4天后消失，10%持续一周D.头痛发生与局麻药的品种有关E.抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失B,C,E23、男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。可用哪些措施来预防术后头痛（）A.采用细穿刺针B.术后大量输液C.术后平卧6小时D.尽量避免多次穿刺E.局麻药中不加肾上腺素24、患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因（）A.颈交感神经带阻滞B.局麻药毒性反应C.迷走神经阻滞D.舌咽神经阻滞E.高位脊麻25、患者女性，36岁。应阻滞的神经包括（）A.C1C3

8、B.C1C4C.C3C5D.C4C6E.C5C726、患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选麻醉方法（）A.局部浸润麻醉B.静脉全麻C.臂丛阻滞D.静吸复合麻醉E.静脉局部麻醉27、患者男性，42岁，63kg。腋路注入1%利多卡因400mg（含1/200000肾上腺素），15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，处理的方法哪项不正确（）A.停止刷洗，等待作用完全B.立即追加肌间沟1%利多卡因20mlC.加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼O.1mgD.加用局部神经阻滞O.5%利多卡因1OmlE.改全身麻醉28、患者男性，42岁，63kg。如选臂丛神经阻滞，首选入路（）A.

9、锁骨上法B.肌间沟法C.经颈入路臂丛阻滞D.腋入法E.喙突下法29、患者男性，42岁，63kg。如果手术结束后病人出现憋气症状，最大可能为（）A.变态反应B.局麻药中毒延迟反应C.气胸D.误入硬膜外腔E.膈神经麻痹30、患者男性，42岁，63kg。哪一项处理比较合适（）A.拍胸片，除外气胸B.吸氧，注意病情变化C.开放静脉，维持循环稳定D.肌注镇静药E.按局麻药中毒处理31、患者男性，42岁，63kg。30分钟后作用仍不完全，追加肌间沟1%利多卡因20ml。5分钟后病人自诉憋气，最大可能为（）B.气胸C.膈神经麻痹D.误入蛛网膜下隙E.变态反应32、患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛

10、麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为（）B.局麻药注入椎管内D.神经节阻滞E.霍纳综合征33、患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。处理措施下述哪项合理（）A.不需特殊处理B.静注异丙嗪25mgC.静注地塞米松5mgD.吸氧，人工呼吸E.改行全身麻醉气管内插管34、孕妇，28岁，患有妊高征，此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg，术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路，在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml，5分钟后病人诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下改变明显，就又注射8

11、ml局麻药，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状考虑为（）A.局麻药毒性反应C.局麻药误入血管内D.麻醉平面过高E.全脊髓麻醉35、孕妇，28岁，患有妊高征，此次急诊行剖宫产术。对该病人可采用下列哪些措施（）A.内注射小剂量地西泮（安定）B.局麻药内增加肾上腺素C.静脉内注射小剂量地塞米松D.静脉内注射琥珀胆碱，并器官检查E.吸氧A,C,E36、患者女性，36岁，52kg。颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过（）A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml37、患者女性，36岁，52kg。病人出现的中

12、枢神经毒性反应的原因最大可能是（）A.甲状腺功能亢进病人耐药差B.颈部血运丰富C.误入椎动脉直接作用于中枢E.高敏反应38、患者女性，36岁，52kg。如选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量（）A.1.25%，2550mgB.2.5%，501OOmgC.2.5%，100200mgD.5%，100-200mgE.剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止39、患者女性，36岁，52kg。如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确（）A.不宜加用肾上腺素B.加用肾上腺素，浓度为1：100000C.加用肾上腺素，浓度为1：200000D.加用肾上腺素，浓度为1：400000E.加不加均可40、患者女性，36岁，52kg。

13、如已使用利多卡因1OOmg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为（）A.高敏反应B.局麻药过量C.未加肾上腺素D.误入血管E.甲状腺功能亢进控制不满意41、患者女性，36岁，52kg。在一侧阻滞后，行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1%利多卡因5ml，突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为（）B.甲亢危象C.变态反应D.中毒反应E.误入蛛网膜下隙42、患者女性，36岁，52kg。哪种麻醉方法不合适（）A.颈部硬膜外B.气管内全身麻醉C.静脉全麻D.颈丛阻滞E.经颈入路臂丛麻醉43、患者女性，36岁，52kg。以下措施哪项相对不重要（）A.吸氧，辅助或控制呼

14、吸B.过度通气，降低二氧化碳分压C.维持血流动力学平衡D.气管插管E.静注硫喷妥钠44、患者女性，36岁，52kg。 下列哪一项不能预防该反应的发生（）A.术前使用地西泮B.术前使用苯巴比妥C.术前使用哌替啶D.过度通气E.辅助吸入氧化亚氮参考解析：哌替啶只有镇静作用，并不会对病情有所控制45、患者女性，36岁，52kg。上述反应，首先采取的步骤是（）46、患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困

15、难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。首先应考虑为局麻药的（）A.毒性反应B.变态反应C.高敏反应D.接触性不良反应47、患者男性，28岁。紧急处理时应采取（）A.给氧，停止局麻药的应用C.抗过敏药的应用D.肾上腺素应用E.抗生素应用48、患者男性，28岁。病人病情平稳后，应严密观察（）A.呼吸功能B.循环功能C.肾脏功能D.神经功能E.胃肠道功能49、患者男性，28岁。病人病情加重出现呼吸停止应立即行（）A.胸外按压B.气管内插管给氧呼吸C.呼吸兴奋剂的应用D.插胃管减低胃张力E.脱水药的应用50、患者男性，28岁。病人出现惊厥、抽搐，首选药为（）B.硫喷妥钠C.丙泊酚D.

16、氯胺酮E.依托咪酯填空题51颈神经丛阻滞的并发症有（）、（）、（）、（）等。局麻药毒性反应；膈神经麻痹；喉返神经阻滞；霍纳综合征52利多卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）。7mg/kg53最常用于静脉局部麻醉的局麻药是（）。利多卡因判断题54、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。对55、作局部浸润麻醉，利多卡因中加入肾上腺素的浓度为1：200000。56、腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是腹膜后出血。57、肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全的是桡神经。错58、腋入臂丛阻滞最易阻滞的神经是尺神经。59、C1C5构成颈丛。60、低位肌间沟法易引起膈神经阻滞。