1、为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,加强医院运营管理、财务管理和监督,规范医院财务行为,提高资金使用效益。近年来,国家相继出台了中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定、国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见以及国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定等一系列与医药卫生体制改革密切相关的重要文件。这些文件在要求卫生行政部门“转变职能,实行卫生全行业管理”的同时,明确提出要求“加强医疗机构的经济管理,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本”。1999年,国家财政部和卫生部公布的医院财务制度和医院会计制度也明确要求“医院实行成本核算,包括医疗成本核算和药
2、品成本核算。”后又根据政府主管部门和医院管理的需要,于2019年发布了新医院财务制度和新医院会计制度并对医院成本核算加以规范和约束,可见国家主管部门对医院运营管理的重视。为了适应医院发展模式和管理方式的变化,满足内部管理的需求,医院财务核算越来越复杂,经济管理的要求也越来越精细。医院一方面要维护公益性;另一方面要体现经济性。现代化医院财务管理的目标是加强医院财务管理和监督,规范医院财务行为,提高资金使用效率。医院需要采用会计核算、成本核算、物流管理、绩效管理、预算管理等多种管理方式实现资源的有效配置和使用。同时配合医院运营管理数据分析从而促进医院管理水平的提高。二、 报告说明医院收支结构分析主
3、要分析收入、成本构成情况,及各组成部分的变化。通过三年结构对比,了解医院收入支出构成的变化趋势,为医院提高经营管理提供依据。本报告的分析数据以医院财务报表数据为基础,包括收入结构明细表、支出结构明细表和收益分析。第二章收支分析一、 收入分析(一) 收入增长分析2019-2019年收入对比分析表项目20192019较2019增加额增长率医疗收入1.门诊收入其中:挂号收入诊察收入检查收入化验收入治疗收入手术收入卫生材料收入药品收入西药收入中草药收入中成药收入药事服务费收入其他门诊收入2.住院收入床位收入护理收入其他住院收入1.2019年医疗收入为_,较2019、2019年同期分别增加_、_元,增长
4、率为_、_。2.2019年门诊收入为_,较2019、2019年同期分别增加_、_元,增长率为_、_;其中,挂号收入为_,较去年同期增长_;诊察收入为_,较去年同期增长_;检查收入为_,较去年同期增长_;化验收入为_,较去年同期增长_;治疗收入为_,较去年同期增长_;手术收入为_,较去年同期增长_;卫生材料收入为_,较去年同期增长_;药品收入为_,较去年同期增长_;药事服务费收入为_,较去年同期增长_;其他门诊收入为_,较去年同期增长_。3.2019年住院收入为_,较2019、2019年同期分别增加_、_元,增长率为_、_;其中,床位收入为_,较去年同期增长_;护理收入为_,较去年同期增长_;其
5、他住院收入为_,较去年同期增长_.(二) 收入结构分析收入结构明细表单位:元本年数(元)结构比率()1.2019年门诊收入占总收入的比重为_,与2019年、2019年相比,分别增长了_、_;住院收入占总收入的比重为_,与2019年、2019年相比,分别增长了_、_。2.2019年医院门诊收入中,药品收入占比最大,为_;其次为_,比重为_;第三为_,比重为_;与2019年、2019年相比,各项收入的比重大致相同,_收入的比重略有上升,分析原因。3.2019年医院住院收入中,药品收入占比最大,为_;(三)收入变动因素影响分析采用因素分析法,对医院医药收入变动因素进行分析。2019年月医药收入变动因
6、素分析工作量(人次)医药收入(万元)单位平均费用(元)以11年人均费用为基数工作量变动单位平均费用变动计量单位11年12年增长额平均病人增加费用医药增长额工作量指标单位平均费用指标门诊人次药费其他医疗费出院人次合计1根据计算结果2019年比去年同期医药收入增加 万元,增长率 。 因素分析如下: (1)由于工作量的增加,使业务收入总额增加了 万元,增长率为 ; (2)由于病人平均费用增加,使医药收入总额增加了 万元,增长率为 ;2.根据计算结果2019年比去年同期门诊收入增长 万元,增长率 。因素分析如下:(1)由于门诊量增加,使门诊收入增加了 万元,其中:药品增加了 万元、其他医疗收入增加了
7、万元; (2)由于病人平均费用增加,使门诊收入增加了 万元,其中:药品增加 万元、其他医疗收入增加 万元。 3.根据计算结果2019年比去年同期住院收入增加 万元,增长率 , 因素分析如下:(1)由于出院人次增加,使住院收入增加了 万元,其中:药品增加 万元、其他医疗收入增加 万元;(2)由于病人平均费用增加,使住院收入增加了 万元,其中:药品增加了 万元、其他医疗收入增加了 万元。 根据以上分析可以得出以下结论: 1、12年门诊病人每人次平均费用较11年同期增加 元,其中:药品费用增加 元、其他医疗费用增加 元; 2、12年住院病人每出院人次平均费用较11年同期增加 元,其中药品费用增加了
8、元、其他医疗费用增加 元。二、 支出分析(一) 支出增长分析医疗业务成本医疗成本(一)按性质分类1.人员经费2.卫生材料费3.药品费4.固定资产折旧费5.无形资产摊销费6.提取医疗风险基金7.其他费用(二)按功能分类1.医疗业务成本临床服务成本医疗技术成本医疗辅助成本2.管理费用1. 2019年医疗业务成本为_,较2019、2019年同期分别增加_、_元,增长率为_、_。2. 2019年医疗成本为_,较2019、2019年同期分别增加_、_元,增长率为_、_。其中人员经费为_,较去年同期增长了_;卫生材料费为_,较去年同期增长了_;药品费为_,较去年同期增长了_;固定资产折旧费为_,较去年同期
9、增长了_;无形资产摊销费为为_,较去年同期增长了_;提取医疗风险基金为_,较去年同期增长了_;其他费用为_,较去年同期增长了_。3. 医疗业务成本按照功能分类,其中临床服务成本为_,较去年同期增长了_;医疗技术成本为_,较去年同期增长了_;医疗辅助成本为_,较去年同期增长了_;管理费用为_,较去年同期增长了_。(二) 支出结构分析支出结构明细表工资福利支出基本工资津贴补贴奖金社会保障缴费对个人和家庭的补助抚恤金生活补助住房公积金血费氧气费放射材料费化验材料费其他卫生材料费西药中成药中草药办公费水费电费取暖费维修(护)费低值易耗品劳务费工会经费福利费管理费用离休费退休费2.固定资产折旧费3.无形
10、资产摊销费4.其他费用1.2019年医疗成本占医疗业务成本的比重为_,与2019年、2019年相比,分别增长了_、_;管理费用占医疗业务成本的比重为_,与2019年、2019年相比,分别增长了_、_。2.2019年医疗成本中,_ 占比最大,为_;与2019年、2019年相比,各项成本的比重大致相同,_的比重略有上升,分析原因。3.2019年管理费用中,_ 占比最大,为_;(三)重点支出项目分析1.人员经费分析,人员经费占总成本的比例为_,较去年同期增长了_%。(1)工资和福利支出占人员经费的比例为_,较去年同期增长了_%,其中工资较去年同期增长了_%,津贴补贴增长了_%,奖金增长了增长了_%。
11、分析其原因,主要是由于医院人员数量的增长,职工待遇的提高等。(2)对个人和家庭的补助占人员经费的比例为_,较去年同期增长了_%,其中离退休费用占对个人和家庭的补助的比例为_%,较去年同期增长了_%对离退休人员的补助占对个人和家庭的补助的比例为_%,较去年同期增长了_%,对在职职工的补助占对个人和家庭的补助的比例为_%,较去年同期增长了_%,分析其增长原因,主要是由于离退休人员数量的增加,及待遇的提高。2.卫生材料费分析:卫生材料占总成本的比例_%,较去年同期增长了_%。卫生材料占检查收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入的比例为_%,较去年同期增长了_%,分析原因,材料消耗过大,未对材料成本进行控制。
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