临床医学检验临床化学案例分析题6Word文件下载.docx

1、6、某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为（）A.黄色B.蓝色C.绿色D.棕色E.紫红色7、某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法应选择的波长为（）A.260nmB.340nmC.410nmD.546nmE.630nm8、患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）A.LD2B.LD1C.LD4D.LD5E.

2、LD39、患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）A.2436小时B.1012小时C.38小时D.1520小时E.11.5小时10、患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压11090mmHg，脉搏78次min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmolL，Na+138mmolL，尿素氮9.2mmolLCK90UL。该患者首先应确诊的疾病是（）A.肺心病B.肾衰竭C.骨坏死D.急性心肌梗死E.营养不良11、患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查

3、体：首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）A.MbB.cTnIC.CKD.ASTE.CK-MB12、患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（）A.CK同工酶B.ASTD.ALTE.LD13、患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）A.ALTB.LDC.ASTD.-HBDHE.CK14、患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病（）A

4、.尿毒症B.精神病C.精神分裂症D.脑出血E.肝性脑病15、患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。为进一步确诊，以下哪一项检查价值大（）A.血糖B.血脂C.血氨D.肝功能E.电解质16、患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石关于患者踝关节疼痛，以下哪项不对（）A.其踝关节疼痛与运动有关B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起C.踝关节和跟关节依次受累D.最易受累部位是躅跖关节E.急性关

5、节炎是痛风的首发症状17、患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石进一步测定血清尿酸为650molL，则患者可能患有（）A.高血压B.痛风C.肾结石D.急性肾炎E.风湿性关节炎18、患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60gL，尿蛋白2gL，本周蛋白（+）其蛋白尿类型为（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿19、患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60gL，尿蛋白2gL，本周蛋白（+）这种尿蛋白常出现在（）A.多发性骨髓瘤B

6、.慢性肾衰竭C.重链病D.骨髓增生异常综合征E.急性肾小球肾炎20、患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（+），RBC10个HP，尿蛋白（+），查体肾区叩击痛，血常规：12.6109L，N75%。该患者最可能的诊断是（）A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎21、患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60gL，尿蛋白2gL，本周蛋白（+）治疗上应采取的原则是（）A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大

7、量饮水，以免稀释体内药物浓度22、患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9，血压11080mmHg，脉搏110次min，呼吸32次min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白96.1gL，白细胞18.9109L，AST211UL，BUN9.9mmolL，AMY1905.7UL，CA1.75mmolL该患者的诊断应为（）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化道穿孔23、患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初

8、起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：109L，AST211UL，BUN9.9mmolL，AMY1905.7UL，CA1.75mmolL可进一步做何检查（）A.GLUB.ACTHC.LHD.尿淀粉酶E.尿2-微球蛋白24、患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：109L，AST211UL，BUN9.9mmolL，AMY1905.7UL，CA1.75mmolL以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高（）A.腮腺炎B.荨麻疹C.胃溃疡E.慢性乙肝25、患者，男，50岁，骤发剧烈

9、腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：109L，AST211UL，BUN9.9mmolL，AMY1905.7UL，CA1.75mmolL关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是（）A.由胰腺分泌B.最适pH为6.9C.可作用于淀粉-1，6糖苷键D.可作用于淀粉-1，4糖苷键E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶26、患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清CH50gL，血钙2.1mmolL，血磷1.54mmolL，碱性磷酸酶58mmolL该患者所患疾病为（）A.侏儒症B.呆小症C.巨人症D

10、.肢端肥大症E.腺垂体功能减退症27、患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清CH50gL，血钙2.1mmolL，血磷1.54mmolL，碱性磷酸酶58mmolL生长激素的作用不包括（）A.促进软骨生长发育B.促进肝糖原分解C.促进脑的发育D.影响脂肪发育E.对维持正常的性发育有重要作用28、患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最可能为（）A.原发性甲状旁腺功能亢进B.甲状腺功能亢进C.维生素D摄入过量D.异位恶性肿瘤E.维生素

11、A摄入过量29、患者女性，52岁。维持血钙正常水平的最重要的调节因素是（）A.甲状腺素B.PTHC.降钙素D.维生素DE.活性维生素D30、检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项h，比色部分1600项h。仪器的标准化发展方向不包括以下哪个方面（）A.校准B.双试剂C.测定方法D.可比性E.通用性能31、检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项h，比色部分1600项h。此分析仪属于（）A.干片式分析仪B.离心式分析仪C.管道式分析仪D.血细胞分析仪E.分立式分析仪32、检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪

12、，2个反应模块设置，反应速度离子800项h，比色部分1600项h。此分析仪的分析方法不可能的是（）A.终点法B.两点法C.层析法性D.连续监测法E.离子选择电极法33、患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。该女孩可能缺乏哪种营养素（）A.钙B.维生素AC.维生素CE.维生素E34、患儿女，14岁。应补充哪类食品（）A.肉类B.豆类C.谷类D.薯类E.蔬菜、水果35、患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体：T38.6，心尖区级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括（）A.血常规B.血培养C

13、.尿常规D.粪常规E.纤维支气管镜检查F.肺功能检查36、患者女性，26岁。为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是（）A.未使用抗生素者，应在24小时内连续采集血B.如血培养为阴性而仍有感染症状，可再在24小时内采集血培养标本三次C.如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D.已用过抗生素治疗者，停药27天再重复采血E.采血前应仔细消毒皮肤F.每次抽取1020ml静脉血液作需氧和厌氧培养，至少应培养3周37、患者女性，26岁。血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是（）A.G+链状球菌B.触酶阴性C.血平板上呈溶血D.optochin敏感E.胆汁溶菌试验阳性

14、F.杆菌肽敏感38、患者女性，26岁。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是（）A.持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B.持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C.阴性或间歇性阳性血培养，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D.持续性阳性血培养伴血管现象E.持续性阳性血培养，具有心脏易患因素F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热39、患者女性，26岁。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是（）A.早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B.用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C.当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌

15、、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D.加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F.早期即用广谱抗生素以控制感染40、患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70gL，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是（）A.当失血量15%（约750ml，成人）时，常常不需要输血B.当失血量15%（约750ml，成人）时，必须进行输血，补充红细胞或全血C.当失血

16、量为15%30%（约8001500ml，成人）时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞D.当失血量为30%40%（约15002000ml，成人）时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞E.当失血量为30%40%（约15002000ml，成人）时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的F.当失血量40%（2000ml，成人）时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子，血小板41、患者男性，55岁。针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分

17、是（）A.悬浮红细胞十血浆B.清蛋白C.冷沉淀D.血小板E.冷冻血浆F.全血42、患者男性，55岁。医生对该患者申请输注红细胞的量最好为（）A.1个单位B.24个单位C.6个单位D.8个单位E.10个单位F.不输血43、患者男性，55岁。若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是（）A.继续补充红细胞B.输注冷沉淀补充凝血因子C.补充血小板D.输注白细胞控制感染E.输注年轻红细胞F.单纯输注血浆扩容44、患者男性，55岁。当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处

18、理是（）A.继续输血B.立即停止输血C.等一会再输D.抗过敏治疗E.向血液制品内加抗过敏药物或激素F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞45、患者男性，55岁。输血前医生应向患者告知（）A.输血的必要性B.输血有可能发生输血不良反应C.输血可传染疾病D.输血前检测患者是否有某些传染病E.为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F.患者同意后签输血同意书46、患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。该患者引起胸腔积液的可能原因包括（）A.肺结核B.原发性肺癌C.胸膜间皮瘤D.支气管哮喘E.结核性胸膜炎F.转移性肺癌47、患者男性，58岁。为了明确诊断，可考虑进行的实验室检查是（）A.胸水常规检查B.胸水ADA的测定C.胸水CEA的测定D.胸水找抗酸杆菌E.胸水结核分枝杆菌培养F.胸水细胞学检查找癌细胞48、患者男性，58岁。如果胸水未找到抗酸杆菌，结核杆菌培养阴性，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，应高度怀疑（）E.心力衰竭49、患者男性，58岁。如果患者被诊断为原发性肺癌，下列肿瘤标志物对其诊断有一定价值的是（）A.SCCB.CEAC.NSED.AFPE.PSAF.PAP50、患者男性，58岁。如果原发性肺癌的病理类型为小细胞肺癌，下列肿瘤标志物对其诊断最有价值的是（）