两对半结果临床意义表.docx

1、两对半结果临床意义表乙肝两对半的临床分析乙肝两对半的临床意义：9种常见模式序号HBsAg1HBsAb2HBeAg3HBeAb4HBcAb5乙肝两对半常见结果分析俗称1-阴-阴-阴-阴-阴过去和现在未感染过HBV。乙肝两对半全阴2-阴-阴-阴-阴+阳1.既往感染未能测出抗-HBs；2.恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；3.无病症HBsAg携带者。乙肝两对半 第5项阳性3-阴-阴-阴+阳+阳1.既往感染过HBV；2.急性HBV感染恢复期；3.少数标本仍有传染性。乙肝两对半第4和5项阳性4-阴+阳-阴-阴-阴1.注射过乙肝苗有免疫；2.既往感染；3.假阳性乙肝两对半2阳性05-阴+阳-阴+

2、阳+阳急性HBV感后康复。乙肝两对半245阳性06+阳-阴-阴-阴+阳1.急性HBV感染；2.慢性HBsAg携带者；3.传染性弱。乙肝两对半15阳性07-阴+阳-阴-阴+阳1.既往感染，仍有免疫力。2.HBV感染，恢复期。乙肝两对半25阳性08+阳-阴-阴+阳+阳1.急性HBV感染趋向恢复；2.慢性HBsAg携带者；3.传染性相对较弱。乙肝两对半145阳性；即俗称的“小三阳。09+阳-阴+阳-阴+阳急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制，传染强。乙肝两对半135阳性俗称“大三阳。乙肝两对半的临床意义：16种少见模式序号HBsAg1HBsAb2HBeAg3HBeAb4HBcAb5乙肝两对半常见结果分

3、析俗称10+阳-阴-阴-阴阴1.急性HBV感染早期，急性HBV感染潜伏期；2.慢性HBV携带者，传染性弱。乙肝两对半1阳性11+阳-阴-阴+阳-阴1.慢性HBsAg携带者易转阴；2.急性HBV感染趋向恢复。乙肝两对半14阳性12+阳-阴+阳-阴-阴急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。乙肝两对半13阳性13+阳-阴+阳+阳+阳1.急性HBV感染趋向恢复；2.慢性携带者。乙肝两对半1345阳性14+阳+阳-阴-阴-阴1.亚临床型HBV感染早期；2.不同亚型HBV二次感染。乙肝两对半12阳性15+阳+阳-阴-阴+阳1.亚临床型HBV感染早期；2.不同亚型HBV二次感染。乙肝两对半125阳性16

4、+阳+阳-阴+阳-阴亚临床型或非典型性感染。乙肝两对半124阳性17+阳+阳-阴+阳+阳亚临床型或非典型性感染。18+阳+阳+阳-阴+阳亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。19-阴-阴+阳-阴-阴1.非典型性急性感染；2.见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。乙肝两对半3阳性20-阴-阴+阳-阴+阳非典型性急性感染。21-阴-阴+阳+阳+阳急性HBV感染中期。22-阴+阳-阴+阳-阴HBV感染后已恢复。是乙肝外表抗体阳性和e抗体阳性共存，现在为乙肝病毒感染恢复期，乙肝e抗体之所以没有转阴，是因为人体免疫系统还不够强大，这需要时间

5、。乙肝两对半24阳性是一个好的状态，但是如果e抗体阳性持续半年以上，那么表示体还有病毒，并且病毒可能变异。23-阴+阳+阳-阴-阴非典型性或亚临床型HBV感染。24-阴+阳+阳-阴+阳非典型性或亚临床型HBV感染。25-阴-阴-阴+阳-阴急性HBV感染趋向恢复。乙肝两对半检查常见结果下如(1)第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;(2)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒;(3)第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期;(4)第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝;(5)第一、三、五项阳性，

6、其余两项阴性。俗称“大三阳，这种情况说明是急、慢性乙肝;(6)第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳，说明是急、慢性乙肝a;(7)第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒;(8)第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力;(9)第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。乙肝两对半检查工程包括HBsAg(乙肝外表抗原)、抗-HBs(乙肝外表抗体)、HBeAg(E抗原)、抗-HBe(E抗体)以及抗-HBc(核心抗体)。1、乙肝外表抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。乙肝外表

7、抗原阳性即表示感染了乙肝病毒。2、乙肝外表抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。乙肝外表抗体阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗原阳性说明传染性强。4、乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗体阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。序号HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+-+3+-+4-+-+5-+6-+7

8、-+-8-+-+9+-10+-+-11+-+-12+-+收起1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝外表抗原携带者，传染性弱些。3、俗称乙肝小三阳，病毒复制减弱，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。9、急性感染早期或者慢性乙肝外表抗原携带者传染性弱。10、慢性乙肝外表抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向

9、恢复。11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。4生活饮用水水质卫生要求4.1生活饮用水水质应符合以下根本要求，保证用户饮用平安。4.1.1生活饮用水中不得含有病原微生物。4.1.2生活饮用水中化学物质不得危害人体安康。4.1.3生活饮用水中放射性物质不得危害人体安康。4.1.4生活饮用水的感官性状良好。4.1.5生活饮用水应经消毒处理。4.1.6生活饮用水水质应符合表1和表3卫生要求。集中式供水出厂水中消毒剂限值、出厂水和管网末梢水中消毒剂余量均应符合表2要求。4.1.7农村小型集中式供水和分散式供水的水质因条件限制，局部指标可暂按照表4执行，其

10、余指标仍按表1、表2和表3执行。4.1.8当发生影响水质的突发性公共事件时，经市级以上人民政府批准，感官性状和一般化学指标可适当放宽。4.1.9当饮用水中含有附录A表A.1所列指标时，可参考此表限值评价。表1水质常规指标及限值指标限值1、微生物指标总大肠菌群MPN/100mL或CFU/100mL不得检出耐热大肠菌群MPN/100mL或CFU/100mL不得检出大肠埃希氏菌MPN/100mL或CFU/100mL不得检出菌落总数CFU/mL1002、毒理指标砷mg/L0.01镉mg/L0.005铬六价，mg/L0.05铅mg/L0.01汞mg/L0.001硒mg/L0.01氰化物mg/L0.05氟

11、化物mg/L1.0硝酸盐以N计，mg/L10地下水源限制时为20三氯甲烷mg/L0.06四氯化碳mg/L0.002溴酸盐使用臭氧时，mg/L0.01甲醛使用臭氧时，mg/L0.9亚氯酸盐使用二氧化氯消毒时，mg/L0.7氯酸盐使用复合二氧化氯消毒时，mg/L0.73、感官性状和一般化学指标色度铂钴色度单位15浑浊度NTU-散射浊度单位1水源与净水技术条件限制时为3臭和味无异臭、异味肉眼可见物无pHpH单位不小于6.5且不大于8.5铝mg/L0.2铁mg/L0.3锰mg/L0.1铜mg/L1.0锌mg/L1.0氯化物mg/L250硫酸盐mg/L250溶解性总固体mg/L1000总硬度(以CaCO

12、3计，mg/L450耗氧量CODMn法，以O2计，mg/L3水源限制，原水耗氧量6mg/L时为5挥发酚类以苯酚计，mg/L0.002阴离子合成洗涤剂mg/L0.34、放射性指标指导值总放射性Bq/L0.5总放射性Bq/L1MPN表示最可能数；CFU表示菌落形成单位。当水样检出总大肠菌群时，应进一步检验大肠埃希氏菌或耐热大肠菌群；水样未检出总大肠菌群，不必检验大肠埃希氏菌或耐热大肠菌群。放射性指标超过指导值，应进展核素分析和评价，判定能否饮用。表2饮用水中消毒剂常规指标及要求消毒剂名称与水接触时间出厂水中限值出厂水中余量管网末梢水中余量氯气及游离氯制剂游离氯,mg/L至少30min40.30.05一氯胺总氯，mg/L至少120min30.50.05臭氧O3，mg/L至少12min0.30.02如加氯， 总氯0.05二氧化氯ClO2，mg/L至少30min0.80.10.02表3水质非常规指标及限值指标限值1、微生物指标贾第鞭毛虫个/10L1隐孢子虫个