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考研中医综合374Word文件下载.docx

1、下利清水,神昏谵语,腹痛拒按,身热而渴,神疲少气,舌苔焦黄或焦黑,脉沉细数者。【方论】方中以大承气汤之大黄、芒硝、枳实、厚朴荡涤胃肠实热,急下存阴;人参、当归双补气血,扶正以助祛邪;桔梗宣肺而通大肠;生姜、大枣、甘草和胃气而兼调诸药,共奏扶正攻下之功。4.大黄牡丹汤中配伍大黄的主要目的是A.泻热降火解毒B.泻热凉血止血C.荡热通便D.泻除湿热瘀结解析 大黄牡丹汤中君:大黄泻热通便,活血祛瘀;桃仁破血祛瘀。大黄、桃仁配伍,泻热破瘀之力更强。臣:芒硝泻热导滞,软坚散结,助大黄荡涤肠中湿热;牡丹皮凉血化瘀,助桃仁活血祛瘀。佐使:冬瓜仁清肠利湿,排脓散结。5.新加黄龙汤的组成药物中含有A.党参、丹参、

2、沙参B.人参、丹参、玄参C.人参、玄参、海参D.党参、海参、玄参E.人参、玄参、沙参解析 新加黄龙汤组成:大黄、芒硝、甘草、玄参、海参、当归、人参、生姜汁、生地黄、麦冬。6.胃肠燥热,津液不足,大便干燥,小便频数者,治疗宜用A.济川煎B.增液汤C.新加黄龙汤D.增液承气汤E.麻子仁丸解析 题干所述病证是典型的“脾约”证。济川煎温肾益精,润肠通便,适用于老年肾虚便秘;增液汤滋阴清热,润燥通便,适用于阳明温病,热邪伤津而大便秘结者;增液承气汤滋阴增液,泄热通便,适用于阳明温病,热结阴亏,燥屎不下,津液渐竭者;新加黄龙汤滋阴益气,泻结泄热,适用于热结里实,应下失下,气阴大伤者。伤寒论云:“趺阳脉浮而

3、涩,浮则胃气强,涩由小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。”7.大黄牡丹汤的功用是A.解毒消痈,活血祛瘀B.泻热散结,逐瘀排脓C.清热解毒,消肿溃坚D.泻热破瘀,散结消肿E.泻火解毒,凉血止痢解析 大黄牡丹汤泻热破瘀,散结消肿。8.大黄在大黄牡丹汤中的配伍意义是A.清热泻火,导热下行B.清泻瘀热,分利二便C.荡涤胃肠,泄热泻结D.泻热除湿,通肠逐瘀E.通肠泻热,以下代清解析 大黄牡丹汤荡涤肠间湿热蕴结之毒。意在泻肠中湿热,祛肠之瘀血。9.治疗胸胁胀满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦缓的最佳选方是A.十枣汤B.防己黄芪汤C.苓桂术甘汤D.真武汤E.五皮散解析 所描述的主治症状

4、属中阳不足,饮停心下所致,当以温化痰饮,健脾利湿为治。备选项中,十枣汤主治水饮壅盛于里所致的悬饮、实水,属于攻逐利水之剂;防己黄芪汤主治正气表虚不固,外受风邪,水湿郁于肌表所致的风水证,功在益气祛风,健脾利水;真武汤主治脾肾阳虚,水气内停之证,功在温阳利水;五皮散主治脾虚湿盛,泛溢肌肤,所致的皮水,功在利水消肿,理气健脾。唯有苓桂术甘汤具有温化痰饮,健脾利湿的功用。10.温脾汤的功用是A.温中散寒,补气健脾B.温脾散寒,缓急止痛C.温中补睥,涩肠止泻D.温补脾阳,攻下冷积E.温中行气,燥湿除满解析 温脾汤温补脾阳,攻下冷积。11.下列方剂中,具有滋阴益气、泻结泄热功用的是A.增液承气汤B.新加

5、黄龙汤C.济川煎D.麻子仁丸E.大黄附子汤解析 增液承气汤的功用为滋阴增液,泄热通便;济川煎的功用为温肾益精,润肠通便;麻子仁丸的功用为润肠泄热,行气通便;大黄附子汤的功用为温阳散结,泻结行滞。只有新加黄龙汤的功用为滋阴益气,泻结泄热。12.下列各项中,不属于麻子仁丸组成药物的是A.枳实B.厚朴C.大黄D.当归E.芍药解析 麻子仁丸组成:麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。13.临证煎煮时,应后下大黄的方剂是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.新加黄龙汤解析 大承气汤煎服法要求“以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄煮取二升,去滓,内芒硝,”14.下列选项中,属于麻子仁丸功用的是A.

6、滋阴益气,泻结泄热B.滋阴增液,泄热通便C.温阳散寒,泻结行滞D.润肠泄热,行气通便解析 麻子仁丸润肠泄热,行气通便;新加黄龙汤滋阴益气,泻结泄热;增液承气汤滋阴增液,泄热通便;大黄附子汤温阳散寒,泻结行滞。15.具有攻下通便、补气养血功用的方剂是B.济川煎C.黄龙汤D.温脾汤解析 黄龙汤功用:泄热通便,益气养血。16.下列方剂中,原方用法要求“去滓,再煎”的是A.桂枝汤B.小柴胡汤C.白虎汤D.蒿芩清胆汤解析 小柴胡汤:柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。17.阴虚有火,发热盗汗,面赤心烦,口干唇

7、燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数者,治宜选用A.清骨散B.秦艽鳖甲散C.当归六黄汤D.大补阴丸解析 秦艽鳖甲散:滋阴养血,清热除蒸。清骨散:清虚热,退骨蒸。当归六黄汤(阴虚有火,发热盗汗。症见面赤,心烦,口干唇燥,便结溲黄,舌红,脉数):滋阴泻火,固表止汗。大补阴丸(大补丸)滋阴降火。主治阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。18.下列选项中,不属于伤寒论四逆散原方加减法的是A.咳者,加杏仁B.悸者,加桂枝C.小便不利者,加茯苓D.泄利下重者,加薤白解析 四逆散(伤寒论)功用:透邪解郁,疏肝理脾。辨证要点:本方原治阳郁厥逆证,后世多用作疏肝

8、理脾的基础方。临床应用以手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦为辨证要点。加减变化:若咳者,加五味子、干姜以温肺散寒止咳;悸者,加桂枝以温心阳;小便不利者,加茯苓以利小便;腹中痛者,加炮附子以散里寒;泄利下重者,加薤白以通阳散结;气郁甚者,加香附、郁金以理气解郁;有热者,加栀子以清内热。19.下列方剂中,原方柴胡用量最大的是A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.补中益气汤解析 小柴胡汤伤寒论组成:柴胡15g、黄芩12g、人参9g、半夏9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣4枚。和解少阳:伤寒少阳病证;妇人热入血室。逍遥散和剂局方组成:柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、炙甘草5g、生姜少许、薄

9、荷少许。疏肝理脾:肝脾不和。四逆散伤寒论组成:柴胡12g、白芍12g、枳实12g、甘草6g。透邪解郁,疏肝理气:肝胆气郁,肝脾不和。补中益气汤脾胃论组成:黄芪18g、炙甘草9g、人参6g、白术9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。补中益气,升阳举陷:气虚下陷证。20.逍遥散中配伍薄荷的用意是A.疏散风热B.疏肝散热C.疏肝解郁D.清利头目解析 逍遥散(太平惠民和剂局方)组成:柴胡、当归、芍药、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、煨生姜。功用:疏肝解郁,养血健脾。主治:血虚脾弱之月经不调证。方解:君:柴胡疏肝理气而解郁。当归养血补肝,调血行滞;白芍养血敛阴,柔肝缓急。柴胡疏肝气而调肝用,当归、白芍

10、养阴血而补肝体。佐:白术、茯苓、炙甘草健脾益气;实土以御木乘;薄荷疏达肝气,助柴胡以解肝郁。烧生姜温胃和中。使:炙甘草(兼)配白芍以养阴缓急止痛;益气和中调药。配伍特点:既疏肝气而调肝用,又养阴血而补肝体。体用兼顾、气血同治;肝脾同调。21.加味逍遥散的组成是逍遥散加A.丹皮、赤芍B.丹参、赤芍C.丹皮、栀子D.丹参、栀子解析 逍遥散属和解剂调肝脾。【组成】柴胡(15g)、当归(15g)、白芍(15g)、白术(15g)、茯苓(15g)、生姜(15g)、薄荷(6g)、炙甘草(6g)。【方论】方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、甘草、茯苓健脾养心;薄荷助柴胡以散肝郁;煨生姜温胃和中。诸药合

11、用,可收肝脾并治,气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚,脾胃不和者,皆可化裁应用。【功用】疏肝解郁,健脾和营。【主治】肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。加味逍遥散是逍遥散加丹皮和栀子各一钱。22.应用小柴胡汤,伤寒论指出,若“胸中烦而不呕者”,当A.“去黄芩,加芍药三两”B.“去大枣,加牡蛎四两”C.“去黄芩,加茯苓四两”D.“去半夏、人参,加栝楼实一枚”E.“去半夏,加人参合前成四两半,加栝楼根四两”解析 见伤寒论“胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝楼实一枚”。23.痛泻要方的组成药物是A.白芍、白术、陈皮、甘草B.白术、芍药、防风、陈皮

12、C.白芍、白术、陈皮、枳壳D.柴胡、白芍、枳壳、甘草E.白芍、柴胡、枳实、甘草解析 痛泻要方组成:白术、芍药、防风、陈皮。24.生姜与干姜同用的方剂是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.生化汤E.逍遥散解析 生姜泻心汤组成:生姜、甘草、人参、干姜、黄芩、半夏、黄连、大枣。25.下述是对逍遥散配伍意义的分析,其中哪项是不妥当的A.柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝B.白术、茯苓健脾祛湿C.薄荷助柴胡疏肝,兼散肝郁所生之热D.煨生姜和胃止呕E.炙甘草益气和中,兼缓肝急解析 君药柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达。臣药白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;臣药当归养血和血,且香气可理气,为血中之气药。

13、佐白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以抑木,且使营血生化有源;薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中,且能辛散达郁。另外,柴胡还为肝经引经药,又兼使药之用。26.往来寒热,胸胁苦满,郁郁微烦,呕吐不止,心下满痛,大便不解,舌苔黄厚,脉弦有力者,治宜选用A.大承气汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.调胃承气汤解析 大柴胡汤主治少阳阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,郁郁微烦,呕吐不止,心下满痛,大便不解,脉弦有力。27.白芷在五积散中的主要治疗作用是A.发汗解表B.通窍止痛C.除湿止带D.活血排脓E.祛风散结解析 配伍白芷意在发汗解表。28.具有疏风解表、泻热通便功用的方剂是A.甘露消毒丹B.凉膈

14、散C.防风通圣散D.大柴胡汤E.葛根黄芩黄连汤解析 防风通圣散疏风解表、泻热通便。29.痛泻要方中用防风的理论,下列哪一种是错误的A.解表疏风B.升发脾中清阳C.配白芍以疏肝D.合白术以理脾E.补脾胃非防风为引不能行解析 痛泻要方中用防风的理论,不包括解表疏风。30.半夏泻心汤与小柴胡汤两方均含有的药物是A.人参、黄芩、半夏、干姜、甘草B.人参、生姜、半夏、甘草、大枣C.半夏、黄芩、人参、甘草、大枣D.柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草E.黄连、黄芩、半夏、甘草、大枣解析 半夏泻心汤组成:半夏、黄芩、人参、甘草、大枣、黄连、干姜组成。小柴胡汤组成:柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、大枣、生姜。31.痛泻

15、要方中配伍防风的用意是A.疏风解表B.祛风止痛C.祛风除湿D.散肝舒脾E.发散郁火解析 配伍防风意在配白芍以疏肝,合白术以理脾,升阳胜湿助止泻,并为脾经之引经药。32.治疗肝郁化热、脾虚血虚证的最佳选方是B.小柴胡汤C.逍遥散D.加味逍遥散E.黑逍遥散解析 四逆散适用于治疗阳郁厥逆证和肝脾不和证:小柴胡汤适用于治疗少阳证;逍遥散适用于治疗肝郁血虚,脾失健运证;黑逍遥散适用于治疗肝脾血虚证,均不是最佳选方。只有加味逍遥散适用于治疗脾虚血虚,又可治疗肝郁化热证。33.肝郁血虚,脾失健运,见两胁作痛,神疲食少,脉虚弦者,治宜选用A.一贯煎B.越鞠丸C.逍遥散D.四逆散E.以上都不适宜解析 逍遥散主治

16、肝郁血虚脾弱证,症见两胁作痛,头痛目眩,神疲食少,脉虚弦。34.泻白散证发热的特征是2.50)A.入暮渐热B.皮肤蒸热C.日晡潮热D.夜热早凉解析 泻白散主治:肺热喘咳证,症见:喘咳,气急舌红苔黄,脉细数:肺有伏火郁热,气机上逆;皮肤蒸热,日晡尤甚。热伏阴分,损伤阴液。35.遣药配伍中体现“通因通用”之法的方剂是A.凉膈散B.白头翁汤C.芍药汤D.葛根黄芩黄连汤解析 芍药汤之君:白芍止痢;缓急止痛:敛阴养血。黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒,厚肠止痢。当归补血行血;(“行血则便脓自愈”)木香、槟榔行气导滞,消积止痛;(“调气则后重自除”)大黄荡涤湿热积滞;(“通因通用”)大黄配伍黄连、黄芩,清中有

17、泻,导热下行;大黄配伍当归,活血行滞,以除“便脓”;大黄配伍槟榔,消导积滞。肉桂助当归以行血和血;防止苦寒药物的伤阳或冰伏湿热邪气之弊。甘草调和诸药;合白芍缓急止痛。寒热并用,以寒(清热燥湿)为主;气血并治;“通因通用”。36.某患者,大热渴饮,吐衄发斑,谵语神昏,视物昏瞀,四肢抽搐,舌绛唇焦,脉沉数有力,治宜选用A.白虎汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.清瘟败毒饮E.桃核承气汤解析 清瘟败毒饮主治瘟疫热毒,气血两燔证,症见大热渴饮,吐衄发斑,谵语神昏,视物昏瞀,四肢抽搐,舌绎唇焦,脉沉数有力。37.仙方活命饮与普济消毒饮两方均含有的药物是A.贝母B.连翘C.金银花D.陈皮E.乳香解析 仙方活

18、命饮组成为金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、陈皮;普济消毒饮组成为黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。38.下列方剂组成药物中不含大黄的是A.大陷胸汤B.三物备急丸C.麻子仁丸D.舟车丸E.泻黄散解析 泻黄散组成:防风、石膏、甘草、栀子、藿香。39.身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,体倦口干,舌红少苔,脉象虚数者,治宜选用A.导赤散B.白虎加入参汤C.生脉散D.竹叶石膏汤E.王氏清暑益气汤解析 竹叶石膏汤主治气津两伤证,症见身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,体倦口干,舌红少苔,脉象虚数。40.芍药汤的功用是A

19、.调和气血,清热解毒B.清热解毒,凉血止痢C.清热利湿,升清降浊D.清热化湿,理气和中E.利湿化浊,清热解毒解析 清热解毒、凉血止痢是白头翁汤的功用;清热利湿、升清降浊是蚕矢汤的功用;清热化湿、理气和中是连朴饮的功用;利湿化浊、清热解毒是甘露消毒丹的功用。唯有调和气血、清热解毒是芍药汤的功用。41.体现“以泻为清”治法的方剂是A.葛根黄芩黄连汤B.凉膈散C.白头翁汤E.防风通圣散解析 凉膈散清上与泻下并行,泻下为清泄胸膈郁热而设。42.组成药物中含有竹叶的方剂是A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.龙胆泻肝汤E.以上都不是解析 清瘟败毒饮含有犀角地黄汤、白虎汤、黄连解毒汤三方,另外还有

20、桔梗、玄参、连翘、鲜竹叶。43.组成药物中不含白芍的方剂是A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.龙胆泻肝汤D.真人养脏汤E.大定风珠解析 龙胆泻肝汤组成为龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、当归、生地、柴胡、生甘草。44.治疗带下色白或淡黄,清稀无臭,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓的最佳选方是A.龙胆泻肝汤B.完带汤C.参苓白术散D.清带汤E.四君子汤解析 根据题干中所描述的主治症状,属肝郁乘脾,脾失健运,湿浊下注所致的带下。当以健脾疏肝、化湿止带为治。在备选项中,龙胆泻肝汤适用于肝经湿热下注所致的带下证,重在清利肝胆湿热;参苓白术散适用于脾虚湿盛所致的带下,重在健脾利湿,治本为主;清带汤适用于脾虚湿

21、盛所致带下,重在健脾固涩,治标为主;四君子汤适用于脾胃气虚,湿浊下注所致的带下,重在健脾扶正为主。唯完带汤最适于肝郁脾虚所致的带下证。45.肺热咳嗽,甚则气急欲喘,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉象细数者,治宜选用A.麻杏甘石汤B.泻白散C.定喘汤D.苇茎汤E.止嗽散解析 泻白散主治肺热咳喘证,症见气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,脉细数。46.由石膏、麦冬、知母、牛膝、熟地黄组成的方剂是A.麦门冬汤B.养阴清肺汤C.玉液汤D.益胃汤E.玉女煎解析 玉女煎组成:石膏、麦冬、知母、牛膝、熟地黄。47.导赤散主治心经有热之证,属于下列何种情况者为宜A.气火内郁,暗耗阴血,虚热上炎者B.气郁化火,心火内

22、炽,循经上炎者C.气郁化火,炼液为痰,痰火内扰者D.心火上炎,或下移小肠,水虚火不实者E.心火亢盛,烦热谵语,口舌生疮,邪实而正不虚者解析 导赤散主治心经火热证,以心火上炎,或下移小肠,水虚火不实者为宜。48.千金苇茎汤配伍苇茎主要治疗作用是A.清肺泄热B.生津止渴C.化瘀排脓D.润肺化痰E.利湿消痈解析 千金苇茎汤配伍苇茎意在清肺泄热。49.白头翁汤的功用是A.清热燥湿,调和气血B.清热解毒,调和气血C.清热解毒,凉血止利D.清热燥湿,凉血止利解析 白头翁汤清热解毒,凉血止利。50.热病过程中,气阴两伤,胃失和降汗出而身热不退者,治宜选用A.清暑益气汤B.炙甘草汤C.白虎加人参汤D.生脉散E

23、.竹叶石膏汤解析 竹叶石膏汤的病机是余热未清,气津两伤,胃失和降。51.身热夜甚,口不渴,时有谵语,心烦不眠,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数者,治宜选A.清营汤B.清瘟败毒饮C.竹叶石膏汤D.犀角地黄汤E.青蒿鳖甲汤解析 清营汤主治热入营分证,症见身热夜甚,口不渴,时有谵语,心烦不眠,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。52.温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉象细数者,治宜选用A.清营汤B.清骨散D.青蒿鳖甲汤E.秦艽鳖甲散解析 青蒿鳖甲汤主治邪伏阴分证,症见夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉象细数。53.“少阴不足,阳明有余”,症见烦热干渴,头痛,牙痛,齿龈出血,舌红苔黄而干,或消渴善饮者,治宜选用3.00)A.琼玉膏B.玉女煎D.增液汤E.清胃散解析 玉女煎主治胃热阴虚证,症见烦热干渴,头痛,牙痛,齿龈出血,舌红苔黄而干,或消渴善饮。

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