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下利清水，神昏谵语，腹痛拒按，身热而渴，神疲少气，舌苔焦黄或焦黑，脉沉细数者。

【方论】方中以大承气汤之大黄、芒硝、枳实、厚朴荡涤胃肠实热，急下存阴；

人参、当归双补气血，扶正以助祛邪；

桔梗宣肺而通大肠；

生姜、大枣、甘草和胃气而兼调诸药，共奏扶正攻下之功。

4.大黄牡丹汤中配伍大黄的主要目的是

A.泻热降火解毒

B.泻热凉血止血

C.荡热通便

D.泻除湿热瘀结 

[解析]大黄牡丹汤中君：

大黄——泻热通便，活血祛瘀；

桃仁——破血祛瘀。

大黄、桃仁配伍，泻热破瘀之力更强。

臣：

芒硝——泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤肠中湿热；

牡丹皮——凉血化瘀，助桃仁活血祛瘀。

佐使：

冬瓜仁——清肠利湿，排脓散结。

5.新加黄龙汤的组成药物中含有

A.党参、丹参、沙参

B.人参、丹参、玄参

C.人参、玄参、海参 

D.党参、海参、玄参

E.人参、玄参、沙参

[解析]新加黄龙汤组成：

大黄、芒硝、甘草、玄参、海参、当归、人参、生姜汁、生地黄、麦冬。

6.胃肠燥热，津液不足，大便干燥，小便频数者，治疗宜用

A.济川煎

B.增液汤

C.新加黄龙汤

D.增液承气汤

E.麻子仁丸 

[解析]题干所述病证是典型的“脾约”证。

济川煎温肾益精，润肠通便，适用于老年肾虚便秘；

增液汤滋阴清热，润燥通便，适用于阳明温病，热邪伤津而大便秘结者；

增液承气汤滋阴增液，泄热通便，适用于阳明温病，热结阴亏，燥屎不下，津液渐竭者；

新加黄龙汤滋阴益气，泻结泄热，适用于热结里实，应下失下，气阴大伤者。

《伤寒论》云：

“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩由小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

”

7.大黄牡丹汤的功用是

A.解毒消痈，活血祛瘀

B.泻热散结，逐瘀排脓

C.清热解毒，消肿溃坚

D.泻热破瘀，散结消肿 

E.泻火解毒，凉血止痢

[解析]大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿。

8.大黄在大黄牡丹汤中的配伍意义是

A.清热泻火，导热下行

B.清泻瘀热，分利二便

C.荡涤胃肠，泄热泻结

D.泻热除湿，通肠逐瘀 

E.通肠泻热，以下代清

[解析]大黄牡丹汤荡涤肠间湿热蕴结之毒。

意在泻肠中湿热，祛肠之瘀血。

9.治疗胸胁胀满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦缓的最佳选方是

A.十枣汤

B.防己黄芪汤

C.苓桂术甘汤 

D.真武汤

E.五皮散

[解析]所描述的主治症状属中阳不足，饮停心下所致，当以温化痰饮，健脾利湿为治。

备选项中，十枣汤主治水饮壅盛于里所致的悬饮、实水，属于攻逐利水之剂；

防己黄芪汤主治正气表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表所致的风水证，功在益气祛风，健脾利水；

真武汤主治脾肾阳虚，水气内停之证，功在温阳利水；

五皮散主治脾虚湿盛，泛溢肌肤，所致的皮水，功在利水消肿，理气健脾。

唯有苓桂术甘汤具有温化痰饮，健脾利湿的功用。

10.温脾汤的功用是

A.温中散寒，补气健脾

B.温脾散寒，缓急止痛

C.温中补睥，涩肠止泻

D.温补脾阳，攻下冷积 

E.温中行气，燥湿除满

[解析]温脾汤温补脾阳，攻下冷积。

11.下列方剂中，具有滋阴益气、泻结泄热功用的是

A.增液承气汤

B.新加黄龙汤 

C.济川煎

D.麻子仁丸

E.大黄附子汤

[解析]增液承气汤的功用为滋阴增液，泄热通便；

济川煎的功用为温肾益精，润肠通便；

麻子仁丸的功用为润肠泄热，行气通便；

大黄附子汤的功用为温阳散结，泻结行滞。

只有新加黄龙汤的功用为滋阴益气，泻结泄热。

12.下列各项中，不属于麻子仁丸组成药物的是

A.枳实

B.厚朴

C.大黄

D.当归 

E.芍药

[解析]麻子仁丸组成：

麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

13.临证煎煮时，应后下大黄的方剂是

A.大承气汤 

B.小承气汤

C.调胃承气汤

D.新加黄龙汤

[解析]大承气汤煎服法要求“以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，……”

14.下列选项中，属于麻子仁丸功用的是

A.滋阴益气，泻结泄热

B.滋阴增液，泄热通便

C.温阳散寒，泻结行滞

D.润肠泄热，行气通便 

[解析]麻子仁丸润肠泄热，行气通便；

新加黄龙汤滋阴益气，泻结泄热；

增液承气汤滋阴增液，泄热通便；

大黄附子汤温阳散寒，泻结行滞。

15.具有攻下通便、补气养血功用的方剂是

B.济川煎

C.黄龙汤 

D.温脾汤

[解析]黄龙汤功用：

泄热通便，益气养血。

16.下列方剂中，原方用法要求“去滓，再煎”的是

A.桂枝汤

B.小柴胡汤 

C.白虎汤

D.蒿芩清胆汤

[解析]小柴胡汤：

柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：

水煎服）。

17.阴虚有火，发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数者，治宜选用

A.清骨散

B.秦艽鳖甲散

C.当归六黄汤 

D.大补阴丸

[解析]①秦艽鳖甲散：

滋阴养血，清热除蒸。

②清骨散：

清虚热，退骨蒸。

③当归六黄汤（阴虚有火，发热盗汗。

症见面赤，心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，脉数）：

滋阴泻火，固表止汗。

④大补阴丸（大补丸）滋阴降火。

主治阴虚火旺证。

骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。

18.下列选项中，不属于《伤寒论》四逆散原方加减法的是

A.咳者，加杏仁 

B.悸者，加桂枝

C.小便不利者，加茯苓

D.泄利下重者，加薤白

[解析]四逆散（《伤寒论》）功用：

透邪解郁，疏肝理脾。

①辨证要点：

本方原治阳郁厥逆证，后世多用作疏肝理脾的基础方。

临床应用以手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦为辨证要点。

②加减变化：

若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳；

悸者，加桂枝以温心阳；

小便不利者，加茯苓以利小便；

腹中痛者，加炮附子以散里寒；

泄利下重者，加薤白以通阳散结；

气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；

有热者，加栀子以清内热。

19.下列方剂中，原方柴胡用量最大的是

A.四逆散

B.逍遥散

C.小柴胡汤 

D.补中益气汤

[解析]小柴胡汤《伤寒论》组成：

柴胡15g、黄芩12g、人参9g、半夏9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣4枚。

和解少阳：

伤寒少阳病证；

妇人热入血室。

逍遥散《和剂局方》组成：

柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、炙甘草5g、生姜少许、薄荷少许。

疏肝理脾：

肝脾不和。

四逆散《伤寒论》组成：

柴胡12g、白芍12g、枳实12g、甘草6g。

透邪解郁，疏肝理气：

肝胆气郁，肝脾不和。

补中益气汤《脾胃论》组成：

黄芪18g、炙甘草9g、人参6g、白术9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。

补中益气，升阳举陷：

气虚下陷证。

20.逍遥散中配伍薄荷的用意是

A.疏散风热

B.疏肝散热 

C.疏肝解郁

D.清利头目

[解析]逍遥散（《太平惠民和剂局方》）组成：

柴胡、当归、芍药、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、煨生姜。

功用：

疏肝解郁，养血健脾。

主治：

血虚脾弱之月经不调证。

方解：

君：

柴胡——疏肝理气而解郁。

当归——养血补肝，调血行滞；

白芍——养血敛阴，柔肝缓急。

柴胡疏肝气而调肝用，当归、白芍养阴血而补肝体。

佐：

白术、茯苓、炙甘草——健脾益气；

实土以御木乘；

薄荷——疏达肝气，助柴胡以解肝郁。

烧生姜——温胃和中。

使：

炙甘草（兼）——配白芍以养阴缓急止痛；

益气和中调药。

配伍特点：

既疏肝气而调肝用，又养阴血而补肝体。

体用兼顾、气血同治；

肝脾同调。

21.加味逍遥散的组成是逍遥散加

A.丹皮、赤芍

B.丹参、赤芍

C.丹皮、栀子 

D.丹参、栀子

[解析]逍遥散属和解剂调肝脾。

【组成】柴胡（15g）、当归（15g）、白芍（15g）、白术（15g）、茯苓（15g）、生姜（15g）、薄荷（6g）、炙甘草（6g）。

【方论】方中柴胡疏肝解郁；

当归、白芍养血柔肝；

白术、甘草、茯苓健脾养心；

薄荷助柴胡以散肝郁；

煨生姜温胃和中。

诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。

凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。

【功用】疏肝解郁，健脾和营。

【主治】肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

加味逍遥散是逍遥散加丹皮和栀子各一钱。

22.应用小柴胡汤，《伤寒论》指出，若“胸中烦而不呕者”，当

A.“去黄芩，加芍药三两”

B.“去大枣，加牡蛎四两”

C.“去黄芩，加茯苓四两”

D.“去半夏、人参，加栝楼实一枚” 

E.“去半夏，加人参合前成四两半，加栝楼根四两”

[解析]见《伤寒论》“胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚”。

23.痛泻要方的组成药物是

A.白芍、白术、陈皮、甘草

B.白术、芍药、防风、陈皮 

C.白芍、白术、陈皮、枳壳

D.柴胡、白芍、枳壳、甘草

E.白芍、柴胡、枳实、甘草

[解析]痛泻要方组成：

白术、芍药、防风、陈皮。

24.生姜与干姜同用的方剂是

A.半夏泻心汤

B.生姜泻心汤 

C.甘草泻心汤

D.生化汤

E.逍遥散

[解析]生姜泻心汤组成：

生姜、甘草、人参、干姜、黄芩、半夏、黄连、大枣。

25.下述是对逍遥散配伍意义的分析，其中哪项是不妥当的

A.柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝

B.白术、茯苓健脾祛湿

C.薄荷助柴胡疏肝，兼散肝郁所生之热

D.煨生姜和胃止呕 

E.炙甘草益气和中，兼缓肝急

[解析]君药柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达。

臣药白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；

臣药当归养血和血，且香气可理气，为血中之气药。

佐白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源；

薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热；

生姜降逆和中，且能辛散达郁。

另外，柴胡还为肝经引经药，又兼使药之用。

26.往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，舌苔黄厚，脉弦有力者，治宜选用

A.大承气汤

C.大柴胡汤 

D.小柴胡汤

E.调胃承气汤

[解析]大柴胡汤主治少阳阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，脉弦有力。

27.白芷在五积散中的主要治疗作用是

A.发汗解表 

B.通窍止痛

C.除湿止带

D.活血排脓

E.祛风散结

[解析]配伍白芷意在发汗解表。

28.具有疏风解表、泻热通便功用的方剂是

A.甘露消毒丹

B.凉膈散

C.防风通圣散 

D.大柴胡汤

E.葛根黄芩黄连汤

[解析]防风通圣散疏风解表、泻热通便。

29.痛泻要方中用防风的理论，下列哪一种是错误的

A.解表疏风 

B.升发脾中清阳

C.配白芍以疏肝

D.合白术以理脾

E.补脾胃非防风为引不能行

[解析]痛泻要方中用防风的理论，不包括解表疏风。

30.半夏泻心汤与小柴胡汤两方均含有的药物是

A.人参、黄芩、半夏、干姜、甘草

B.人参、生姜、半夏、甘草、大枣

C.半夏、黄芩、人参、甘草、大枣 

D.柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草

E.黄连、黄芩、半夏、甘草、大枣

[解析]半夏泻心汤组成：

半夏、黄芩、人参、甘草、大枣、黄连、干姜组成。

小柴胡汤组成：

柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、大枣、生姜。

31.痛泻要方中配伍防风的用意是

A.疏风解表

B.祛风止痛

C.祛风除湿

D.散肝舒脾 

E.发散郁火

[解析]配伍防风意在配白芍以疏肝，合白术以理脾，升阳胜湿助止泻，并为脾经之引经药。

32.治疗肝郁化热、脾虚血虚证的最佳选方是

B.小柴胡汤

C.逍遥散

D.加味逍遥散 

E.黑逍遥散

[解析]四逆散适用于治疗阳郁厥逆证和肝脾不和证：

小柴胡汤适用于治疗少阳证；

逍遥散适用于治疗肝郁血虚，脾失健运证；

黑逍遥散适用于治疗肝脾血虚证，均不是最佳选方。

只有加味逍遥散适用于治疗脾虚血虚，又可治疗肝郁化热证。

33.肝郁血虚，脾失健运，见两胁作痛，神疲食少，脉虚弦者，治宜选用

A.一贯煎

B.越鞠丸

C.逍遥散 

D.四逆散

E.以上都不适宜

[解析]逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，神疲食少，脉虚弦。

34.泻白散证发热的特征是

2.50）

A.入暮渐热

B.皮肤蒸热 

C.日晡潮热

D.夜热早凉

[解析]泻白散主治：

肺热喘咳证，症见：

喘咳，气急舌红苔黄，脉细数：

肺有伏火郁热，气机上逆；

皮肤蒸热，日晡尤甚。

热伏阴分，损伤阴液。

35.遣药配伍中体现“通因通用”之法的方剂是

A.凉膈散

B.白头翁汤

C.芍药汤 

D.葛根黄芩黄连汤

[解析]芍药汤之君：

白芍——止痢；

缓急止痛：

敛阴养血。

黄芩、黄连——清热燥湿，泻火解毒，厚肠止痢。

当归——补血行血；

（“行血则便脓自愈”）木香、槟榔——行气导滞，消积止痛；

（“调气则后重自除”）大黄——荡涤湿热积滞；

（“通因通用”）大黄配伍黄连、黄芩，清中有泻，导热下行；

大黄配伍当归，活血行滞，以除“便脓”；

大黄配伍槟榔，消导积滞。

肉桂——助当归以行血和血；

防止苦寒药物的伤阳或冰伏湿热邪气之弊。

甘草——调和诸药；

合白芍缓急止痛。

寒热并用，以寒（清热燥湿）为主；

气血并治；

“通因通用”。

36.某患者，大热渴饮，吐衄发斑，谵语神昏，视物昏瞀，四肢抽搐，舌绛唇焦，脉沉数有力，治宜选用

A.白虎汤

B.犀角地黄汤

C.黄连解毒汤

D.清瘟败毒饮 

E.桃核承气汤

[解析]清瘟败毒饮主治瘟疫热毒，气血两燔证，症见大热渴饮，吐衄发斑，谵语神昏，视物昏瞀，四肢抽搐，舌绎唇焦，脉沉数有力。

37.仙方活命饮与普济消毒饮两方均含有的药物是

A.贝母

B.连翘

C.金银花

D.陈皮 

E.乳香

[解析]仙方活命饮组成为金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、陈皮；

普济消毒饮组成为黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。

38.下列方剂组成药物中不含大黄的是

A.大陷胸汤

B.三物备急丸

C.麻子仁丸

D.舟车丸

E.泻黄散 

[解析]泻黄散组成：

防风、石膏、甘草、栀子、藿香。

39.身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，体倦口干，舌红少苔，脉象虚数者，治宜选用

A.导赤散

B.白虎加入参汤

C.生脉散

D.竹叶石膏汤 

E.王氏清暑益气汤

[解析]竹叶石膏汤主治气津两伤证，症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，体倦口干，舌红少苔，脉象虚数。

40.芍药汤的功用是

A.调和气血，清热解毒 

B.清热解毒，凉血止痢

C.清热利湿，升清降浊

D.清热化湿，理气和中

E.利湿化浊，清热解毒

[解析]清热解毒、凉血止痢是白头翁汤的功用；

清热利湿、升清降浊是蚕矢汤的功用；

清热化湿、理气和中是连朴饮的功用；

利湿化浊、清热解毒是甘露消毒丹的功用。

唯有调和气血、清热解毒是芍药汤的功用。

41.体现“以泻为清”治法的方剂是

A.葛根黄芩黄连汤

B.凉膈散 

C.白头翁汤

E.防风通圣散

[解析]凉膈散清上与泻下并行，泻下为清泄胸膈郁热而设。

42.组成药物中含有竹叶的方剂是

A.黄连解毒汤

B.普济消毒饮

C.清瘟败毒饮 

D.龙胆泻肝汤

E.以上都不是

[解析]清瘟败毒饮含有犀角地黄汤、白虎汤、黄连解毒汤三方，另外还有桔梗、玄参、连翘、鲜竹叶。

43.组成药物中不含白芍的方剂是

A.羚角钩藤汤

B.镇肝息风汤

C.龙胆泻肝汤 

D.真人养脏汤

E.大定风珠

[解析]龙胆泻肝汤组成为龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、当归、生地、柴胡、生甘草。

44.治疗带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓的最佳选方是

A.龙胆泻肝汤

B.完带汤 

C.参苓白术散

D.清带汤

E.四君子汤

[解析]根据题干中所描述的主治症状，属肝郁乘脾，脾失健运，湿浊下注所致的带下。

当以健脾疏肝、化湿止带为治。

在备选项中，龙胆泻肝汤适用于肝经湿热下注所致的带下证，重在清利肝胆湿热；

参苓白术散适用于脾虚湿盛所致的带下，重在健脾利湿，治本为主；

清带汤适用于脾虚湿盛所致带下，重在健脾固涩，治标为主；

四君子汤适用于脾胃气虚，湿浊下注所致的带下，重在健脾扶正为主。

唯完带汤最适于肝郁脾虚所致的带下证。

45.肺热咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉象细数者，治宜选用

A.麻杏甘石汤

B.泻白散 

C.定喘汤

D.苇茎汤

E.止嗽散

[解析]泻白散主治肺热咳喘证，症见气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，脉细数。

46.由石膏、麦冬、知母、牛膝、熟地黄组成的方剂是

A.麦门冬汤

B.养阴清肺汤

C.玉液汤

D.益胃汤

E.玉女煎 

[解析]玉女煎组成：

石膏、麦冬、知母、牛膝、熟地黄。

47.导赤散主治心经有热之证，属于下列何种情况者为宜

A.气火内郁，暗耗阴血，虚热上炎者

B.气郁化火，心火内炽，循经上炎者

C.气郁化火，炼液为痰，痰火内扰者

D.心火上炎，或下移小肠，水虚火不实者 

E.心火亢盛，烦热谵语，口舌生疮，邪实而正不虚者

[解析]导赤散主治心经火热证，以心火上炎，或下移小肠，水虚火不实者为宜。

48.千金苇茎汤配伍苇茎主要治疗作用是

A.清肺泄热 

B.生津止渴

C.化瘀排脓

D.润肺化痰

E.利湿消痈

[解析]千金苇茎汤配伍苇茎意在清肺泄热。

49.白头翁汤的功用是

A.清热燥湿，调和气血

B.清热解毒，调和气血

C.清热解毒，凉血止利 

D.清热燥湿，凉血止利

[解析]白头翁汤清热解毒，凉血止利。

50.热病过程中，气阴两伤，胃失和降汗出而身热不退者，治宜选用

A.清暑益气汤

B.炙甘草汤

C.白虎加人参汤

D.生脉散

E.竹叶石膏汤 

[解析]竹叶石膏汤的病机是余热未清，气津两伤，胃失和降。

51.身热夜甚，口不渴，时有谵语，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数者，治宜选

A.清营汤 

B.清瘟败毒饮

C.竹叶石膏汤

D.犀角地黄汤

E.青蒿鳖甲汤

[解析]清营汤主治热入营分证，症见身热夜甚，口不渴，时有谵语，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。

52.温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉象细数者，治宜选用

A.清营汤

B.清骨散

D.青蒿鳖甲汤 

E.秦艽鳖甲散

[解析]青蒿鳖甲汤主治邪伏阴分证，症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉象细数。

53.“少阴不足，阳明有余”，症见烦热干渴，头痛，牙痛，齿龈出血，舌红苔黄而干，或消渴善饮者，治宜选用

3.00）

A.琼玉膏

B.玉女煎 

D.增液汤

E.清胃散

[解析]玉女煎主治胃热阴虚证，症见烦热干渴，头痛，牙痛，齿龈出血，舌红苔黄而干，或消渴善饮。