儿科统考真题第一学期期末考试Word文档格式.docx

1、蛋白（+），红细胞2030个/HP。最可能 EA、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、肾盂肾炎E、病毒性肾炎7、下列哪项不是麻疹前驱期的表现 EA、发热B、上呼吸道卡他症状C、眼结膜炎表现D、麻疹黏膜斑E、皮肤糠麸脱屑8、下列哪项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 CA、DNA合成减少B、红细胞的分裂增殖时间延长C、红细胞中血红蛋白合成减少D、红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏9、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的 EA、轻症不需要另给碱性溶液B、碳酸氢钠为首选药物C、碱性溶液需要量可按公式计算D、先给总需要量的1/2E、1.4%碳酸氢钠5ml/（K

2、g.次）10、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为 DA、红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B、红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞C、红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大D、红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大E、红细胞大小不等，染色较深11、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心率不齐，右肺背部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及散在湿罗音，肝在肋下1.0cm，心电图示：窦性心动过速，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是： BA、呼吸性合胞病毒肺炎合并心肌炎B、腺病毒肺炎合并心肌炎C、金葡菌肺炎合并心

3、肌炎D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎E、肺炎支原体肺炎合并心肌炎12、法洛四联症缺氧发作的额主要原因是 EA、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、主动脉骑跨程度严重D、右心室极度肥厚E、右心室漏斗部痉挛13、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗 EA、重症贫血，伴有呕吐腹泻B、重症贫血，伴有嗜睡或烦躁C、重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣D、重症贫血，伴有心率增快E、重症贫血，伴有明显感染14、哮喘患儿的FEV1/FVC常低于 CA、5065%B、6570%C、7075%D、7580%E、8085%15、结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为 BA、外展神经B、面神经C、听神经D、舌咽神经E、迷走神经1

4、6、新生儿早发型败血症是指 BA、生后1天内起病B、生后一周尤其3天内起病C、生后37天内起病D、生后7天后起病E、生后10天发病17、低渗性脱水时，血钠 CA、小于135mmol/LB、小于140mmol/LC、小于130mmol/LD、小于143mmol/LE、小于150mmol/L18、支原体肺炎确诊时，最有诊断价值的检查是 DA、血常规B、血清嗜异凝及反应C、C反应蛋白D、冷凝集试验E、血清病毒抗体滴度19、麻疹合并肺炎应隔离至 DA、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、出疹后10天E、出疹后14天20、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始 BA、1个月B、2个月C、3个月D、4

5、个月E、5个月21、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为（ml/kg）DA、6090B、90120C、120150D、150180E、18021022、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先心病是 CA、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉狭窄23、正常足月儿生后可抱至母亲处吸吮的时间是 AA、生后半小时左右B、生后1小时左右C、生后2小时左右D、生后4小时左右E、生后8小时左右24、佝偻病激期的血生化变化是 AA、血钙稍减低，血磷明显减低，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶明显升高B、血钙升高，血磷减低，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶升高C、血钙减低，血磷升高，

6、钙磷乘积减低，碱性磷酸酶升高D、血钙减低，血磷减低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低E、血钙减低，血磷减低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高25、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是 BA、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁吸收障碍E、铁的丢失过多26、5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进提示：A、产生右向左分流B、左向右分流量较大C、左向右分流量较小D、预兆将发生心力衰竭E、合并主动脉瓣关闭不全27、支气管肺炎缺氧明显时，面罩给氧氧浓度为 BA、4050%B、5060%C、6070%D、708

7、0%E、3040%28、下列哪项不是水痘的临床特征 CA、发热12天后出疹B、同时可见多种皮疹：斑、丘疹，水疱及结痂C、皮疹分布以四肢末端为主D、可累计粘膜E、疹退后多无瘢痕遗留29、腮腺炎的并发症中不常见的是 EA、脑膜脑炎B、卵巢炎C、睾丸炎D、胰腺炎E、急性肾炎30、小儿泌尿道感染最常见的感染途径是 CA、淋巴感染B、直接蔓延C、上行性感染D、下行性感染E、血源性感染31、佝偻病颅骨软化多发生于 BA、13个月B、36个月C、69个月D、612个月E、12个月以上32、下列哪项是小儿肾病综合症最主要的病理生理改变 EA、肾脏排钠障碍导致高度水肿B、高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加C

8、、低蛋白血症可导致高度水肿D、脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症E、因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿33、结核菌素试验72小时，直径11mm，注射部位出现水疱，判断结果为 EA、B、+C、+D、+E、+34、6个月婴儿，半天来突然抽搐三次，抽搐是双眼上翻，四肢抖动，持续两分钟自然缓解，抽搐后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm*2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是： EA、先用VitD，同时补充钙，再吸氧B、先补充钙，同时止痉，再吸氧C、现补充钙和维生素D，然后吸氧，止痉D、先补钙，同时吸氧，止痉，然后用维生素DE、先止

9、痉及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙，再用维生素D35、生后一天新生儿，白细胞20*109/L,N60%,L40%,偶见幼稚细胞，提示该新生儿为 DA、白血病B、类白血病C、感染D、骨髓外造血E、正常36、患儿4岁，诊断为先天性甲状腺功能低下，给予甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外 AA、食欲好转B、心悸C、发热D、多汗E、腹泻37、神经纤维髓鞘化完成的年龄为 CA、2岁B、3岁C、4岁D、5岁E、6岁二、 每组大于两题共用题干，每题仅一个最佳答案，在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。患儿6个月，腹泻两天，每天大便1020次，黄色稀水样便。起病时呕吐较

10、重，伴发热38.2，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常，腹平无包快，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7*109/L，L62%,P38%,大便常规：WBC02个/HP,余正常。38、血气分析结果如下：PH7.235,Na 125mmol/L,K 3.8mmol/L,CL 92mmol/L,Ca2+ 1.13mmol/L,BE-12.4mmol/L.据此在下述合并症的诊断中，错误的是： CA、低渗性脱水B、代谢性酸中毒C、低钙血症D、低钠血症E、地绿血症39、此患儿首批最好输用

11、下列哪种混合液 EA、4：3：2液（2/3张）B、2：1液（1/2张）C、1：D、生理维持液E、2：1等张含钠液40、在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37，最可能是发生了 DA、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑膜炎41、根据现有的临床资料，该患儿最有可能诊断为 AA、轮状病毒肠炎B、霉菌性肠炎C、中毒性菌痢D、坏死性小肠结肠炎E、肠梗阻42、该患儿经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗 DA、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴B、10%葡萄糖酸钙10

12、ml稀释后缓慢静滴C、2：1等张含钠液20ml/kg静注D、10%氯化钾注射液23ml/kg.以小于0.3%浓度加入液体中静滴E、25%偶套汤40ml稀释后缓慢静注43、对于这个患儿，当前需要做的是，除了 DA、采取静脉血气分析B、开通静脉通路C、监测血压、心率D、口服4万U庆大霉素做肠道清洁E、采集粪便标本，马上送检44、补充该患儿的累积损失量，应选用下述那种液体最合适 BA、2：B、2/3张喊含溶液C、1/3张含钠溶液D、1/4张含钠溶液E、1/5张含钠溶液45、该婴儿每日能量供给量应为 DA、70kcal/（kg.d）B、80kcal/（kg.d）C、90kcal/（kg.d）D、95k

13、cal/（kg.d）E、110kcal/（kg.d）46、每日维生素D供给量 BA、200IUB、400IUC、600IUD、800IUE、1000IU47、评价此男孩营养不良状况的指标之一是体重小于 CA、中位数B、中位数-1SDC、中位数-2SDD、均数E、P10患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分一分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔所辖，心肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱，Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。48、该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为 DA、刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B、 保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激C、 清

14、理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激D、保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激E、 摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激49、以下治疗不正确的是 AA、补钙B、维生素K1C、苯巴比妥D、速尿E、每日液体总量不超过6080ml/kg50、控制惊厥首选药物是 CA、地西泮（安定）B、水合氯喹D、苯妥英钠E、卡马西平51、可初步诊断为 DA、新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病B、新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病C、新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病D、新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病E、新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病52、该患儿窒息复苏哪一项是关键措施 BA、清理呼吸道B、建立呼吸C、维持

15、循环D、纠正酸中毒E、保暖三、每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确，在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑A、稽留高热B、 弛张高热C、 低热D、不发热E、 热型不定53、葡萄球菌肺炎 B54、肺炎支原体肺炎 EA、听诊在胸骨左缘第23肋间有II级收缩期喷射性杂音，无震颤B、 听诊在胸骨左缘第34肋间有Iv级粗糙的全收缩期喷射性杂音，有震颤C、 听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Iv级喷射性收缩期杂音，有震颤E、 听诊在心尖部有III级收缩期杂音，向左腋下传导，无震颤55、室间隔缺损 B56、动脉导管未闭 CA、营养性缺铁性

16、贫血B、 营养性巨幼细胞贫血C、 地中海贫血D、铅中毒E、 感染性贫血57、10个月女婴，面色苍白5个月，心尖区II级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2*1012/L,Hb60g/L,MCV62fl,网织红细胞0.025，空白细胞与血小板正常，本例最可能的诊断是 C58、10个月男婴，面色苍白2个月，精神差，面色苍黄，头发黄软，心尖区SMII级收缩期杂音，肝肋下0.5cm，脾肋下未及，RBC2.8*1012/L,Hb85g/L,MCV96fl, 网织红细胞0.012，本例最可能的诊断是 BA、异烟肼B、 利福平C、 乙胺丁醇D、链霉素E、 吡嗪酰胺59、听神经损害，婴儿慎用

17、D60、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎 AB、 动脉导管未闭合并肺动脉高压C、 房间隔缺损E、 动脉导管未闭61、周围血管征见于 E62、X线检查肺动脉凹陷见于 DA、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B、 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C、 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴细胞为主D、细胞数升高，以淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E、 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常63、化脓性脑膜炎 B64、病毒性脑膜炎 DA、48周B、46个月D、912个月E、11.5年65、肾病综合症激素短

18、程疗法时间为 A66、肾病综合症激素中程疗法时间为 C有关治疗哮喘的药物A、白三烯调节剂B、 缓释茶碱C、 色甘酸钠吸入D、普萘洛尔E、 吸入糖皮质激素67、治疗哮喘合并过敏性鼻炎 A68、哮喘患儿禁用 DA、乳腺发育B、 阴毛出现C、 阴茎增长、增粗D、睾丸容积超过3mlE、 睾丸容积超过6ml69、女孩青春期开始的标志 A70、男孩青春期开始的标志 D二简答题1.试述化脓性脑膜炎的常见并发症和脑脊液特点。2.简述支气管肺炎的临床表现。3.先天性心脏病的并发证有哪些。4.麻疹的预防措施有哪些？5简述急性肾小球肾炎的诊断依据？三，简答题患儿，男10小时，因进行性呼吸困难伴呻吟6小时入院。患儿G

19、1P1，30+2周因羊水过少而行剖宫产，身后1分钟Apgar评分8分，5分钟评分10。6小时前出现呼吸急迫，进行加重，伴呼吸呻吟，口周发绀，病后未喂乳，体温正常，已排胎便和初尿，在产科给予吸氧后无缓解，立即转入新生儿科。其母亲身体健康，产前否认用任何药物史。体格检查；T35.5，P150次/分，R66次/分，wt1600g。早产儿貌，反应差，发育欠佳，呼吸表浅，呼气性呻吟，伴呼吸性三凹证，四肢趾甲床青紫明显，前囟1.5*1.5cm，平软，口唇发绀，颈软，双肺呼吸音降低，深吸气时肺底部可闻及少许细湿罗音，心率150次/分，率齐，心音低钝，腹稍胀，柔和。脐无渗血和渗液，肝俾未及肿大。四肢肌张力减低，生理反射弱。血常规：hb180g/l；RBC5.1*10/L,wbc16*10/L；n625%；L62%；PLT230*10/L胸部平片：两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致得细颗粒网状影。问（1）该患儿的诊断是什么？给出诊断和鉴别诊断。（6分）（2）治疗原则是什么？（4分）