失业保险金申领登记表》完整优秀版.docx

1、失业保险金申领登记表完整优秀版失业保险金申领登记表身份证号码姓名性别1.男2.女出生年月年 月 日照片民族婚姻状况1.未婚 2.已婚文 化 程 度1.博士及以上2.硕士3.本科4.大专5.高中6.中专7.技校8.初中及以下职业资格等级一级(高级挤师) 二级(挤师)三级(高级工)四级(中级工)五级(初级工)家 庭 住 址联系 邮政编码变更地址联系 邮政编码原工作单位原工作单位性质及经济类型1.企业(国有集体股份合作联营有限责任公司股份外商投资港澳台投资私营其他)2.事业3.社团4.个体5.其他参加工作时间失业时间失业原因合同期满辞退或辞职其他单位(个人)缴纳失业保险费时间有无求职要求1.有求职要

2、求2.无求职要求是否进行求职登记1.已登记2.未登记家庭状况姓名关系工作或学习单位备注注:以上由申领失业保险金的人员填写,请在有选项的栏目上打“”。审核意见：盖章（签字）年 月 日失业保险金享受期限 月，失业保险金享受数额 元/月。盖章（签字）年 月 日备 注注：以上栏目由负责办理申领登记的经办机构填写。填表日期 年 月 日就业失业登记证申领表填表时间： 姓名性别出生日期二寸免冠彩照民族身份证号码文化程度健康状况良好一般疾病（持残疾证等）婚姻状况未婚已婚离异丧偶政治面貌群众团员预备党员党员户籍性质农业(本地/外地)非农业(本地/外地）居民户港澳台、外籍人士户籍所在地省（市、自治区）市县（市、区

3、）街道（乡镇）号现常住地址联系 学历及变更情况发证日期毕业学校所学专业获得学历备注职业资格、专业技术职务及变更情况发证日期职业资格、专业技术职务名称等级备注就业登记就业单位（或终止就业单位）登记类型实现就业单位就业个体经营灵活就业其他自主就业公益性岗位安置其他就业形式终止就业劳动合同期限起始日期终止日期失业登记登记类型失业登记/注销失业登记原因失业/退出失业日期登记失业年满16周岁，从各类学校毕业、肄业，未能继续升学的与企业解除或终止劳动关系的从机关事业单位辞职或被辞退解聘的由农业户口转为非农业户口，并失去承包土地的军人退出现役、且未纳入国家统一安置的刑满释放或假释、监外执行的劳动教养期满或提

4、前解除劳动教养的个体工商户业主或私营企业业主停止经营的其他注销登记以从事有稳定收入工作且收入不低于当地城市居民最低生活保障享受基本养老保险待遇的和男满60女满55周岁入学、服兵役、移居境外连续6个月未与失业登记机构联系完全丧失劳动能力被判刑收监执行或被劳动教养死亡其他（含失踪）就业援助对象认定情况认定原因退出原因国有企业下岗失业人员；国有企业关闭破产安置人员集体企业下岗职工享受低保的长期失业人员大龄就业困难人员残疾人零就业家庭成员 其他公益性岗位就业单位就业个体就业灵活就业退休丧失劳动能力 退出市场 判刑劳教 不接受服务为主动联系服务 其他审核单位意见就业单位意见经办人： 盖章：年 月 日社区

5、或乡镇劳动保障机构意见经办人： 盖章：年 月日本人签字：备注：1、户籍性质：在“农业、非农业、居民户”中选择一项填写，已取消“农业、非农业”户口划分的，统一填写“居民户”2、以上人员须提供相关材料证明，如残疾人须提供残疾证，在相应人员类别勾选（表一）失业保险登记表1、单位名称：2、组织机构统一代码： 3、失业保险经办机构：4、缴费单位专管员姓名：5、登记证编码：6、缴费单位公章：7、申请日期：年月日失业保险登记表填写说明1、本表由用人单位申请办理失业保险登记时填写。2、参保单位名称（章）：与工商登记、有关单位批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致。3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单

6、位经费来源、隶属关系、参保险种等参保单位根据实情况在所选择项的方框内用“”表示。参保单位是事业单位类型的，还需在“是否是企业化管理”项内相应选择“是”或“否”。4、组织机构代码：是指国家质量技术监督部门颁发的中华人民共和国机构代码证中的代码。5、工商登记信息：按工商执照的有关内容填写。6、批准成立信息：按有关机关批准或成立的文书或其他核准执业证件上的内容填写。7、参保单位法人代表或负责人：具有法人资格的单位，填写法人代表有关信息。不具有法人代表资格的，填写单位负责人有关信息。法人代表或负责人为中国国籍，其证件和号码按我国居民身份证填写；如为外籍人员，根据护照内容填写。8、单位地址：按单位所在详

7、细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡）、（镇）路（道、胡同）和门牌号码。9、所属分支机构：单位所属分支机构在三个以上的，另附表填写。10、社会保险登记编号和单位编号由经办机构审核后填写。11、携带资料：、营业执照、批准成立证件、事业单位法人证书或其他核准执业证件及其复印件（复印件单位加盖公章）；、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书及其复印件（复印件单位加盖公章）；、企业法定代表人或负责人身份证及其复印件（复印件单位加盖公章）；、办理失业保险结算业务的银行开户名称、开户银行及帐号；、本单位上一年度劳动工资统计年报和本单位职工上月工资发放花名表及其复印件（复印件单位加盖公章）、已参加

8、基本养老保险或参加事业养老保险的单位提供养老保险缴费申报表及核发的社会保险登记证。12、本表一式二份，经办机构留存一份，参保单位一份。失业保险登记表填表日期：年月日参保单位名称（章）电话单位住所（地址）邮编登记类型新参保统筹范围转入跨统筹范围转入单位分立单位合并其他单位类型企业机关事业社团民办非企业城镇个体户其他组织机构代码企业或个体工商户工商登记信息经济类型国有集体外资私营其他发照机关执照号码发照日期有效期限机关事业团体等批准成立信息批准单位批准文号批准日期有效期限事业单位经费来源全额拨款差额拨款自收自支企业化管理是否事业单位法人代码主管部门或总机构隶属关系中央省计划单列市市、地区县乡镇部队其他参保单位法人代表或负责人姓名联系 证件名称证件号码参保单位专管员姓名联系 单位地址邮编备注开户银行开户名银行帐号参加险种及时间参加险种参加时间参加险种参加时间失业保险工伤保险基本养老保险生育保险基本医疗保险所属分支机构信息名称负责人地址社会保险登记证编号单位编号经办机构科室审核意见承办人：年月日经办机构负责人审核意见经办机构公章科长：年月日