失业保险金申领登记表》完整优秀版.docx
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失业保险金申领登记表》完整优秀版
失业保险金申领登记表
身份证号码
姓名
性别
□1.男
□2.女
出生
年月
年月日
照
片
民族
婚姻状况
□1.未婚□2.已婚
文化程度
□1.博士及以上□2.硕士□3.本科□4.大专
□5.高中□6.中专□7.技校□8.初中及以下
职业资格等级
□一级(高级挤师)□二级(挤师)□三级(高级工)
□四级(中级工)□五级(初级工)
家庭住址
联系
邮政编码
变更地址
联系
邮政编码
原工作单位
原工作单位
性质及经济
类型
□1.企业(□国有□集体□股份合作□联营
□有限责任公司□股份□外商投资
□港澳台投资□私营□其他)
□2.事业□3.社团□4.个体□5.其他
参加工作时间
失业时间
失业原因
□合同期满□辞退或辞职□其他
单位(个人)缴纳失业保险费时间
有无求职
要求
□1.有求职要求
□2.无求职要求
是否进行
求职登记
□1.已登记
□2.未登记
家
庭
状
况
姓名
关系
工作或学习单位
备注
注:
以上由申领失业保险金的人员填写,请在有选项的栏目□上打“√”。
审核意见:
盖章(签字)
年月日
失业保险金享受期限月,失业保险金享受数额元/月。
盖章(签字)
年月日
备注
注:
以上栏目由负责办理申领登记的经办机构填写。
填表日期年月日
《就业失业登记证》申领表
填表时间:
姓 名
性 别
出生日期
二寸免冠彩照
民 族
身份证号码
文化程度
健康状况
□良好□一般 □疾病(持残疾证等)
婚姻状况
□未婚□已婚□离异□丧偶
政治面貌
□群众□团员□预备党员□党员
户籍性质
□农业(本地/外地)□非农业(本地/外地)□居民户□港澳台、外籍人士
户籍所在地
省(市、自治区)市县(市、区)街道(乡镇)号
现常住地址
联系
学历及变更
情况
发证日期
毕业学校
所学专业
获得学历
备 注
职业资格、专业技术职务及变更情况
发证日期
职业资格、专业技术职务名称
等 级
备 注
就业登记
就业单位(或终止就业单位)
登记类型
□实现就业
□单位就业
□个体经营
□灵活就业
□其他自主就业
□公益性岗位安置
□其他就业形式
□终止就业
劳动合同期限
起始日期
终止日期
失业登记
登记类型
失业登记/注销失业登记原因
失业/退出失业日期
□登记失业
□年满16周岁,从各类学校毕业、肄业,未能继续升学的
□与企业解除或终止劳动关系的
□从机关事业单位辞职或被辞退解聘的
□由农业户口转为非农业户口,并失去承包土地的
□军人退出现役、且未纳入国家统一安置的
□刑满释放或假释、监外执行的
□劳动教养期满或提前解除劳动教养的
□个体工商户业主或私营企业业主停止经营的
□其他
□注销登记
□以从事有稳定收入工作且收入不低于当地城市居民最低生活保障
□享受基本养老保险待遇的和男满60女满55周岁
□入学、服兵役、移居境外
□连续6个月未与失业登记机构联系
□完全丧失劳动能力
□被判刑收监执行或被劳动教养
□死亡
□其他(含失踪)
就业援助对象认定情况
认定原因
退出原因
□ 国有企业下岗失业人员;
□ 国有企业关闭破产安置人员
□ 集体企业下岗职工
□ 享受低保的长期失业人员
□ 大龄就业困难人员
□ 残疾人
□ 零就业家庭成员
□其他
□ 公益性岗位就业
□ 单位就业
□ 个体就业
□ 灵活就业
□ 退休
□ 丧失劳动能力
□退出市场
□判刑劳教
□不接受服务
□为主动联系服务
□其他
审
核
单
位
意
见
就
业
单
位
意
见
经办人:
盖章:
年月日
社
区
或
乡
镇
劳
动
保
障
机
构
意
见
经办人:
盖章:
年月日
本人签字:
备注:
1、户籍性质:
在“农业、非农业、居民户”中选择一项填写,已取消“农业、非农业”户口划分的,统一填写“居民户”
2、以上人员须提供相关材料证明,如残疾人须提供残疾证,在相应人员类别勾选
(表一)
失 业 保 险 登 记 表
1、单位名称:
2、组织机构统一代码:
3、失业保险经办机构:
4、缴费单位专管员姓名:
5、登记证编码:
6、缴费单位公章:
7、申请日期:
年 月 日
《失业保险登记表》填写说明
1、本表由用人单位申请办理失业保险登记时填写。
2、参保单位名称(章):
与工商登记、有关单位批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致。
3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参保险种等参保单位根据实情况在所选择项的方框内用“√”表示。
参保单位是事业单位类型的,还需在“是否是企业化管理”项内相应选择“是”或“否”。
4、组织机构代码:
是指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国机构代码证》中的代码。
5、工商登记信息:
按工商执照的有关内容填写。
6、批准成立信息:
按有关机关批准或成立的文书或其他核准执业证件上的内容填写。
7、参保单位法人代表或负责人:
具有法人资格的单位,填写法人代表有关信息。
不具有法人代表资格的,填写单位负责人有关信息。
法人代表或负责人为中国国籍,其证件和号码按我国居民身份证填写;如为外籍人员,根据护照内容填写。
8、单位地址:
按单位所在详细地址填写,应写明所在区(县)、街(乡)、(镇)路(道、胡同)和门牌号码。
9、所属分支机构:
单位所属分支机构在三个以上的,另附表填写。
10、社会保险登记编号和单位编号由经办机构审核后填写。
11、携带资料:
①、营业执照、批准成立证件、事业单位法人证书或其他核准执业证件及其复印件(复印件单位加盖公章);②、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书及其复印件(复印件单位加盖公章);③、企业法定代表人或负责人身份证及其复印件(复印件单位加盖公章);④、办理失业保险结算业务的银行开户名称、开户银行及帐号;⑤、本单位上一年度《劳动工资统计年报》和本单位职工上月工资发放花名表及其复印件(复印件单位加盖公章)⑥、已参加基本养老保险或参加事业养老保险的单位提供《养老保险缴费申报表》及核发的《社会保险登记证》。
12、本表一式二份,经办机构留存一份,参保单位一份。
失 业 保 险 登 记 表
填表日期:
年 月 日
参保单位名称(章)
电 话
单位住所(地址)
邮 编
登记类型
新参保 □ 统筹范围转入 □ 跨统筹范围转入 □
单位分立 □ 单位合并 □ 其他 □
单位类型
企业 □ 机关 □ 事业 □ 社团 □
民办非企业 □ 城镇个体户 □ 其他 □
组织机构代码
企业或个
体工商户
工商登记
信 息
经济类型
国有 □ 集体 □ 外资 □ 私营 □ 其他 □
发照机关
执照号码
发照日期
有效期限
机关事业
团体等
批准成立
信 息
批准单位
批准文号
批准日期
有效期限
事业单位
经费来源
全额拨款 □ 差额拨款 □
自收自支 □ 企业化管理 是□ 否□
事业单位
法人代码
主管部门或总机构
隶属关系
中央 □ 省 □ 计划单列市 □ 市、地区 □ 县 □
乡镇 □ 部队□ 其他 □
参保单位法人
代表或负责人
姓 名
联系
证件名称
证件号码
参保单位专管员
姓 名
联系
单位地址
邮 编
备 注
开 户 银 行
开 户 名
银 行 帐 号
参加险种及时间
参加险种
参加时间
参加险种
参加时间
失业保险 □
工伤保险 □
基本养老保险□
生育保险 □
基本医疗保险□
所属分支机构信息
名 称
负责人
地 址
社会保险登记证编号
单 位 编 号
经
办
机
构
科
室
审
核
意
见
承办人:
年 月 日
经
办
机
构
负
责
人
审
核
意
见
经办机构公章
科 长:
年 月 日