肾脏内科真题精选文档格式.docx

1、6、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）A.慢性肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.肾病综合征7、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散布湿啰音，尿比重1022，尿蛋白（+），红细胞3090个HP，血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后，症状不仅未能缓解，反而进行性加重，此时需紧急采取的处理措施是（）A.继续强心治疗B.继续利尿治疗C.继续扩血管治疗D.急诊血液透析治疗E.急诊腹膜透析治疗8、用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）A.免疫性

2、急性间质性。肾炎、微小病变肾病B.狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎C.遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病E.肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎9、慢性肾小球、肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）A.肾小管排泌功能尚未受到影响B.肾小球滤过率尚未受到影响C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常D.健存肾单位尚有一定的数量E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构10、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL该患者首选的治疗是（）A.糖皮质激素B.雷公

3、藤总苷C.抗凝药D.解聚药（双嘧达莫）E.环磷酰胺11、新月体性肾炎不会发生于（）A.IgA肾病B.糖尿病肾病C.过敏性紫癜D.感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮12、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL确诊检查首选（）A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图13、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）A.1个月内B.1周C.2周D.35日E.3周14、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）A.弥漫型肾小球硬化B.结节型肾小球硬化C.肾小囊“泪滴样”改变D.毛细血管襻帽状结构E.小动脉内膜明显增厚15、男性，15

4、岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL为协助诊断病因，可选择的检查为（）A.抗“O”测定B.补体C3、C4C.免疫球蛋白全套D.乙肝两对半E.以上全选E16、肾小球毛细血管襻呈“双轨征”是哪种肾脏病理的表现（）A.微小病变肾病C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.IgA肾病C17、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白（+），血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g此例诊断价值最大的化验是（）A.血脂B.肾功能检查D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E.蛋白电泳18、下列不是多发性骨髓瘤肾损害

5、临床表现的是（）A.蛋白尿型B.肾小管功能不全型C.单纯血尿型D.肾病综合征型E.慢性肾衰竭型19、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）A.水肿明显B.胆固醇增高C.血浆白蛋白降低明显D.有血尿、高血压E.大量蛋白尿20、尿红细胞形态学检查可判断（）A.原发性与继发性肾小球疾病B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿C.肾小球性血尿与肿瘤性血尿D.肾炎性血尿与肾病性血尿E.感染性血尿与非感染性血尿21、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白（+），血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g最有可能的诊断结果是（）A.右心衰竭B.肝硬化C.重度营养不良D.肾病综合征E.急性肾炎综合

6、征更多内容请访问做题室微信公众号22、肾小管液中溶质浓度升高时（）A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加D.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少23、管型尿的基质成分是（）A.白蛋白B.Tamm-Horsfall蛋白C.细胞分解产物D.脂肪E.盐类物质24、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白（+），血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g主要的治疗是（）A.大剂量青霉素静脉滴注B.环孢素C.血浆置换术D.肾上

7、腺皮质激素25、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指（）A.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少B.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少E.泼尼松减量或停药2周后即复发26、患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压14094mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞4060个HP，临床拟诊（）A.急性药物性间质性肾炎C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E.紫癜肾27、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（+），红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血

8、清C3可能恢复正常的时间为（）A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内28、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）A.血清淀粉样蛋白AB.微球蛋白C.巨球蛋白D.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链29、男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎参考解析：如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎型，因血清抗肾

9、小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎型的血清学特异性表现。30、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（+），红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外（）A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾衰竭可透析31、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）A.型胶原蛋白B.型胶原蛋白C.型胶原蛋白D.型胶原蛋白E.层连蛋白32、男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压15090mmHg，血糖7mmolL，尿蛋白5gL，血BUN12mmolL，Cr184molL，最合适的治疗方法为（）A.胰岛素+皮

10、质激素B.胰岛素+非甾类抗炎药C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂D.胰岛素治疗E.胰岛素+利尿消肿33、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压14890mmHg，尿蛋白（+），红细胞满视野，红细胞管型（+），血肌酐260molL，血清补体C3降低患者最有可能的诊断为（）A.肾病综合征B.急进性肾炎C.IgA肾病D.急性肾炎E.慢性肾炎34、Alport综合征最主要的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传D.X染色体隐性遗传E.Y染色体显性遗传35、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102gL，其贫血

11、的原因最可能为（）A.缺铁B.促红细胞生成素生成减少C.血液稀释D.骨髓受抑制E.红细胞寿命缩短36、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压12070mmHg，尿蛋白（+），红细胞（+），尿素氮8mmolL，血肌酐47molL肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选（）A.利尿消肿C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.环孢素37、下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）A.骨髓中异常浆细胞15B.骨髓中有大量M蛋白C.尿中查到本一周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨活检发现异常细胞38、男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mmh，血象不高，常

12、规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）A.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗C.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗D.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗E.考虑药物热，停用所有药物39、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压12070mmHg，尿蛋白（+），红细胞（+），尿素氮8mmolL，血肌酐47molL为临床诊断，应首先检查（）A.血肌酐B.血浆白蛋白C.血补体D.尿蛋白定量E.尿红细胞形态40、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）A.结节性系膜增生B.管型肾病C.新月体形成D.肾小管坏死E.肾淀粉样变41、男性，23岁，2年来反复镜下

13、血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量08gd，血肌酐9724mollL，尿素氮54mmolL，IgG14gL，IgA06gL，IgM03gL，抗“O”1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养42、 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105molL，血白蛋白21gL 若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色），IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为（）A.系膜增生性肾小球肾炎B

14、.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.膜性肾病43、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）A.肾小球肾炎B.血清乙肝病毒表面抗原阳性C.血清乙肝病毒e抗原阳性D.血清乙肝病毒e抗体阳性E.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原44、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是（）A.晚期肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的萎缩肾E.慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕。肾盂肾炎的肾脏切面皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜粗糙。肾脏瘢痕数量多少不等，分布不均，多

15、见于肾的上、下极。45、 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105molL，血白蛋白21gL 临床诊断首选（）C.多发性骨髓瘤肾损害D.慢性肾小球肾炎E.肾脏淀粉样变46、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现满堂亮现象（）A.乙肝病毒相关性肾炎C.肾淀粉样变D.骨髓瘤肾损害E.wegener肉芽肿肾损害47、 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105molL，血白蛋白21gL 下列对诊断木病价值最大的是（）A.血常规B.肾

16、超声C.肾穿刺活检D.骨髓穿刺E.空腹血糖48、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（+）入院，入院后检查血压12070mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量12g根据病情，应该做的检查是（）A.自身抗体、补体、免疫球蛋白测定B.乙肝全套C.肿瘤标志物D.肾活检E.以上检查均应做49、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化症C.系膜增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血

17、管性肾炎E.微小病变肾病50、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.局灶节段硬化性肾小球肾炎E.肾小球微小病变51、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）A.最常见累及肾脏B.可累及肺C.可累及皮肤和关节D.约80患者cANCA阳性E.cANCA和pANCA的比例大于2：152、cANCA阳性可见于（）A.显微镜下多血管炎B.多发性大动脉炎C.韦格纳肉芽肿D.多发性肌炎53、pANCA阳性可见于（）C.Wegener肉芽肿54、下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）A.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿B.糖尿病2年后表现为。肾病综合征C.糖尿病10年后，尿检

18、以血尿为主D.糖尿病患者发生急性肾衰竭E.糖尿病2年后发现双肾缩小55、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL病史与体检中与本病关系最少的是（）A.近期感染史B.妊娠与分娩情况C.有无夜尿增多D.有无高血压家族史E.有无关节“晨僵”现象56、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）A.间质炎症细胞浸润B.存在“白金耳”现象C.核碎裂，苏木素小体D.微血栓形成E.肾小动脉壁玻璃样变性57、下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）A.血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B.皮肤

19、黏膜损害C.血管炎D.明显血尿58、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）B.IgM肾病C.肝硬化D.紫癜性肾炎E.狼疮性肾炎59、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是（）A.加大激素剂量B.延长激素疗程C.加用细胞毒药物D.减少激素剂量60、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL本例应首先考虑的进一步检查应为（）B.排泄性肾盂造影C.肾CT或MRID.放射性核素肾显影E.肾静脉造影术